Консультация эндокринолога /

Высокий показатель антитела к мто — вопрос №161330

404 просмотра

Добрый день уважаемые доктора ! Сдала на горомоны щитовидной железы, один показатель очень высокий . Что порекомендуете в данном случае ? Может ещё что нужно сдать?Анализ прикрепляю ниже.. заранее спасибо за ответы !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Где анализ?
Клиент
Маргуба, загрузила. Рост 167, вес 87. Особо жалоб нет, единственное волосы выпадают больше , чем допустим лет 10 назад

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Анализы???
Клиент
Светлана, выложила
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите анализ
Клиент
Ольга, приложила
Педиатр
Укажите вес, рост, жалобы
Педиатр
Это аутоиммунный тиреоидит с гипофункцией щитовидной железы Надо сдать кровь ещё на ферритин,Вит Д , сыв железо.
Клиент
Маргуба, железо сдавала - в норме. Остальное сдам
Педиатр
Ферритин активирует гормоны щитовидной железы . Индивидуальная его норма примерно равна массе Вашего тела .
Клиент
Маргуба, а если будет выше или ниже нормы, что делать?
Эндокринолог
Ваш диагноз: Хронический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия (отсюда избыток массы, выпадение волос и тахикардии). Сделать УЗИ ЩЖ! Результат отправьте сюда.
Клиент
Светлана, железо в норме - сдавала анализ. Масса тела в избытке ем хорошо))) худею быстро , как только перестаю есть мучное и сладкое. Тахикардии вроде нет( УЗИ сердца, кардиограмма в норме , делала пару месяцев назад) . УЗИ щитовидки делала , изменения есть , но не критичные( так сказал врач)
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Есть аутоимунный тиреодит. Судя по гормонами и не будет ярких жалоб, но нужно лечить. На фоне высоких антител идет снижение функции щитовидной железы. Принимайте л-тироксин ежедневно 50 мкг за 30 минут до еды и через 2 месяца пересдать только ттг. Если в норме-доза подходит
Клиент
Мария, я слышала , что данный гормон если начинать пить, то нужно пить всегда . Так ли это?
Педиатр
Здравствуйте развитие гипотериоза
Через месяц сдайте ттг т4 т3 св, если будут в не нормы, начнете лечение
Клиент
Елена, я сдавала эти же анализы год назад и вот сейчас , все в норме , только вот этот и тогда и сейчас повышен
Педиатр
Скорее будет понижено . Проверьте Вит в12, фолаты, липидограмму
Если будет латентный железодефицит, тогда из современных препаратов железа на выбор сидерал, железо солгар курсом
Клиент
Маргуба, хорошо. Спасибо!
Эндокринолог
Гемоглобин в норме за счет сгущения крови при гипотиреозе и недостаточного питья чистой сырой воды в день! Протокол УЗИ отправьте, я сама посмотрю, что критично, что нет. По массе тела: если бы у Вас не было ГИПОТИРЕОЗА, Вы бы никогда не поправлялись ни от булочек, ни от пирожных. Впрочем, если у Вас на все готовы ответы и Вы разбираетесь во всем лучше эндокринолога, настаивать не буду.
Клиент
Светлана, а вам не кажется , что вы резковаты в ответе? Я по моему просто излагаю , и пытаюсь объяснить что и как? И лично Вас ничем не задела?
Эндокринолог
"Светлана, железо в норме - сдавала анализ. Масса тела в избытке ем хорошо))) худею быстро , как только перестаю есть мучное и сладкое. Тахикардии вроде нет( УЗИ сердца, кардиограмма в норме , делала пару месяцев назад) . УЗИ щитовидки делала , изменения есть , но не критичные( так сказал врач)" Здесь скорее без апелляционные заявления. Так пациенты не объясняют что и как.
Педиатр, Эндокринолог
Это общепризнанный метод лечения. Есть альтернативный, можете в сообщениях мне написать
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день! На данный момент диагноз аутоимунный тиреоидит неправомочен. ТТГ у Вас в норме Гипотиреоза нет!А только лишь при наличии 3показателей( характерные изменения по УЗИ, высокий титр АТ к ТПО, повышенный ТТГ, можно ставить диагноз ХАИТ. К сожалению, с антителами никак не возможно справиться,и измерять их вновь смысла нет,они всегда будут повышены. Вам нужно контролировать ТТГ 1раз в полгода. А насчет веса-то уже другой, непростой вопрос.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Да масса тела вопрос индивидуальный, как и писала выше, если получается терять вес соблюдая пп, значит щитовидка в общем то ни при чем ( мое обывательское мнение). Если бы я ела мало и не могла терять вес, тогда да ( как и говорят об этом врачи обычно) дело было бы в серьёзном гормональном сбое. И почему задаю вопрос , потому как пить начинать гормоны лтироксин и пить его всю жизнь при моих анализах правильно ли и тд?
Эндокринолог, Диетолог
В Вашем случае назначения могут быть как за прием левотироксина,с профилактической целью, как бы опередить развитие гипотиреоза,так и
возможна выжидательнаяя тактика, с контролем ТТГ. Ваш возраст? Планируете ли беременность?
Клиент
Елена, возраст 41 г, беременность не планирую
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае можно пока и понаблюдать ТТГ, абсолютных показаний к приему левотироксина нет. Важно знать и объем щитовидной железы по УЗИ. Конечно, 25(ОН) витамин Д неплохо бы посмотреть.Липидограмму, биохимический анализ крови
Клиент
Елена, биохимия есть , сейчас прикреплю
Клиент
Елена, прикрепила
Педиатр, Эндокринолог
Холестерин высоченный-надо снижать питанием и пр емом статинов-аторвастатин, например. Железо в нор е. Сдайте еще на в9 и в12, их нужно компенсировать, если дефицит, на витамин д обязательно сдать. Принимать селен и тирозин в качестве добавок для поддержки функции
Клиент
Мария, розувастатин не получше? И может ещё урсофальк для печени? Пью много лет ОК ( как то гинеколог сказала , что высокий холестерин возможен от этого) так ли это?
Клиент
Мария, пью тромбоасс 100 на ночь. УЗИ сосудов делала , изменений нет ( тромбов бляшек тоже нет сказали).
Педиатр, Эндокринолог
Можно и розувастатин. Функция печени сохранена. Урсофальк не нужно. А вот свертывающую систему крови контролируете на фоне приема кок
Клиент
Мария, а дозировку какую и как принимать розувастатин? И получается сдаю липидограмму, вит Д , в9 и 12 , так?
Эндокринолог, Диетолог
Розувастатин не меньше 20мг, обязательно липидограмму Урсофальк в Вашем случае не поможет. Омега3 тоже желательно 1200 мг/ сутки,не меньше
Клиент
Елена, спасибо за ответы! Завтра сдам все необходимые анализы
Педиатр, Эндокринолог
10 мг розувастатин 2 раза в день. Затем контроль холестерина
Сдать на витамин д, в12 и в9, липидограмму. Омега 3 поможет при повышенных триглицеридах только. Холестерин не снизит
Клиент
Мария, спасибо за ответы!Завтра все сдам, по готовности прикреплю
Эндокринолог, Диетолог
Статины никогда не принимаются 2раза в день. Инструкцию по применению нужно периодически читать и докторам
Омега3 незаслуженно не оценивается в России. Лично у меня есть опыт его назначения молодым пациентам, эффект в отношении дислипидемия есть,и не только в плане триглицеридов. Одни триглицериды можно инеплохо снизить только соблюдением диеты,убрать полуфабрикаты и т.д.
Клиент
Елена, да я тоже почитала инструкцию , написано принимать раз в день, но начинать с дозы 5-10 , а через месяц увеличить. Или при моем уровне нужно сразу 20 мг в день?
Эндокринолог, Диетолог
Да,я бы рекомендовала так,через месяц контроль липидограммуы, АЛТ, АСТ. И если будет эффект,дозу, конечно надо убавить будет,снизить до минимальной ,поддерживающей показатели в норме.
Клиент
Елена, а также принимать тромбоасс на ночь норм? И плюс омегу 3 да?
Эндокринолог, Диетолог
Да,все верно
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит (АИТ), эутиреоз - т.е функция щитовидной железы в норме. Никакого гормонального лечения сейчас не нужно. АТ к ТПО будут повышены теперь всегда, их контролировать больше не надо. В связи с наличием аутоиммунного тиреоидита есть риск развития гипотиреоза, т.е снижение функции щитовидной железы. Т.к ТТГ на верхней границе нормы, Вам необходимо его сдать повторно через 3 месяца. Далее контролируйте ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация
4 октября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ после родов
26 марта 2024
Лена
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера
10 февраля
Дария
Вопрос закрыт
Повышенный алт
19 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел