Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть на желудке и тошнота по утрам — вопрос №1534612

3321 просмотр

Добрый день!подскажите пожалуйста!изначально мне поставлен диагноз неврологом нарушение вегетососудистой дистонии с тревожными расстройствами с паническими атаками.назначен антидепрессант эсциталопрам по схеме 1/4 таблетки 4 дня далее 1/2 таблетки 6 дней и далее по 1 таблетки длительно. Начала принимать по 1/4 таблетки пропила один день на второй день утром проснулась с сильной «внутренней тряской» и с ужасной тяжестью на желудке и тошнотой,такое состояние продолжалось полдня во второй половине дня все прошло,3-й и 4 -й день приема таблеток эсцитолапрама симптомы по утрам сохранялись и + ко всему я перестала есть из за сильной тяжести на желудке у меня появилось отвращение к еде,есть смогла только не много когда тяжесть и тошнота проходила во второй половине дня. Далее на пятый день перестала пить эсцитолапрам потому что подумала что это побочка(побочки в виде тошноты и рвоты на первых неделях приема антидепрессантов обычное явление).на 6 -й день проснулась все тоже самое тяжесть на желудке тошнота + диарея 1 раз в день утром не смотря на то что я перестала пить антидепрессанты,пошла к неврологу он мне добавил транкливизатор Атаракс для перекрытия антидепрессанта чтобы побочки не так сильно были выражены,но даже с атараксом все было тоже самое тяжесть на желудке тошнота + диарея 1 раз утром.пошла к неврологу опять,он мне отменил антидепрессанты,т.к. у меня полный отказ от пищи + соответственно потеря в весе так как я не ела практически ничего 8 дней,назначил просто эглонил и грандаксин как «скорую помощь» при сильной тряске по утрам так как у меня тревожное расстройство + витамины группы Б,назначил курс на месяц до восстановления аппетита. Получилось следующее, я вечером в 6 часов вечера выпила таблетку эглонила и таблетку витаминов,утром на следующий день проснулась опять с «внутренней тряской» и тяжестью на желудке но без тошноты,выпила питьевой йогурт и приняла таблетку грандаксин, тряска прошла но не большая тяжесть на желудке осталась и через некоторое время у меня начал урчать желудок как бы чувство голода но не большая тяжесть дискомфорт все равно присутствовал, я попила чай и съела кусок хлеба с сыром, хуже не стало но не большая тяжесть все же сохраняется. Подскажите пожалуйста,уже начинаю задумываться не какой нибудь ли у меня гастрит,гастродуоденит,холецистит,панкреатит или вообще язва?или это просто так проявляется тревожное расстройство и побочка на антидепрессант(невролог сказала что побочка в виде тошноты рвоты это нормально,а «утренняя тряска»это проявление тревожного расстройства)очень переживаю по этому поводу. Особенно беспокоит тяжесть на желудке,но она проходит сама без каких либо желудочных медикаментов. Узи брюшной полости делала, все без потологий. Что можно принять для пищеварения?

Возраст: 34

Хронические болезни: ВСД,сахарный диабет 1 тип инсулинозависимый
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Основная причина, тревожное расстройство. Для исключения органической патологии со стороны верхних отделов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.

К сожалению, таблетки для улучшения пищеварения не существует. Обычно, в случаях функциональной диспепсии, рекомендуют приём прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) для улучшения моторики верхних отделов ЖКТ. Но с учётом выраженного и плохо купируемого тревожного расстройства, данная группа препаратов может переносится плохо и должна назначаться только после очного осмотра.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста,но у меня эта тяжесть только по утрам и в течении какого то времени она проходит сама собой,такое может быть?в основном она проходит когда начинает действовать видимо грандаксин потому что «внутренняя тряска» проходит, а по утрам чем больше «трясет» тем больше дискомфорта в желудке

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если триггером является тревога, которая активна именно в утренние часы, то и негативное воздействие на моторику органов ЖКТ будет так же в утреннее время.
Клиент
Анна Сергеевна, а функциональная диспепсия является какой то потологией?я конечно обязательно сделаю фгдс и сдам все анализы на этой неделе,но до всех результатов хотелось бы что нибудь прояснить конечно, боюсь этих всяких желудочных болезней до ужаса
Гастроэнтеролог
Нет, не является. Не будет провоцирующего фактора (тревоги), не будет и функциональной диспепсии.
Клиент
Анна Сергеевна, а потеря веса это связано с отсутствием аппетита?я не ела почти ничего на протяжении 7 дней
Гастроэнтеролог
Конечно, связано напрямую.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам огромное. Я так понимаю при приеме грандаксин и эглонил по мере исчезновения тревоги так же будет проходить и тяжесть на желудке?
Гастроэнтеролог
Конечно, всё взаимосвязано.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо,подскажите пожалуйста еще у меня есть ганатон таблетки и фильтрум,могу ли я что нибудь сейчас принимать из этих препаратов?
Гастроэнтеролог
Если ганатон ранее принимали, то можно. Фильтрум не нужен.
Клиент
Анна Сергеевна, ганатон ранее не принимала,купила сегодня утром в аптеке по рекомендации фармацевта
Гастроэнтеролог
Я выше писала, почему данный препарат лучше принимать после очной консультации с врачом. Переносятся прокинетики у людей с тревогой не всегда хорошо.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла,спасибо, а тримедат тоже самое из той же серии что и ганатон?
Гастроэнтеролог
Это разные препараты, но по действию схожи.
Клиент
Анна Сергеевна, но ни гастрита ни язвы у меня нет по описаннным симптомам?
Гастроэнтеролог
Гастрит не даёт никаких клинических проявлений. Язву Вы не описываете.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, и еще подскажите пожалуйста сейчас у меня слабость,я начала по не многу есть, но дрожь какая то в ногах и в теле когда двигаюсь когда что то делаю,это может быть связано с тем что я не ела 7 дней и практически все время только лежала?
Гастроэнтеролог
Конечно может.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Достоверно сказать есть ли какие-то органические изменения в желудке можно сказать после ЭГДС.

Учитывая, что жалобы со стороны ЖКТ начались после приема препарата, то это действительно побочные явления от него.

Тяжесть в желудке характерно для функциональной диспепсии (нарушается моторная функция и чувствительность органа), которая часто встречается у лиц с тревожным расстройством.

На данный момент возможен прием:
- Тримедат 200 мг по1 таб 3 р в день до 1 мес ( нормализует моторику ЖКТ)
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо, а подскажите пожалуйста,тяжесть на желудке проходит сама собой после того как стихают симптомы «внутренней тряски» это возможно и связано с тревожным расстройством?и потеря веса связана с тем что я не ела практически ничего 7 дней?
Клиент
Сара Шамилевна, и подскажите пожалуйста у меня есть ганатон таблетки и фильтрум могу я что нибудь из этих препаратов принимать?
Гастроэнтеролог
Функциональная диспепсия и связана со стрессом и тревожностью, поэтому симптомы купируются, когда эмоциональное состояние более менее стабилизируется.

Потеря веса связана с пониженным питанием.


Да, вы можете принимать ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите пожалуйста,но по моим симптомам это не гастрит и не язва?и еще подскажите пожалуйста сейчас у меня слабость,я начала по не многу есть, но дрожь какая то в ногах и в теле когда двигаюсь когда что то делаю,это может быть связано с тем что я не ела 7 дней и практически все время только лежала?
Гастроэнтеролог
Язву и гастрит только по симптомам и не ставят. При язве все таки выраженный болевой синдром присутствует. Но учитывая ваши жалобы и анамнез - это скорее все проявления функциональной диспепсии.

Да, слабость и дрожь - могут быть результатом отсутсвия питания и двигательной активности в течение 7 дней
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите пожалуйста тяжесть на желудке может сохраняться не сколько дней с учетом того что я противотревожные препараты начала только принимать 2-й день только пью,если эта тяжесть связана с тревожным расстройством?
Клиент
Сара Шамилевна, я так понимаю что по мере уменьшения симптомов тревожного расстройства будет уходить и тяжесть на желудке?сейчас я ем по не многу но стараюсь почаще маленькими порциями
Гастроэнтеролог
Верно. Вы только начали принимать противотревожные препараты. Тяжесть в желудке постепенно уйдет по мере того, как будет купироваться тревожность.
То, что вы начали есть - это хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо Вам огромное
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы больше характерны для функционального нарушения .
Как давно выполняли фгдс ?
Клиент
Екатерина Андреевна, доброе утро,фгдс еще не делала,фгдс назначили на 04.09. Но я 3-й день принимаю противотревожные препараты и с их применением мне становится лучше уменьшается тяжесть на желудке и сейчас практически нет тошноты. Может ли тяжесть на желудке быть связана с тревожными расстройствами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно , с тревожность тяжесть может быть связана .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина