Консультация невролога /

Как исключить/подвтердить нейропатию? — вопрос №1533122

249 просмотров

на данный момент из жалоб: часто затекают конечности (покалывание, мурашки);
все тело как будто под анастезией включая лицо (ощущение острых предметов чувствую хорошо);
иногда на ладонях ощущение пыльцы;
во время физической деятельности левая кисть руки немеет ещё больше, меньше всего чувствительность на внешней стороне левой стопы;

за месяц до потери чувствительности частые затекания конечностей по ночам(только ощущение мурашек), шаткость походки.
месяц назад в течение 5-7 дней ощущение мурашек было постоянным, без снижения интенсивности, сопровождалось жжением, покалыванием, холодом(сначала в основном по внешней левой стороне конечностей), позже по всему телу, иногда были боли в ногах, в основном в области старых травм левой ступни



в последние две недели в груди и в области живота жжение, покалывания, холод. все ощущения как будто внутри органов

ставили РС, в итоге ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВСД

Подскажите, пожалуйста, на основании обследований в стационаре, можно ли сказать, что РС/Нейропатии исключены?

Обследования прикреплю

Возраст: 26

Хронические болезни: изменения створок и подклапанных структур митрального клапана с умеренной митральной недостаточностью
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый
результаты не прикрепились
Невролог, Функциональный диагност
Посмотрел исследования. На МРТ очагов демиелинизации нет , следовательно не РС
Для исключений нейропатия стоит сделать стимуляционную ЭНМГ
Вы человек сами по себе тревожный , склонны к переживаниями?
Ваша симптоматика напоминает ГТР

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир Владимирович, тревога появилась с потерей чувствительности, которая постепенно распространялась с левой стороны тела вплоть до ощущений анастезии лица. До этих симптомов жаловался на шаткости походки и ощущения, что не могу сосредоточиться на объекте, как будто сквозь смотришь. Так же были около глазные боли режущие и щипало глаза. Подобные симптомы прошли больше месяца назад и сейчас беспокоит потеря чувствительности.
Невролог, Функциональный диагност
странная история, более чем уверен, что органической причины нет
Сделай ЭНМГ, тогда будет понятно
Клиент
Владимир Владимирович, спасибо за такой положительный прогноз. Действительно всё в норме. Сделали ЭНМГ левой ноги и руки на тех участках, где снижены ощущения.
Невролог, Функциональный диагност
доброе утро ! это хорошие новости
ГТР по-разному себя проявляет, надо проработать этот момент и все будет хорошо
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ никаких данных за РС нет. Для исключения нейропатии нужно проходить ЭНМГ.
Сдайте анализ крови на ферритин, В12.

Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Клиент
Анастасия Игоревна, добрый день! спасибо за рекомендации.
по результатам теста тревога - 9, депрессия - 11.
ЭНМГ в норме. Анализы пока не сдавал.
Невролог
Значит у вас тревожно-депрессивный синдром. Это состояние лечится антидепрессантами. Рекомендую очный прием психотерапевта для подбора антидепрессантов.
Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Невролог
И пройдите видео ЭЭГ мониторинг (6\ ночное время-24 часа)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, благодарю Вас за столь развернутую рекомендацию.
Невролог
Здравствуйте.
МРТ головного мозга без патологии, РС исключили.
Для исключения нейропатии нужна ЭНМГ по стимуляционной методике.
Диагноза ВСД в современной медицине не существует.
По описанию больше похоже на проявления соматоформного расстройства.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?
Клиент
Алина Николаевна, тревожность есть по поводу снижения чувствительности на всех участках тела (как будто анастезия) и разных болей в грудной клетке и левой руки(жгучая, режущая, колющая). ЭКГ снимали, все в норме.
Подскажите, пожалуйста, при таких симптомах ЭНМГ и рук и ног нужна?
Невролог
Да, при таких симптомах лучше пройти ЭНМГ нижних и верхних конечностей.
Клиент
Алина Николаевна, спасибо за рекомендации. ЭНМГ в норме. Реальные же ощущения заставляют задуматься. Внешне спокоен, возможно, апатичен, не более. Просто не верится, что так может проявляться психосоматика.
Невролог
Нейропатию Вы исключили.
Вероятно, жалобы не органического, а психогенного генеза. Иногда психосоматика может давать такие реальные ощущения, что трудно поверить, что это не является симптомом какой-то серьёзной патологии. При этом явный стресс и тревога могут отсутствовать.
Клиент
Алина Николаевна, спасибо Вам за компетентное мнение. Мне стало спокойнее
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Рассеянный склероз по результатам исследования был исключён. А вот в плане исключения нейропатии обычно выполняется ЭНМГ. Я его в заключения не увидела.
Невролог
Здравствуйте. Накануне жалоб стрессы, переутомление, недосып были?
Клиент
Маргарита Алексеевна, недосыпы были в мае, потом бессоница около двух недель. Так же в тот период переживал стрессовые ситуации как в рабочих моментах, так и симптоматики, которая мучила: шаткость походки, трудность сосредоточения на объектах, нелокализованые головные боли и, частые затекания конечностей по ночам и и в дневное время.
Сейчас так же часто затекают конечности и по всему телу снижена чувствительность.
Невролог
Сделайте сначала стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, если норма, то больше данных за тревожное расстройство и тогда очно консультация психотерапевта.
Невролог
Здравствуйте! У Вас неоднозначная ЭЭГ. Я бы рекомендовала ЭЭГ видеомониторинг более длительный, чем вы проходили, чтобы сопоставить результаты с прошлым исследованием.
Клиент
Анна Евгеньевна, благодарю за рекомендацию. Сегодня узнал, что в нашем городе процедур более длительных чем 30 мин не делается даже в стационаре.
Единственное сказали наблюдаться периодически.
Скажите, пожалуйста, могут ли данные изменения по ЭЭГ давать ощущения нарушения сенсорики или что-то подобное?
По ЭНМГ всё в норме.
Невролог
Да, могут, иногда это единственный симпом.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо Вам за компетентное мнение. Теперь понимаю, на что следует обратить внимание.
Невролог
Здравствуйте ?Никакого рассеянного склероза у вас нет Для исключения нейропатии проводим энмг стимуляционную для исключения поражения переферических нервов
Клиент
Нонна Юрьевна, благодарю за ответ. По ЭНМГ всё в норме, по ощущениям всё в том же состоянии.
Невролог
Если по энмг в норме ,всё отлично лечим тревожное расстройство у психотерапевта
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, за РС нет ничего, но по ээг есть небольшое изменения(по возможности проконтролируйте , а лучше ээг сна), еще можно сделать энмг-для исключения нейропатии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мышечные боли после лфк от остеохондроза
42 мин. назад
900.00 р.
Кристина, Калининград
Не хватает кислорода
44 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в голове от шеи
1 час назад
800.00 р.
Альбина, Москва
Деменция в 40 лет?
1 час назад
800.00 р.
Алина
Рябь в области груди, ощущение будто трепетание
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола