Консультация гастроэнтеролога /

Потеря веса, бурление в кишечнике. Прогрессирование — вопрос №1533239

872 просмотра

Здравствуйте!
Я уже 4й месяц мучаюсь с жкт. Худею жутко, но ем много. Весь жир исчез, хотя его и не было особо много. Нормальный вес 62-63, сейчас 59,58, 57. Знакомый гастроэнтеролог назначила для желудка и от дискинезии. Пропил от печени всяких восстанавливающих вещей. Разницы не заметил. Сам себе назначил панкреатин и ем 3 раза в день. Без него ничего не усваивается и просто часто в туалет хожу. (Как утка в общем🙃). Возможно зря ем панкреатин, может он и сжигает жир весь? Последние 2-3 месяца не покидает странный привкус с языка и нёба после еды. Какой он, я не могу объяснить - возможно металла, может это горечь такая. Но если взять в рот скрепку, то вкус совсем не такой как у меня выделяется. Вот только что позвонили с очень неприятным звонком - привкус тут же появился. Он вообще всегда появляется при нервяке и любом адреналине.

Сделал УЗИ - приложу фото. ФГДС - на удивление отлично. Кровь тоже хорошо вроде.
Копрограмму.

Последнюю неделю добавляются, с каждым днём, боли в кишечнике и сильная слабость в мышцах -20% где то. Пропил альфанормикс 4 дня. Панкреатин 20000 3 раза. Слабость ушла на 2й день. Потеря веса до 57кг утром, 59 кг перед сном. Рост 183 кстати, но вес всегда 62-63 был. Вчера вечером добавилась боль слева в кишечнике, такая как побегаешь после еды (после еды она и появилась, только я не бегал, просто походил). Сегодня утром стало немного покалывать в кишечнике слева и справа - после вчерашнего ужина. Ем много, аппетит пока есть, а вес не набираю. Вчера после мясного ужина это появилось. Стул нормальный. Но есть важное НО. Около года назад стал замечать, что когда лежу на левом боку после еды в течение нескольких часов, сразу начинается бурление в кишечнике. Если сразу не лягу на спину, а полежу так - можно идти в туалет. + появляется этот привкус на нёбе и на кончике языка. Постепенно это дошло до полного отказа лежать на боку после еды, да и не после еды долго тоже не полежать - идёт лёгкое бурление и привеус. Я проверил уже все кроме кишечника. Чувствую, что проблема связана с кишечником.
Начал вчера использовать свечи Метилурацил - против воспаления.
Разрешает загрузить только один файл почему то

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите узи .
Вам необходимо дообследоваться , если вы сдавали эти анализы , то прикрепите к вопросу :
Общий анализ крови
Биохимический Анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепил всё что есть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы у вас хорошие .
По узи отмечают повышенное газообразование , загиб желчного пузыря .
при нарушении оттока желчи, Как правило , возникает СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ).
На этом фоне будет метеоризм и нарушение стула .
Рекомендую поэтому дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

При положительном результате на сибр нужно будет провести лечение альфанормиксом .
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Клиент
Мои врачи тоже говорят, что все хорошо. Однако, пропив альфанормикс, а также Тримедат, Омез, Разо месяц-два назад - изменений в этом плане нет.
Из анализов В12 - понижен показатель концентрации витамина b цианокобаламин - на нижней границе. Я вчера с вечера начал ставить свечки митилурацил от воспаления. Сегодня утром. Сейчас лег на левый бок и урчание было меньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин и покажет есть воспаление в кишечнике или нет .
Если кальпротектин будет высокий , то вам нужно будет сделать колосноскопию со ступенчатой биопсией .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепил что есть
Гастроэнтеролог, Терапевт
По представленным обследованиям значимых отклонений нет. Данных за органическую патологию нет.

Рекомендую сделать упор на кишечник:
-кал на фекальный кальпротектин
-исключить целиакию
-оценить переносимость молочных продуктов.

В вашем случае достаточно приема:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель
Клиент
Татьяна Александровна, мои врачи тоже говорят, что все хорошо. Однако, пропив альфанормикс, а также Тримедат, Омез, Разо месяц-два назад - изменений в этом плане нет.
Из анализов В12 - понижен показатель концентрации витамина b цианокобаламин - на нижней границе. Я вчера с вечера начал ставить свечки митилурацил от воспаления. Сегодня утром. Сейчас лег на левый бок и урчание было меньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите анализ пожалуйста на витамин В12!
Клиент
Татьяна Александровна, там в прикрепленных есть. 218
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это норма!
Клиент
Татьяна Александровна, так там же нижняя граница! Разброс от 200 до 1000 почти. Ещё немного и будет ниже. О чем говорит такой показатель?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это нормальный результат! Дефицита на данный момент нет!

Вы можете пересдать в динамике! Как правило чаще , дефицит может быть связан с наличием целиакии и аутоиммунным гастритом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен дексаметазон?
23 сентября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Слабость мышц
18 марта 2023
Никита
Вопрос закрыт
Слабость и боль
27 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Вирусные инфекции
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий