Консультация гематолога /

Результаты анализов по анемии — вопрос №153184

220 просмотров

Сдали пакет анализов по анемии, так как ребенок очень плохо кушает довольно длительное время (в основном кисломолочку, ни мяса ни овощей ни каш не могу впихнуть), бывает изредка носовое кровотечение, иногда не сформирован кал, обильное потоотделение ночью, незначительно увеличен лимфоузел за левым ухом уже около 3лет... Педиатр говорит, что нужно паразитов искать, ничего больше (в год была анемия, гемоглобин упал к 83).
Прокомментируйте результаты, пожалуйста, подскажите что делать.

Железо сывороточное 7.03 мкмоль/л
Ферритин 4.21 нг/мл
Трансферрин 3.56 г/л
Процент насыщения трансферрина 7.7%
Фолиевая кислота (сыворотка) 7.27 нг/мл
Цианокобаламин (B12) 564 пг/мл
___________________________

(ШОЕ, ESR)5 мм/час
Лейкоциты (WBC) 6.04 10 ^ 9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 4.49 10 ^ 12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 109 г/л
Гематокрит (НСТ) 31.4%
Средний объем эритроцита (MCV) 69.9 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24.3 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.7 г/дл
Тромбоциты (PLT) 349 10 ^ 9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 35.7 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.5%
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 11.8%
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.7 фл
Тромбокрит (РСТ) 0.37
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 31.1%
Нейтрофилы (абс.) 1.88 10 ^ 9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 49%
Лимфоциты (абс.) 2.96 10 ^ 9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 10.1%
Моноциты (абс.) 0.61 10 ^ 9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 9.6%
Эозинофилы (абс.) 0.58 10 ^ 9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2% 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.01 10 ^ 9 клеток/л

Пол: мужс
Возраст: 4 лет

Дата взятия образца: 02.08.2019

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,есть железодефицит.
Но нужно видеть анализ целиком с реыеренсными значениями лаборатории. Кал , действительно, надо сдать на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Копрограмму, алт аст щф,билирубины, альфа амилазу липазу крови
УЗИ обп
Клиент
Маргуба, есть анализы по биохимии, копрограмма, но сделаны несколько ранее, ещё в феврале. Имонология сделана в августе уже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прикладывайте то, что есть
Клиент
Маргуба, добавила некоторые анализы
Педиатр
Манту/диаскин в норме?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализы какие есть
Клиент
Татьяна, есть основные
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Клиент
Елена, герпес есть точно. В 8мес впервые появился на губе, в этом году уже два раза на губе был, но в лёгкой форме.
Педиатр
Значит нужно сдать анализ
Врач КДЛ
Необходимо досдать анализы на билирубин и сывороточное железо (или ферритин точнее будет). По этим анализам подозрение на железодефицитную анемию, вызванную недостоточным поступлением железа в организм. Железо содержиться в таких продуктах как мясо, печень, гречневая каша, орехи. В яблоках железа практически нет.
Врач КДЛ
Но одной диетой положение не исправить, нужно назначение от врача мальтофера.
Клиент
Евгений, Железо сывороточное 7.03 мкмоль/л
Ферритин 4.21 нг/мл
Трансферрин 3.56 г/л
Процент насыщения трансферрина 7.7%
Фолиевая кислота (сыворотка) 7.27 нг/мл
Цианокобаламин (B12) 564 пг/мл

В письме вначале было ). Мальтофер принимали 2мес в 8мес, тогда очень хорошо подняли им гемоглобин.

Додаю скрины анализов по биохимии (полгода тому сдавали) и по имонологии (свежые), может пригодятся.
Врач КДЛ
Да ферритин снижен, вероятная ЖДА.
Педиатр
Эозинофилия+ то Е повышены. Это в пользу гельминтов скорее.проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, кровь на антитела к токсокарам .
Мальтофер не надо. Давайте сидерал в каплях . Или ферлатум, или. ТОтему .

Почитайте по ссылке статью

http://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
И начало статьи тут с заключением

https://cyberleninka.ru/article/v/effektivnost-i-bezopasnost-liposomalnoy-formy-zheleza-pri-lechenii-zhelezodefitsitnoy-anemii-u-detey-rannego-vozrasta

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли анемия по анализам ?
19 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал