Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1927641

Что вас беспокоит?

Адекватно ли назначено лечение

Добрый день! Были густые, желтее выделения из носа. Пропила 7 дней Амоксиклав 1000 2 раза в день. Закончила прием антибиотика 5 февраля. До этого в течение 2 лет примерно была на сосудосуживающих (Снуп 1.2 раза в день). После приема амоксиклав капала неделю Снуп и назонекс, вторую неделю аквамарис строг и назонекс. Сегодня сделала снимок, так как беспокоит боль в лице (щека и лоб). Выделений из носа практически нет, закладывает только ночью. Врач сказал по снимку гайморит. Назначил полидексу, назонекс. Таваник 7 дней по 500 мг 1 раз в день. Снимок прилагаю. Подскажите, пожалуйста, адекватно ли назначено лечение? Чем можно заменить полидексу ( мне она не подходит) Продолжать ли назонекс?

Остеохондроз Холецистит Образование в печени (киста или геонгиома под вопросом) Эндометриоз Сейчас пью по назначению невролога Магний Нейробион Мидокалм Мексидол Витамин д Омега
47 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 250·Юлия

Здравствуйте
По снимку больше данных за отек в верхнечелюстных пазухах, уровня патологического содержимого нет
Как нос дышит? Есть ли выделения из носа? Боль при наклоне головы?

Здравствуйте

На снимке нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Опишите подробнее боль: где возникает, усиливается ли при нажатии на лицо, наклоне головы вниз? Есть ли насморк с окрашенными выделениями, заложенность носа?

Анна Юрьевна, болят щеки, при нажатии или наклоне, не могу сказать, что боль усиливается, возможно немного. Выделений из носа нет,, нос дышит целый день. Закладывает, когда ложусь. Утром закапала аквамарис Стронг, высморкала , белые немного густые, потом назонекс. Больше из носа в течение дня выделений не было.
Сейчас болят щеки и есть ощущение распирания . Нос дышит. Справа ухо побаливает.

А сколько дней у вас боли? Боли купируются ибупрофеном?

Маловероятно что боли в щеках имеют прямую связь с воспалением в пазухах учитывая данные снимка

Анна Юрьевна, боль третий день. Прохожу еще лечение у невролога. Пила три дня Найз, боль проходила. Сегодня не пила обезболивающее.
Что мне капать в нос? Продолжать аквамарис Стронг и Назонекс? Или заменить на что-то другое? Неделю без сосудосуживающих (Снуп) после двух лет непрерывного использования.

А нос хорошо дышит без сосудосуживающих?

Аквамарис стронг, затем в чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день продолжайте не менее 1-2 месяцев

Анна Юрьевна, днем хорошо. Ночью не очень. Антибиотик не пить?

Убедительных показаний к назначению антибиотиков нет исходя из снимка

А у невролога с чем лечитесь?

Анна Юрьевна, шейный и грудной остеохондроз, протру щит, кружится голова, звон в ушах, боли в лице в том числе.
А может это быть реакцией на аквамарис Стронг (алергия) у меня щеки покраснели . Я аллергик .

Маловероятно, аквамарис стронг это солевой раствор, который редко дает аллергию

Артериальное давление не повышается у вас? Кожа щек не зудит?

Анна Юрьевна, не зудит. Давление ингодна бывает

А какие то другие препараты новые начали принимать за это период когда щеки покраснели?

Болит с какой стороны у вас? Прикрепите осмотр невролога к вопросу

Анна Юрьевна, новые препараты не начинала. Осмотр прикрепила. Болит больше с правой стороны.

А найз и прочие назначенные препараты неврологом полностью купирует боль? На какой период?

Правая половина носа не заложена?

Анна Юрьевна, сейчас нет заложенности. Боль от обезболивающих не всегда уходит.

А есть возможность выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки происходящего в пазухах?

Анна Юрьевна, попробую.

Выполните и прикрепите к вопросу

В правой гайморовой пазухе по снимку рентген признаки отека слизистой без данных за жидкость, который не должен давать головных болей и может являться остаточным явлением ранее перенесенного синусита

Но учитывая боли лучше выполнить КТ чтобы точно разобраться с чем мы имеем дело

Анна Юрьевна, спасибо! Еще вопрос мексидол и мидокалм не ухудшат состояние пазухи?

Нет, данные препараты на состояние пазухи никак не повлияют

Анна Юрьевна, поняла. Спасибо! Завтра постараюсь сделать кт пазух.

Анна Юрьевна, сделала кт, прикрепила результат.

По КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах, причины головных болей и показаний к назначению антибиотиков

Анна Юрьевна, а что делать с кистами? Надо оперировать?

Принятый ответ

Наблюдать, повторить КТ через 1 год

Обычно такого размера кисты не требуют оперативного лечения

Здравствуйте. Да по снимку у вас гайморит но он катаральный, нет уровня жидкости в пазухах. А в таких случаях можно обойтись без антибиотиков. Приём антибиотиков можно назначить если есть обильные густые гнойные сопли, длительно, или бактериальная инфекция по анализу крови.
Назонекс в какой дозе принимаете?

Здравствуйте

По исследованиям - катаральный процесс - отёк, в таких ситуациях рекомендуют следующее:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

По снимку у вас отек в верхнечелюстных пазухах, острого воспаления нет
По результатам снимка и учитывая ваши симптомы - у вас нет показаний к приему антибиотиков

Проводите местное лечение, чтобы снять отек

В нос продолжайте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Со стоматологом вы консультировались?
Проблем с зубами нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.