Не сформированный стул у ребёнка на протяжении долгого времени
с июля у ребёнка 3 года начался кашицеобразный стул, часто с вкраплениями (до этого все было нормально). ребёнка это не беспокоит (болей в животе нет), аппетит нормальный. но увеличилось время дефекации сдали копрограмму, сказали на консультации что нехватка ферментов. ребенок пропивал ферменты, и животные и растительные, пробиотики, метабиотики, гранатовые корки заваривали, для восстановления микрофлоры кишечника разное… нормализовали питание, почти без молочки и без белого сахара, но потом начал ходить в сад, там все ел (там же одни молочка и сахар) ничего не помогло, все как и было. скажите какие анализы по минимуму сдать перед очным приемом к гастроэнтерологу. и что можно сделать в этой ситуации, как помочь. я уже не понимаю что делать. полгода так, наверное это ненормально и для организма тяжело или если это непереносимость продукта какого-то, как это узнать? сейчас ребенок пьет креон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Перед приёмом детского гастроэнтеролога минимально рекомендую:
- ОАК, СРБ.
- Общий белок, альбумин.
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключить целиакию).
- Кал на антиген лямблий.
- Фекальная эластаза-1 — при подозрении на панкреатическую недостаточность.
Копрограмма сама по себе не подтверждает ферментную недостаточность. Не стоит бесконтрольно продолжать Креон, пробиотики и ограничительные диеты.
Также нужно исключить функциональное расстройство стула и запор с неполным опорожнением кишечника.
До обследования не исключайте глютен и ведите пищевой дневник. Важно оценить прибавку веса и роста ребёнка.
здравствуйте
Альбумин, белок общий, С-реактивный белок, оак с микроскопией лейкоформулы, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, определение антигенов лямблий. эти анализы нашла.
общий IgA это отдельный анализ? не могу найти по названию в лаборатории
другой врач говорил, что факальная эластаза можно сдавать только если кал сформированный, иначе анализов может быть неточным
Ксения, здравствуйте!
Копрограмма, к сожалению, не считается информативным методом исследования так, как ее показатели постоянно меняются в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и на фоне принимаемых препаратов. По изменениям в данном анализе лечение не назначают.
* У детей мягкий, кашицеобразный стул может быть вариантом нормы, особенно если ребенок активен, хорошо ест, набирает вес и его не беспокоят боли в животе. Важна не только консистенция стула (частота, объем, состояние ребенка). В кале могут быть остатки непереваренных растительных волокон (кожура фруктов, овощи, семена), они не полностью расщепляются в кишечнике. У детей пища проходит через ЖКТ достаточно быстро, поэтому такие включения могут быть заметнее.
> В плане дообследования могут рекомендовать:
~ кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом
~ кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы)
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей). Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными.
~ кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
> Могут рекомендовать:
- Разнообразное питание, по возрасту, без строгих ограничений и исключения целых групп продуктов без подтвержденных показаний.
- Ограничивают избыток соков, сладких напитков и продуктов с большим количеством добавленного сахара.
- Без четкой связи с молочкой, ее не убирают
здравствуйте!
просто раньше все было нормально, кал сформированный , потом резкое ухудшение и так ничего не менялось.
кал на скрытую кровь это отдельный анализ? это такое и есть название?
фекальная эластаза 1 (другой врач говорил, что можно сдавать только когда кал сформированный, а если сейчас у ребёнка это не так) можно ли сдавать?
можно ли после сдачи анализов попасть к вам на консультацию?
Совершенно верно, сдают анализ на оформленный стул или хотя бы полуоформленный. Дело в том, что разбавление образца дает ложные результаты (ложно сниженные). Но стоит отметить, что при наличии панкреатической недостаточности стул обычно обильный, жирный, блестящий, плохо смывается, с резким неприятным запахом. Часто сопровождается вздутием живота и недостаточной прибавкой массы тела.
Названия могут чуть отличаться, но примерно так «Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (ИХА, FIT)».
В ближайшее время, возможности провести индивидуальную консультацию у меня, к сожалению, нет.
Но по возможности я ее иногда открываю. Если у меня ее не будет, Вы можете обратиться к любому другому доктору, который ведет деток. ❣️
понятно, спасибо
Всегда пожалуйста! Скорейшего Вам восстановления ! 🙏🏻
извините, может вы порекомендуете коллегу, к кому можно на консультацию?
потому что врачи разные, боюсь напороться опять. вдруг у вас есть кого можете рекомендовать
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 17 ответов
- 25 Июля 12 ответов
- 11 Июня 9 ответов
- 28 Ноября 202511 ответов
- 5 Октября 202525 ответов
- 4 Мая 202522 ответа
- 15 Января 202513 ответов
- 23 Июня 20248 ответов
- 3 Октября 20239 ответов
- 22 Января 202330 ответов