Что вас беспокоит?
Ребенок чешется по ночам
Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев чешет по ночам щеки,шею и уши. До этого были проблемы,сдавали кал на дисбактериоз,был выявлен золотистый стафилококк. Пролечили,все высыпания прошли. После того,как была потница,на фоне жары,ребенок расчесал щеки и появлялись экземы, которые сейчас он ночами чещет и не дает им зажить. Обрабатываю антисептиком и мажу бепантеном. Ребенок на гв. При вводе прикорма была выявлена реакция на гречку, на остальные продукты ничего нет. Иногда даю козье молоко. Акбм исключали до этого. Но сама я не употребляю коровье молоко и ему не даю. Что сейчас делать и какие обследования еще пройти? Похоже ли на аллергический дерматит или же что-то другое? Фото последних обследований и ребенка прикрепляю
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка проявления Атопического дерматита
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE
Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
По лечению сейчас:
на очаги Элидел крем 1р/д 1мес
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
С анализами обращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото признаки атопического дерматита.
начните наносить эмоленты каждые 2- 3 часа ( липобейз, липикар баум б5 ) тонким слоем .
чаще всего у детей кожные проявления из -за воспаления в жкт ( кал на копрограмму в норме ?), но если там все в норме - дефект белка филлагрина. это проходит до 3х лет.
Здравствуйте. копрограмму Не сдавали, только на дисбактериоз, так как был выявлен золотистый стафилококк. Но 3 месяца кожа была чистая и без зуда
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201817 ответов
- 31 Января 201924 ответа
- 30 Апреля 20191 ответ