СпросиВрача

Что вас беспокоит?

L- тироксин после удаления доли щитовидной железы, был рак

Три года назад была удалена доля щитовидной железы, после удаления стало известно что был рак, так и не определились фолликулярный или папиллярный . Принимаю L-тироксин 125. Ттг сейчас 0,09. Чувствую себя не важно, бывает тахикардия до170уд/мин при спокойной ходьбе и головокружения начались через 3 месяца после операции, с тех пор принимаю бетагистин. Регулярно делаю узи щж, все хорошо. На каком уровне всё же держать ттг. Эндокринологи моего города расходятся во мнениях. И возможно ли будет когда-то вообще обойтись без гормональной терапии? Спасибо

Головокружение
29 лет
26 Августа 2023·Просмотров: 801·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТГ и антитела к тиреоглобулину не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Гюльнар Видади кызы, раньше сдавала, всегда в норме

Если ТГ , антитела к ТГ не повышается, можно держать ТТГ в диапазоне 0,1-0,5
Сейчас Вам нужно снизить дозу до 100 мкг , пересдать ТТГ через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас сейчас передозировка
Нужно снизить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

+ сдать ТГ и АТ к ТГ

Узи щитовидной железы 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи

И проверьте ферритин и вит д , их дефицит может влиять самочувствие тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Валерьевна, прекрипила анализ на Феритин и витамин д

Ферритин норма
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

ТТГ держите не выше 0,4

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Валерьевна, 14 капель это ударная доза?)))

14 кап это небольшая дозировка, для вашего дефицита этого достаточно

Принятый ответ

Добрый день.
Вы в передозировке.
Снижайте тироксин до 100
Через месяц контроль Ттг.
Поскольку нет ни выписки,ни уточнения формы рака,разумным будет держать Ттг на нижней границе нормы.
То есть 0.4

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, результаты двух гистологий прикрепляла.

Подождите ,у вассале на гистологии инкапсулированная папиллярная карцинома.
Без прорастания капсулы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена Борисовна, с гистологиями у меня вообще все странно))) их 5 штук и все чём-то отличаются)

Уровень Ттг должен быть 0.1-0.5-мягкая супрессия

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна мягкая супрессия, ттг держать между 0.1 и 0.5. Дозу снижайте до 100 мкг и на ттг сдайте через 1.5-2 месяца. Без препарата не обойтись, придётся принимать постоянно

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ленар Равилович, везде пишут что с таким низким ттг начинаются проблемы со всем организмом. Сильно страдает сердце. И возможно в будущем не получится забеременеть. Это правда?

При таком низком как у вас влияет на сердце и на зачатие, но вам стоит держать 0.1-0.5, такие цифры не будут влиять на сердце и зачатие

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ вам нужно держать в диапазоне от 0.1 до 0.5

Сейчас принимайте тироксин в дозе 112,5 мкг.
Контроль ТТГ через 40 дней

Сдайте ферритин и вит д ( их недостаток поднимает ТТГ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.