Что вас беспокоит?
Можно ли сдавать пролактин при приёме КОК?
Начались проблемы с задержкой, при показаниях УЗИ были обнаружены множество фолликулов(если это так называется) так же были увеличены яичники, поставили бесплодие из-за отсутствия овуляции. Сказали сдать на гормоны, из которых был повышен (тестостерон 1.77) (пролактин 1121) назначили "Достинекс" там 2 таблетки, их разделила на две половины каждую, принимала 1 раз в неделю, так же прописали "Дюфастон" принимала 10 дней по 1 таблетке, прописали еще "медиану" и сказали через неделю сдать все гормоны повторно, я усомнилась в этом, пошла к другому врачу, где мне сказали, что "врача надо сменить, и прописала мне Джес плюс просто" после я обратилась уже к эндокринологу, мне она сказала, что "нужно пропить Джес плюс, как минимум 6 месяцев общего, после 3-х месячного приеме не прекращая иди и сдавай пролактин" Так вот, пожалуйста подскажите мне…Как мне быть всё таки? Я планирую беременность, но принимать еще 3,5 месяца придется Джес плюс, да и бесплодие поставили к тому же С приемом КОК критические стали приходить вовремя и регулярно ( так же в связи с плохими гормонами, обильно выпадают волосы, при этом появилось оволосинение мужского типа, вес остался прежним, так же было очень много высыпаний на лицо, прыщи были очень болезненными) на данный момент принимаю Джес плюс- выпадение волос сохранилось, оволосинение замедлилось, но продолжается, прыщи прошли, но шрамы остались!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин сдается, как и все половые гормоны после отмены кок через 1,5месяца , так так при приеме кок он не информативен будет . Вы МРТ гипофиза проходили?
Галимат Нарзановна, Здравствуйте. Да, я делала МРТ гипофиза, сказали "всё в норме"
Тогда на отмене кок сдайте через 1-1,5 мес пролактин
Галимат Нарзановна, Спасибо большое за ответ за мой вопрос!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы планируете беременность КОК принимать не нужно.
Пролактин можно сдавать на фоне приема КОК, половые гормоны на фоне КОК не сдаются.
Судя по тому что Вы написали (мультифолликулярные яичники по узи+ высокий тестостерон) у Вас скорее всего есть СПКЯ.
17ОН - прогестерон сдавали?
Для зачатия нужна овуляция, если овуляции очень редкие или их нет совсем, тогда нужно овуляцию стимулировать (если речь идет об СПКЯ).
На КОК у Вас логично будут регулярные менструации, так как КОК Вам создает искусственный цикл.
Екатерина Владимировна, Здравствуйте. Про СПКЯ впервые слышу, даже не знаю, что это.
Гормоны мне назначали такие: Эстрадиол(63), ФСГ(8.17), ЛГ(10.14), Тестостерон(1.77), Пролактин(1121), Пролактин Монамерный (712)
Больше ничего не было назначено, для сдачи анализов
Екатерина Владимировна, а как можно стимулировать овуляцию?
Просто, до приёма КОК у меня забеременеть не получилось, мне сказали, что это из-за "пролактина и его нужно снизить для начала"
У Вас был повышен мономерный пролактин, Вам нужно было проводить терапию достинексом 3 месяца, если на фоне снижения Пролактина у Вас овуляция не наступает, значит проблема не в повышении пролактина.
И пролактин может быть повышен при СПКЯ.
Да и ЛГ у Вас относительно повышен.
Вас зачем- то сажают на КОК. КОК ничего не поменяет в Вашей ситуации, КОК только Вас отдаляет от беременности, потому что это контрацепцив)
Екатерина Владимировна, Здравствуйте. Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, гормоны любые сдаются через 1-1, 5 месяца после отмены КОК. На 2-3 день цикла.
Иначе будет неинформативно
Учитывая ваши жалобы, рекомендую обратиться к эндокринологу для исключения инсулинорезистентности
Анна Николаевна, Здравствуйте! Спасибо большое за ответ
Рада помочь?
Принятый ответ
Добрый день!
Пролактин-это не половой гормон. Его можно и нужно сдавать в ваше ситуации на фоне Кок. Кок не повышают показатели пролактина. Да, могут несколько снижать. При таких значениях пролактина вам надо обязательно смотреть пролактин общий вместе с мономерной фракцией и макропролактином. Если пролактин повышен за счет активного пролактина, значит надо проводить МРТ турецкого седла.
Кок правда ничего не лечат. Они профилактирует гипралазию эндометрия и работают за ваши яичники. На отмене ситуация ровно такая же как до начала приёма. Ситуация с беременностью от кре не измениться. Надо отменять крк и смотреть другие гормоны, не только пролактин и ттг. Обратить внимание на надпочечники(17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол). Кок может подавлять функцию надпочечников, поэтому смотреть надо вне приема и желательно через 2-3 месяца после отмены. Обязательно смотреть глюкозотолерантный тест с определением инсулина, глюкозы. Инсулинорезистентность может влиять на ситуацию, снижая синтез эстрогенов из андрогенов за счет снижения чувствительности рецепторов. Если есть избыток веса, то с этим тоже надо работать.
Обязательно смотреть витамин д, ферритин, сывороточное железо, нжсс. Они могут частично влиять на ситуацию.
Если причину не обнаруживают, то стимулировать овуляцию
Вера Николаевна, Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:299 ответов
- Вчера в 19:225 ответов