Консультация гастроэнтеролога /

Повышен хеликобактер пилори — вопрос №153155

8555 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Анализ крови показал "хеликобактер пилори"-1,476. Назначили лечение:
Кларитромицин-2т. ×2 раза в день-14 дней
Амоксициллин-2т. ×2 раза в день-14 дней
Омез-1 кап.×2 раза в день-14 дней
Метронидазол-1 т.×3 раза в день-14 дней
Денол-2т×2 раза в день-14 дней.
Не много ли?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вы уже начали лечение?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Много.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Метронидазол и де-нол в этом списке лишние.
Терапевт, Нефролог
Такой схемы терапии хеликобактеоа не существует. И не правильно определять хрлиеобактеи по крови,потому что результат зачастую ложноположительный. Что по ФГДС?
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Если ещё не начали лечение, тогда принимайте кларитромицин, амоксициллин - это антибиотики, омез также принимать. Метронидазол - это антибактериальный препарат, его не надо принимать. Де - нол можно принимать, можно не принимать - это зависит от ваших жалоб.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Анализ крови не информативен. Нужно сдать ПЦР кала на хеликобактер пилори или сделать уреазный дызательный тест. В крови антиие к hp есть у всех. Что по ФГДС?
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Вам ФГДС делали с подтверждением хеликобактерпилори? Это главное в постановке диагноза. Кал на хеликобактерпилори сдавали?
Хирург
Александр, здравствуйте !
Многовато ! Лучше Бы что - то из антибиотиков убрать ! Оставить либо Кларитромицин либо Амоксициллин в той же дозировке с той же продолжительностью !
Уролог, Андролог
Для контроля эффективности лечения необходимо проходить - дыхательный уреазный тест и исследовать кала на антиген к хеликобактер пилори.
Педиатр
Здравствуйте уберите метронидазол
Остальное осиавить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Метронидазол лишний в этой схеме. Все остальное соответствует клиническим рекомендациями. Но эрадикацию никогда не назначают по анализам крови. Нужны другие обследования - ФГДС, кал на ДНК хеликобактера или уреазный дыхательный тест с С13.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да , существует такая схема лечения. Но на сегодняшний день существует мнение гастроэнтерологов, что в случае отсутствия жалоб и клиники заболевания хеликобактер вообще лечить не надо. А у вас какие есть жалобы, что обнаружили при ФГДС?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! дело в том, что хеликобактер - это условнопатогенный микроорганизм. т.е. он в том или ином количестве присутствует у всех. Скорее наоборот, более информативно было бы сначала сделать ФГДС с уреазный тестом,который определяет наличие хеликобактера. Если же на ФГДС выявлены дефекты слизистой оболочки - эрозии, язвы и тест не сделан, тогда есть смысл сделать кровь на антитела для того. чтобы ударной схемой пролечить заболевание вместе с хеликобактером, котрый будет мешать эти дефекты заживлять. Если же у Вас не определено состояние слизистой оболочки, кровь на антитела в данном случае неинформативна. Что Вас сейчас беспокоит? Возможно начать лечение хеликобактера вместе с гастритом если присутствует выраженная клиника. В любом случае, если Вы все-таки хотите пролечить хеликобактер без ФГДС, рекомендую следующую схему: Рабепразол (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - по 1 табл утром натощак 7-10 дней, Флемоксин-солютаб (или Амоксициллин) 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней, Вильпрофен- солютаб 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней (или Клацид 500мг 2 раза в день), Энтерол по 1 тал 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. Все начинать одновременно. С 11 дня начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль лечения хеликобактериоза- через 1.5-2 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Проводите лечение с применением первых трёх препаратов.Метронидазол и Денол не надо.Соблюдайте диету
Педиатр
Здравствуйте! Хеликобактер не надо лечить при отсутствии язв и эрозий по эфгдс
Педиатр
Но справедливости ради отмечу, что есть не 2 недельная, а 5 дневная квадротерапия всеми 4 указанным препаратами без денола .
Педиатр
Ссылка

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://vmi-reaviz.ru/wp-content/uploads/2017/11/3-4-2017-1.pdf&ved=2ahUKEwjeo-ix6I3kAhUixcQBHXvvCp0QFjAGegQICBAB&usg=AOvVaw3Dv-YrCwC8QW4VZh0sVwGT
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвенный колит
вчера, 12:16
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты фгдс
вчера, 11:48
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул. По утрам.
вчера, 10:12
700.00 р.
Руслан
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор