Консультация терапевта /

Вирус или бактериальная инфекция — вопрос №1532289

241 просмотр

У супруга (57 лет) t 38 два дня. Урчит и вздут живот. Других симптомов - ни тошноты, ни рвоты нет. Сам грешит на запеканку творожную, которую съел на работе.
Сегодня сдал общий анализ крови и мочи, биохимию. Повышен СРБ - 23.7, снижен гемоглабин - средняя концентрация 311, повышены моноциты - 12.37, палочкоядерные нейтрофилы 5. В

Возраст: 57

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте? Прикрепите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за то, что откликнулись! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы посмотрела. Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции . Срб показывает активное воспалена.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но! Это может быть и при стрессе ( потеря электролитов, повышение температуры тоже стресс).
Снижение средней концентрации гемоглобина может говорить о дефиците железа. Для подтверждения необходимо сдать сывороточное железо, ферритин и ожсс.
Так может протекать вирусная инфекция.
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).

Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.

Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг. - это кишечный антисептик. Убивает и бактерии, и вирусы.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо. Говорит, головокружение немного есть
Терапевт
Головокружение бывает за счет потери электролитов, воды. При повышении температуры испарение повышается, выводится с потом электролиты, вода. Поэтому и нужно пить солевые растворы, минералку
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лиана, по описываемой картине этиология вирусная. Анализ можете прикрепить целиком? Диету соблюдает супруг? Исключить молочное, сахар, бобовые, овощи семейства крестоцветные, сырые ягоды-фрукты до нормализации состояния.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо, что откликнулись. Да. Исключили сразу кофе. Эти 2 дня на кашах. Из препаратов давала энтеросгель, панкреатин, гастрофарм, Сбивали температуру.
Клиент
Михаил Николаевич, надо ли давать энтерофурил? Или вызывать неотложку? Сейчас температуры нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием препарата Энтерофурил показан
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо, что откликнулись. Прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
Есть воспалительный процесс повышен маркер воспаления СРБ, лейкоциты в норме, но идет отклонения лейкоцитарной формуле в сторону нейтрофилов , это может говорить об присоединении бактериальной инфекции, я бы рекомендовала осмотр врача хирурга учитывая вздутия живота !
Клиент
Вита Григорьевна, два дня t держалась 38, сегодня утром был 37 Сейчас пока нет, но еще не вечер. Анализы сдавал сегодня утром. Вызывать скорую? Или ?
Терапевт, Функциональный диагност
Как дела со стулом когда был последний раз? Боли в животе нет ?
Клиент
Вита Григорьевна, 1 р\д. Жидк. Сейчас боли в животе нет, есть дискомфорт - урчит, вздут
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую прием смекты 3 пакетика в день.Понаблюдайте за самочувствием до утра.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - вирусная инфекция с кишечным синдромом
Лечение- обильное питье, питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4 дней, по окончанию курса энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за отклик! Из препаратов под рукой есть энтрофурил, алмагель и зеленый и желтый, панкреатин, гастрофарм. Купить сейчас негде. Только утром. Что из перечисленных препаратов, что есть дома, можно дать сейчас?
Терапевт
Данные препараты (перечисленные Вами) не показаны, нужно дать по крайней мере сорбент - смекта или активированный уголь или полисорб или энтеросгель.
Думаю, можно пробовать дать 10 мл альмагеля, если нет того, что перечислил выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после лапороскопии
26 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург