СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №153155

Что вас беспокоит?

Повышен хеликобактер пилори

Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Анализ крови показал "хеликобактер пилори"-1,476. Назначили лечение: Кларитромицин-2т. ×2 раза в день-14 дней Амоксициллин-2т. ×2 раза в день-14 дней Омез-1 кап.×2 раза в день-14 дней Метронидазол-1 т.×3 раза в день-14 дней Денол-2т×2 раза в день-14 дней. Не много ли?

18 Августа 2019·Просмотров: 9293·Александр, Ейск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Вы уже начали лечение?

Много.

Метронидазол и де-нол в этом списке лишние.

Принятый ответ

Такой схемы терапии хеликобактеоа не существует. И не правильно определять хрлиеобактеи по крови,потому что результат зачастую ложноположительный. Что по ФГДС?

Если ещё не начали лечение, тогда принимайте кларитромицин, амоксициллин - это антибиотики, омез также принимать. Метронидазол - это антибактериальный препарат, его не надо принимать. Де - нол можно принимать, можно не принимать - это зависит от ваших жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ крови не информативен. Нужно сдать ПЦР кала на хеликобактер пилори или сделать уреазный дызательный тест. В крови антиие к hp есть у всех. Что по ФГДС?

Вам ФГДС делали с подтверждением хеликобактерпилори? Это главное в постановке диагноза. Кал на хеликобактерпилори сдавали?

Александр, здравствуйте !
Многовато ! Лучше Бы что - то из антибиотиков убрать ! Оставить либо Кларитромицин либо Амоксициллин в той же дозировке с той же продолжительностью !

Для контроля эффективности лечения необходимо проходить - дыхательный уреазный тест и исследовать кала на антиген к хеликобактер пилори.

Здравствуйте уберите метронидазол
Остальное осиавить

Добрый день. Метронидазол лишний в этой схеме. Все остальное соответствует клиническим рекомендациями. Но эрадикацию никогда не назначают по анализам крови. Нужны другие обследования - ФГДС, кал на ДНК хеликобактера или уреазный дыхательный тест с С13.

Здравствуйте, да , существует такая схема лечения. Но на сегодняшний день существует мнение гастроэнтерологов, что в случае отсутствия жалоб и клиники заболевания хеликобактер вообще лечить не надо. А у вас какие есть жалобы, что обнаружили при ФГДС?

Принятый ответ

Здравствуйте! дело в том, что хеликобактер - это условнопатогенный микроорганизм. т.е. он в том или ином количестве присутствует у всех. Скорее наоборот, более информативно было бы сначала сделать ФГДС с уреазный тестом,который определяет наличие хеликобактера. Если же на ФГДС выявлены дефекты слизистой оболочки - эрозии, язвы и тест не сделан, тогда есть смысл сделать кровь на антитела для того. чтобы ударной схемой пролечить заболевание вместе с хеликобактером, котрый будет мешать эти дефекты заживлять. Если же у Вас не определено состояние слизистой оболочки, кровь на антитела в данном случае неинформативна. Что Вас сейчас беспокоит? Возможно начать лечение хеликобактера вместе с гастритом если присутствует выраженная клиника. В любом случае, если Вы все-таки хотите пролечить хеликобактер без ФГДС, рекомендую следующую схему: Рабепразол (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - по 1 табл утром натощак 7-10 дней, Флемоксин-солютаб (или Амоксициллин) 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней, Вильпрофен- солютаб 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней (или Клацид 500мг 2 раза в день), Энтерол по 1 тал 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. Все начинать одновременно. С 11 дня начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль лечения хеликобактериоза- через 1.5-2 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте!Проводите лечение с применением первых трёх препаратов.Метронидазол и Денол не надо.Соблюдайте диету

Здравствуйте! Хеликобактер не надо лечить при отсутствии язв и эрозий по эфгдс

Но справедливости ради отмечу, что есть не 2 недельная, а 5 дневная квадротерапия всеми 4 указанным препаратами без денола .

Ссылка

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://vmi-reaviz.ru/wp-content/uploads/2017/11/3-4-2017-1.pdf&ved=2ahUKEwjeo-ix6I3kAhUixcQBHXvvCp0QFjAGegQICBAB&usg=AOvVaw3Dv-YrCwC8QW4VZh0sVwGT

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.