Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1535642

Что вас беспокоит?

Верхнечелюстной синусит

Пожалуйста помогите, ребёнок 14 лет, болеет с 17 июня, синусит, бронхит(вылечен) , с 3 августа делали 4 пункции (4 мл жидкости было), прокололи антибиотик цефепии в течении недели в стационаре, на данный момент сохраняется отек, заложенность носа, с 10.08 выписали из стационара и назначили лечение мометазон фуроат 2 впрыскиванию - 1 раз утром 21 день • Внутрь: - дезлоратадин 5 мг – по 1 т × 1 раз в день – 14 дней , дезлоратодин уже закончили, добавили ринофлуимуцил так как содержимое носа имеет густой состав и сложно выходит,немного гундосит ребёнок. Подскажите пожалуста как долго держится отёк в носовой пазухе? Чем можно его снять? Возможно нужны ещё обследования? очень боимся не долечить и получить осложнения или повторения или перехода в хроническую форму. Продолжается кашель не сильно, из-за стекания жидкости по задней стенке носоглотки, и после переодически забит, но сопли всё равно есть.

Нет
14 лет
28 Августа 2023·Просмотров: 269·Ольга

Здравствуйте
Вам выполняли ркт пазух носа? Аллергию не исключали у ребенка?

Анна Юрьевна, по крови аллергию не показывает

Анна Юрьевна, пока не разберусь как загрузить документы на данном сайте

К основному вопросу прикрепите документ. Какие анализы сдавали для исключения аллергии?

Анна Юрьевна, прикрепила.
Делали 5 дней магнитотерапию, и УФО, может и есть результат, но всё равно до конца не проходит, а сегодня делали рентген околоносовых пазух, заболел затылок, и не много был дискомфорт в щеке ( перед тем, как попасть в стационар поднялась температура 37,8 и болела щека справа, это было до пунции) сейчас боли нет, температуру контролируем, выше 37 не поднимается. Ночью спит тихо, не храпит.

Вам желательно выполнить ркт пазух носа- снимок в 3 проекциях, учитывая затяжной характер заболевания. Нет разрушенных или кариозных Зубов на верхней челюсти справа у ребенка?

Анна Юрьевна, уже очень страшно так часто делать снимки, за последние 1,5 месяца уже 5 раз ( два грудная клетка+3 нос) для чего такой снимок как вы пишите? Подозреваете, что это от зубов идёт? Или зубы начали портится от этого? Отёк же сохраняется в носу

При рецидивирующем гайморите нужно в первую очередь исключить зубное происхождение -одонтогенный процесс, так как верхние зубы расположены своими корнями в гайморовых пазухах и воспаление в зубах вторично может давать воспаление в пазухе. Ркт снимок в отличие от рентген пазух носа - снимка в 1 плоскости- позволяет оценить анатомию носа и пазух в целом и также во многом понять причину затяжного синусита.

Анна Юрьевна, а как долго может держать отёк после пункции? И сколько нужно времени, чтоб всё прошло?

Принятый ответ

Так у вас не отек а уровень жидкости- гноя в пазухе. Пункции это лишь метод эвакуации содержимого из пазухи, какого то особенного лечебного эффекта они не дают. Вам обязательно нужно пройти дообследование для определения причины сохранения гнойного содержимого в пазухе, кроме того желательно выполнить посев отделяемого из носа на флору.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

Анна Юрьевна, как вы поняли, что у нас уровень жидкости в пазухе? По рентгену? Всё Лоры говорят, что у нас отёк, с результатами данного снимка сегодняшнего ещё не ходили на приём к специалистам. Вы видите, что снова жидкость появилась?
Может необходимо подключить антибиотики? Или противовирусные препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.