СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непонятная ситуация с КОК

Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помочь мне разобраться со следующей ситуацией. Обратилась в прошлом году к врачу-гинекологу с проблемой, а это жутчайший предменструальный синдром (тошнота, плаксивость, нервозность и т.п.), а также симптомы в виде ноющей боли внизу живота с правой стороны, месячные довольно продолжительные, беспокоит предменструальная мигрень. По результатам обследования были очень сильные дефициты витамина Д, фолиевой кислоты, железа, ферритина, была обнаружена небольшая эндометриоидная киста правого яичника и вагинит (аэробный). Уровни витаминов подняли до более-менее адекватного уровня, вагинит вылечен. Шла на прием ещё и с целью назначения мне противозачаточных. Гинеколог назначила мне Джес. Начинать пить я их конечно боялась. Дело в том, что я наблюдаюсь у невролога и больше года принимаю антидепрессант для купирования приступов мигрени. И собственно страшно было, что мне в целом гормональные не подойдут и мигрень участится. Пока возможности попасть к своему врачу нет, но ситуация меня очень беспокоит. Первые три месяца (октябрь-ноябрь-декабрь) приёма препарата у меня каждый день кровило, были небольшие выделения. Знала, что такое возможно вроде как, привыкание организма. В январе всё идеально было, 24 дня без и 4-5 дней были месячные, потом с новой пачкой пару дней всё нормально, без выделений, а потом начались, прям совсем немного, красно-коричневатые выделения и до сих пор, 15 дней уже с начала новой пачки. То есть сейчас 5 упаковка таблеток. Побочных эффектов никаких не наблюдаю, приступы мигрени не участились. Приходит на ум одно, что препарат мне не пошёл. Ещё хочется отметить, что когда я начинала принимать антидепрессант, у меня сбивался цикл, были небольшие проблемы и вот именно с января мы с неврологом начали отмену препарата. Может ли это быть связанно как-то между собой? Что выделения не останавливаются. Организм привыкает к КОК, но при этом я отменяю другой серьезный препарат...Не знаю отменять КОК или нет, подождать может побольше. Совсем скоро слезу с антидепрессанта. Не знаю, что делать...

-
32 года
26 Февраля 2025·Просмотров: 97·Диана, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.если это 5 упаковка кок,то скорее всего вам препарат не подходит

Здравствуйте.
На фоне приема АД такое может быть. Разделяйте максимально по времени приёма с КОК (утро / вечер). Если после отмены АД такое будет повторяться, то КОК нужно будет сменить

Здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, конкретное название антидепрессанта, который принимаете.

В целом, подобные симптомы чаще всего связаны с тем, что количество этинилэстрадиола в микродозированных КОК «не держит» эндометрий, из-за чего и получается так называемая непрекращающаяся мазня. В таком случае при исключении других причин рекомендует перейти на препарат с такой же комбинацией, но чуть больше дозой эстрогенов, в случае с Джес это — препарат Ярина.

Но для этого надо быть уверенным, что по узи исключена внутриматочная патология, которая может давать такие кровянистых деревья, а также знать непосредственно МНН антидепрессанта, чтобы понимать наличие или отсутствие лекарственного взаимодействия, которое тоже способно влиять на цикл подобным образом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ! Препарат Венлафаксин. Допиваю последнюю неделю 1/4 и собственно слезаю с него, для прикрытия пью Фенибут. Дело ещё и в том, что полноценное узи трансвагинальное мне не сделать пока что..., я девственница. Вот теперь я вообще не знаю как быть в этой ситуации.

Почему же, трансабдоминальное узи через живот тоже способно достоверно исключить патологию эндометрия.
Нет, маловероятно, что проблема в приеме венлафаксина. Скорее всего, просто доза этинилэстрадиола маловата. Смена препарат должна решить проблему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ольга Витальевна, трансабдоминальное узи делала. В мае прошлого года, давненько. В заключении написано только УЗ-признаки кисты правого яичника.

Принятый ответ

Если есть возможность сделать повторно планово, было бы полезно.

Здравствуйте, этот препарат вам ни эндометриозе не идёт, и никак не связано то, что вы кровите с отменой антидепрессанта. Вы допивайте джес в любом случае, но вместе пока будете допивать начните транексам 0,5 по 1х3 раза в день 5 дней. Когда закончите джес последнюю таблетку, со следующего дня начинайте линдинет-30 по 1 в день 21 день, семь дней перерыв и на 8ой день 1ая таблетка следующей упаковки.

Здравствуйте, мигрень это противопоказание к приему любых КОК. В таком случае вам стоит рассмотреть препараты без эстрогенов с целью контрацепции, например Лактинет или Чарозетта, в плане контрацепции они также эффективны, как и КОК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.