Консультация психотерапевта /

Я не понимаю что со мной — вопрос №1536566

1225 просмотров

Здравствуйте. Я не понимаю что со мной происходит, схожу ли я с ума или это обычная депрессия или что то еще. Началось все неделю или чуть больше назад.Сначала у меня появилось состояние дереализации, ну по крайней мере похоже только на это. Все как в тумане, я смотрел на все, как на что то непонятное, все будто как во сне. Голова болит уже 4 день. Как будто мне не верится, что это происходит со мной. Мои действия были как на автомате. Была апатия и я не особо хотел что то делать. Так и продолжается по сей день. Я пропил по назначению врача "Сертралин", но на второй день бросил.Будто голова пустая и в ней нет мыслей. Как будто трудно думать
Мне страшно, что в таком состоянии
меня что то попросят и я это не сделаю.
Хочется снова стать нормальным, как прежде. До этого у меня уехали близкие мне люди. Мне было как то грустно внутри и я не знал что делать, потому что без этих людей у меня особо ничего не происходило в жизни. Но потом как бы привык. Возможно из этого все переросло. Еще небольшая предыстория с дереализацией, которая у меня и так уже 5 лет, но в целом она мне не мешала.Когда мне было 13 лет, мне предложили поехать в лагерь от школы. Должны были ехать ребята из других классов и учителя. Ехать нужно было 2 дня на поезде, в Краснодар. Я согласился поехать, но было слегка стрёмно, потому как я никогда без родителей никуда не ездил. В день отъезда мы пришли на вокзал, все было хорошо. Я попрощался с мамой и сел в поезд. Когда мы поехали, на меня накатило непонятное состояние. Я ощущал так, будто это все происходило не со мной, что все будто сон, какой то туман перед глазами, все плыло. Будто дежавю, с небольшой тревогой. Так было почти всю дорогу. Когда я приехал уже в лагерь, на приемном пункте было очень много людей и все суетились. На меня снова сильно накатило это состояние. Все было просто нереально. Такое состояние сохранялось не совсем долго, либо же я привык к нему. Под конец смены мне было хорошо и я не беспокоился. Когда мы уезжали с лагеря, то все так же было стабильно. По приезду домой я чувствовал себя так же, как и до поездки в лагерь. Но в один момент, я сидел с одноклассником, на летней практике и на меня снова накатило это чувство. Все было будто затемнено в голове, мои действия были как бы автоматическими. Я еще тогда не знал как описать свое состояние, мне было не по себе, была апатия, скорее всего из-за того, что я не мог понять свое состояние. И вот в течении 5 лет у меня это состояние. Могу отметить некоторые детали, когда это состояние усиливается. Когда я еду в новое место или когда я нахожусь в шумных, ярких, людных местах. В целом ещё могу сказать, что я рассеянный и часто туплю. Что это и как мне быть?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить действительно депрессивный эпизод возможно, что присутствует еще и тревога. Почему сертралин решили убрать?
Принятый ответ
Клиент
Артур, я побоялся побочных эффектов, но и еще я ходил к врачу, который грубо говоря не очень опытный, он и выписаь мне сертралин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артур, скажите пожалуйста, если я опять начну его принимать, то ничего не будет, или он уже не подействует?
Психотерапевт
Попробуйте начать, по 25мг 7 дней, с 8го дня по 1 таблетке утром 50мг 1 месяц, далее смотреть в динамике, возможно увеличивать до 100мг.
Сертралин накопителен и начинает работались 3-4 недели, в первые 10-14 дней может усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому лучше прикрываться, например атараксом 1/2 таблетке утром и вечером или фенибут 1 таблетка 3 раза в день.
Клиент
Артур, скажите пожалуйста, у меня начались какие то атаки панические, или что это. Будто в груди чувство как при страхе, хочется дышать сильнее, как тревога какая то. Еще у меня чувство, будто голова пустая и давит как будто, не физически, а как психически. Я схожу с ума или что это?
Психотерапевт
По описанию вполне панические атаки, не переживайте, с ума не сойдете.
Попробуйте самостоятельно делать выполнять диафрагмальное дыхание (в интернете методика полностью описана).
Клиент
Артур, скажите еще пожалуйста. Мне кажется, что у меня такое состояние, что мне как бы хочется куда то деться, просто уснуть, но при этом я не хочу спать, в голове тревога какая то, апатия, хочется помереть, вот серьёзно, душевно невозможно это переживать
Клиент
Артур, а в людных местах у меня вообще ощущение, что я в предобморочном состоянии, я будто не могу ориентироваться на местности, но тело само на автомате все будто делает.
Психотерапевт
Это все проявления того же расстройства, ни больше не меньше. С ума не сойдете, не думайте об этом.
Клиент
Артур, а как принимать Атаракс и Сертралин, вместе?
Психотерапевт
Сертралин 7 дней по 1/2 таблетки (25мг или 1/4 таблетки если 100мг) утром, с 8го дня приема увеличиваете до 50, то есть либо 1 таблетка либо 1/2 таблетки, в зависимости от дозировки на упаковке, атаракс 1/2 таблетки днем и на ночь.
Психолог
Артур, добрый день.
Я бы предположила тревожное расстройство.
То, что вы описали - это была дереализация, может быть как сама по себе, так и симптомом расстройства.

Антидепрессанты принимаются от 6 месяцев и значимый эффект наступает только в этот период. Вначале терапии могут быть побочки и привыкание. Не нужно бросать вот так самостоятельно - это вредно.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Иван!
Назначенный вам антидепрессант раскрывает своё действие через две-три недели. В это время возможны побочные эффекты. Для их нейтрализации назначают другие препараты. Вам нужно уточнить у лечащего врача схему приема лекарств.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Иван, здравствуйте! Вам надо очно обратиться к врачу-психотераревту для утлчнения диагноза и назначения терапии. Точно есть повышенная тревожность, возможно элементы депрессии. Но тут очно надо Вас увидеть. Вам необходимо пропить курс противотревожных препаратов и подобрать антидепрессант. Вместо или вместе с этим здесь хорошо подойдет психотерапия, чтобы понять что запускает это ощущение.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, у меня начались какие то атаки панические, или что это. Будто в груди чувство как при страхе, хочется дышать сильнее, как тревога какая то. Возможно из за того, что я не могу понять что со мной. Еще у меня чувство, будто голова пустая и давит как будто, не физически, а как психически. Я схожу с ума или что это?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все симптомы связаны с повышенной тревогой. Они могут быть разными, в разных частях тела, как у Вас. Но если Вы снизите тревогу, то и симптомы эти уйдут.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, у меня еще аппетита вообще нет, это тоже из за тревоги может быть?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут или из-за тревоги, да. Или из-за сниженного настроения. Бывают скрытые депрессии. Тут надо на очном приёме эти вопросы уточнить.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, описана в первую очередь невротическая симптоматика с началом депрессии. Это лечится в первую очередь работой с врачом-психотерапевтом, лекарства могут быть лишь дополнением к психотерапии.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается яркая клиника тревожно-депрессивной симптоматики. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом, из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; в дополнение на первое время нужен будет анксиолитик или легкий нейролептик, из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин), либо эглонил , Кветиапин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную-депрессивную симптоматику. В таких случаях показано назначение антидепрессантов (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, осн терапия это прием АД гр СИОЗС, минимальный курс 6 мес по достижению ремиссии+поддерживающая терапия+КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
18 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Общее подавленное состояние
19 сентября 2023
Татьяна, Арсеньев
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
3 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Бабушка 96 лет, апатия после перелома шейки бедра
21 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия