Что вас беспокоит?
Тяжесть на желудке и тошнота по утрам
Добрый день!подскажите пожалуйста!изначально мне поставлен диагноз неврологом нарушение вегетососудистой дистонии с тревожными расстройствами с паническими атаками.назначен антидепрессант эсциталопрам по схеме 1/4 таблетки 4 дня далее 1/2 таблетки 6 дней и далее по 1 таблетки длительно. Начала принимать по 1/4 таблетки пропила один день на второй день утром проснулась с сильной «внутренней тряской» и с ужасной тяжестью на желудке и тошнотой,такое состояние продолжалось полдня во второй половине дня все прошло,3-й и 4 -й день приема таблеток эсцитолапрама симптомы по утрам сохранялись и + ко всему я перестала есть из за сильной тяжести на желудке у меня появилось отвращение к еде,есть смогла только не много когда тяжесть и тошнота проходила во второй половине дня. Далее на пятый день перестала пить эсцитолапрам потому что подумала что это побочка(побочки в виде тошноты и рвоты на первых неделях приема антидепрессантов обычное явление).на 6 -й день проснулась все тоже самое тяжесть на желудке тошнота + диарея 1 раз в день утром не смотря на то что я перестала пить антидепрессанты,пошла к неврологу он мне добавил транкливизатор Атаракс для перекрытия антидепрессанта чтобы побочки не так сильно были выражены,но даже с атараксом все было тоже самое тяжесть на желудке тошнота + диарея 1 раз утром.пошла к неврологу опять,он мне отменил антидепрессанты,т.к. у меня полный отказ от пищи + соответственно потеря в весе так как я не ела практически ничего 8 дней,назначил просто эглонил и грандаксин как «скорую помощь» при сильной тряске по утрам так как у меня тревожное расстройство + витамины группы Б,назначил курс на месяц до восстановления аппетита. Получилось следующее, я вечером в 6 часов вечера выпила таблетку эглонила и таблетку витаминов,утром на следующий день проснулась опять с «внутренней тряской» и тяжестью на желудке но без тошноты,выпила питьевой йогурт и приняла таблетку грандаксин, тряска прошла но не большая тяжесть на желудке осталась и через некоторое время у меня начал урчать желудок как бы чувство голода но не большая тяжесть дискомфорт все равно присутствовал, я попила чай и съела кусок хлеба с сыром, хуже не стало но не большая тяжесть все же сохраняется. Подскажите пожалуйста,уже начинаю задумываться не какой нибудь ли у меня гастрит,гастродуоденит,холецистит,панкреатит или вообще язва?или это просто так проявляется тревожное расстройство и побочка на антидепрессант(невролог сказала что побочка в виде тошноты рвоты это нормально,а «утренняя тряска»это проявление тревожного расстройства)очень переживаю по этому поводу. Особенно беспокоит тяжесть на желудке,но она проходит сама без каких либо желудочных медикаментов. Узи брюшной полости делала, все без потологий. Что можно принять для пищеварения?
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Основная причина, тревожное расстройство. Для исключения органической патологии со стороны верхних отделов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Тактика ведения по результатам обследований.
К сожалению, таблетки для улучшения пищеварения не существует. Обычно, в случаях функциональной диспепсии, рекомендуют приём прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) для улучшения моторики верхних отделов ЖКТ. Но с учётом выраженного и плохо купируемого тревожного расстройства, данная группа препаратов может переносится плохо и должна назначаться только после очного осмотра.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста,но у меня эта тяжесть только по утрам и в течении какого то времени она проходит сама собой,такое может быть?в основном она проходит когда начинает действовать видимо грандаксин потому что «внутренняя тряска» проходит, а по утрам чем больше «трясет» тем больше дискомфорта в желудке
Если триггером является тревога, которая активна именно в утренние часы, то и негативное воздействие на моторику органов ЖКТ будет так же в утреннее время.
Анна Сергеевна, а функциональная диспепсия является какой то потологией?я конечно обязательно сделаю фгдс и сдам все анализы на этой неделе,но до всех результатов хотелось бы что нибудь прояснить конечно, боюсь этих всяких желудочных болезней до ужаса
Нет, не является. Не будет провоцирующего фактора (тревоги), не будет и функциональной диспепсии.
Анна Сергеевна, а потеря веса это связано с отсутствием аппетита?я не ела почти ничего на протяжении 7 дней
Конечно, связано напрямую.
Анна Сергеевна, спасибо Вам огромное. Я так понимаю при приеме грандаксин и эглонил по мере исчезновения тревоги так же будет проходить и тяжесть на желудке?
Конечно, всё взаимосвязано.
Анна Сергеевна, спасибо,подскажите пожалуйста еще у меня есть ганатон таблетки и фильтрум,могу ли я что нибудь сейчас принимать из этих препаратов?
Если ганатон ранее принимали, то можно. Фильтрум не нужен.
Анна Сергеевна, ганатон ранее не принимала,купила сегодня утром в аптеке по рекомендации фармацевта
Я выше писала, почему данный препарат лучше принимать после очной консультации с врачом. Переносятся прокинетики у людей с тревогой не всегда хорошо.
Анна Сергеевна, поняла,спасибо, а тримедат тоже самое из той же серии что и ганатон?
Это разные препараты, но по действию схожи.
Анна Сергеевна, но ни гастрита ни язвы у меня нет по описаннным симптомам?
Гастрит не даёт никаких клинических проявлений. Язву Вы не описываете.
Анна Сергеевна, спасибо, и еще подскажите пожалуйста сейчас у меня слабость,я начала по не многу есть, но дрожь какая то в ногах и в теле когда двигаюсь когда что то делаю,это может быть связано с тем что я не ела 7 дней и практически все время только лежала?
Принятый ответ
Конечно может.
Здравствуйте. Достоверно сказать есть ли какие-то органические изменения в желудке можно сказать после ЭГДС.
Учитывая, что жалобы со стороны ЖКТ начались после приема препарата, то это действительно побочные явления от него.
Тяжесть в желудке характерно для функциональной диспепсии (нарушается моторная функция и чувствительность органа), которая часто встречается у лиц с тревожным расстройством.
На данный момент возможен прием:
- Тримедат 200 мг по1 таб 3 р в день до 1 мес ( нормализует моторику ЖКТ)
Сара Шамилевна, спасибо, а подскажите пожалуйста,тяжесть на желудке проходит сама собой после того как стихают симптомы «внутренней тряски» это возможно и связано с тревожным расстройством?и потеря веса связана с тем что я не ела практически ничего 7 дней?
Сара Шамилевна, и подскажите пожалуйста у меня есть ганатон таблетки и фильтрум могу я что нибудь из этих препаратов принимать?
Функциональная диспепсия и связана со стрессом и тревожностью, поэтому симптомы купируются, когда эмоциональное состояние более менее стабилизируется.
Потеря веса связана с пониженным питанием.
Да, вы можете принимать ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
Сара Шамилевна, подскажите пожалуйста,но по моим симптомам это не гастрит и не язва?и еще подскажите пожалуйста сейчас у меня слабость,я начала по не многу есть, но дрожь какая то в ногах и в теле когда двигаюсь когда что то делаю,это может быть связано с тем что я не ела 7 дней и практически все время только лежала?
Язву и гастрит только по симптомам и не ставят. При язве все таки выраженный болевой синдром присутствует. Но учитывая ваши жалобы и анамнез - это скорее все проявления функциональной диспепсии.
Да, слабость и дрожь - могут быть результатом отсутсвия питания и двигательной активности в течение 7 дней
Сара Шамилевна, подскажите пожалуйста тяжесть на желудке может сохраняться не сколько дней с учетом того что я противотревожные препараты начала только принимать 2-й день только пью,если эта тяжесть связана с тревожным расстройством?
Сара Шамилевна, я так понимаю что по мере уменьшения симптомов тревожного расстройства будет уходить и тяжесть на желудке?сейчас я ем по не многу но стараюсь почаще маленькими порциями
Принятый ответ
Верно. Вы только начали принимать противотревожные препараты. Тяжесть в желудке постепенно уйдет по мере того, как будет купироваться тревожность.
То, что вы начали есть - это хорошо.
Сара Шамилевна, спасибо Вам огромное
Здравствуйте .
Такие симптомы больше характерны для функционального нарушения .
Как давно выполняли фгдс ?
Екатерина Андреевна, доброе утро,фгдс еще не делала,фгдс назначили на 04.09. Но я 3-й день принимаю противотревожные препараты и с их применением мне становится лучше уменьшается тяжесть на желудке и сейчас практически нет тошноты. Может ли тяжесть на желудке быть связана с тревожными расстройствами?
Да, конечно , с тревожность тяжесть может быть связана .
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20236 ответов
- 9 Марта 20234 ответа
- 24 Апреля 202311 ответов
- 14 Мая 20234 ответа