Низкий гемоглобин при высоком ферритинене — вопрос №1535048

Question

Низкий гемоглобин при высоком ферритинене — вопрос №1535048

Ольга

974 просмотра

28 августа 2023

Здравствуйте. У мужа (69 лет) аденокарцинома предстательной железы с мтс в кости. Прошёл химиотерапию, гормонотерапия, орхиэктомию. Низкий гемоглобин при высоком ферритине 1848,83 (при рефер. знач. 21,81-274, 66).Витамин В12 616,00 пг/мл (реф. 187-883), В9 - 3,90 нг/мл (реф. 3,00 - 20,50). Креатинин - 64,6 ( реф. 63,6 - 110,5). Медь - 23,56 мк моль/л (реф.10, 99 - 21,98). Цинк 10,2 (реф. 11,1 - 19,5). Остальные анализы прилагаю. Вопрос- надо ли продолжать принимать Сорбифер или Тотему для подъёма гемоглобина, если высокий ферритин?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, гепатоз, гастрит.

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 28 августа 2023

Гематолог

Ольга, добрый день.
Не вижу в приложенных анализах результата на ферритин, ОЖС.
При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме, а также повышающимся при ЗНО).
Основной показатель, который отражает перегрузку или недостаточность в организме железа это НТЖ (насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)).
Поэтому необходимо для расчета сдать анализы, чтоб понимать есть ли функциональный дефицит железа на фоне ЗНО, и показан ли прием препаратов железа.
По анализам есть также субдефицит фолиевой кислоты, для компенсации необходимо принимать фолиевую кислоту 1 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течении 1-2 месяцев, под контролем показателей крови.

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо за ответ. С;реактивный белок в анализе приложенном есть, он высокий - 101,6. трансферрин там же - 180мг/дл при реф. значение. 170-340.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ОЖСС 38,5 при реф. 44,5 - 71,6. Ферритин я обозначила в вопросе, он - 1848.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 28 августа 2023

Гематолог

Ольга, спасибо, Учитывая сывороточное железо 5.1, ОЖСС 38.5, НТЖ равно 13%, что говорит о функциональном дефиците железа. Поэтому в такой ситуации показан прием и препаратов железа(Сорбифер или Тотема по 2таблетке/флакону в день) и фолиевой кислоты.

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, извините, ещё раз уточню а то что высокий ферритин в этом случае, всё равно пить указанные препараты?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо Вам большое за оперативный ответ и разъяснения
.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, есть признаки железодефицита морфологические, оставьте мальтофер 100 мг ежедневно , ферритин может быть не истинным так как играет ещё роль острофазового белка при онкологии и воспалении. Рассмотрите с онкологом подкалывание эритропоэтина.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за отклик и ценную рекомендацию.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, принимать препараты железа мужу не надо, у него и так уже перегрузка железом в организме

Это анемия хронических заболеваний, при снижении гемоглобина необходимо переливание эритроцитарной взвеси, возможно назначение препаратов эритропоэтина - по 10000ЕД 3 раза в неделю подкожно в течение 6-8 недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в стуле

2 ответа

1 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и ферритин

5 ответов

21 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, кровь в кале

1 ответ

25 сентября 2023

Хамит, Караганда

Вопрос закрыт

Анемия у ребёнка 3 месяца

2 ответа

26 апреля 2024

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

26 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T20:07:38+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 28 августа 2023

Гематолог

Ольга, да, так как ферритин в данной ситуации отражает не запасы железа, а воспаление и онкопроцесс.

Принятый ответ