Консультация ревматолога /

Результаты анализов — вопрос №1536576

169 просмотров

Болят суставы месяца два. Тазобедренные суставы разрушаются обострение пошло с октября месяца того года ( один заменён два месяца назад ). Рентген плеч был сделан результат артроз 1 степени . Сделали анализы . Ревматолог толком ничего не говорит. Помоги подскажите что у нас по анализам. Пишу от имени мужа. Заранее спасибо.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови немного повышен гемоглобин. Увеличить количество потребляемой воды.
Плюс есть небольшое повышение количества антител к двуспиральной ДНК. По этому поводу нужно знать все жалобы, всю клинику. Само по себе повышение невыраженное. Без клиники ни о чем не говорит.
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Какие моменты уточнить нужно?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Какие есть жалобы? По какому поводу сдавали анализы? Причина протезирования тазобедренного сустава? Какие суставы болят, припухают? Не было ли артериальных или венозных тромбозов? Сыпь на солнце не появляется? Пальца на холоде не синеют?
Клиент
Виктория Владимировна,
Клиент
почитав в интернете сами сдавали анализы. Жалобы на то что болят суставы ,ничего не опухает, температура в норме. Ни сыпи ничего такого нет . По сустава . Резко стала болеть в пазу в октябре. До февраля этого года не могли найти причину . Сделав рентген врач сказал что рушиться нужно менять и так заменили .
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите выписки от врачей, рентген.
МРТ тазобедренных суставов не выполняли?
В паху болело постоянно, или при нагрузке? Ночные боли были? Ковидом болели?
Сейчас какие суставы болят?
Клиент
Виктория Владимировна, ковидом болели два года назад . В паху болело переодически . Ночью болей не было . Сейчас болят плечи , ноги гудят и пятки бывают болят .
Клиент
Виктория Владимировна, прикрепила мрт
Ревматолог, Терапевт
Плечи болят в покое, при нагрузке? Движения ограничены? Руки поднять выше горизонтальной линии может? Пятки болят при ходьбе, сильнее болят при первых шагах или после длительной нагрузки?
Прикрепите фото обеих стоп: две рядом стопы, тыльной поверхностью вверх и сзади, там где Ахиллово сухожилие.
Клиент
Виктория Владимировна, руки затруднительно поднимать выше плеч . В покое все спокойно не болят . Пятки болят больше после длительной ходьбы .
Ревматолог, Терапевт
МРТ посмотрела. Асептический некроз с обеих сторон. Второй сустав рекомендовали оперировать?
Данных за СКВ сейчас нет.
Но я бы рекомендовала пройти обследование на АФС (антифосфолипидный синдром).
Сдать антитела к фосфолипидам - отдельно IgM, IgG. Антитела к кардиолипину, также отдельно М, отдельно G. Антитела к бета 2 гликопротеину. Отдельно М, отдельно G. Волчаночный антикоагулянт. И сдать АНФ на Нер2 клетках.
Плюс, нужно выполнить МРТ плечевых суставов для исключения асептического некроза. И в идеале МРТ стопы (хотя бы рентген стоп в прямой и боковой проекции).
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Единственное, что отражает внимание в анализах это небольшое превышение антител к нативной ДНК. По каком поводу их сдавали? Что исключали? В связи с какими жалобами назначался?
Клиент
Наталья Сергеевна, почитав в интернете сами сдавали анализы. Жалобы на то что болят суставы ,ничего не опухает, температура в норме. Ни сыпи ничего такого нет . По сустава . Резко стала болеть в пазу в октябре. До февраля этого года не могли найти причину . Сделав рентген врач сказал что рушиться нужно менять и так заменили .
Ревматолог, Терапевт
Ну так, конечно, не делается.
Что было на МРТ тазобедренных, что порекомендовали эндопротезирование?
Клиент
Наталья Сергеевна, мрт делали врач на основании МРТ и рентгена рекомендовал делать эндопротезирование .
Клиент
Наталья Сергеевна, скажите пожалуйста есть вероятность что у нас красная волчанка
Ревматолог, Терапевт
Пациент не болел ковидом в течении полугода до выявления асептического некроза?
Проблем со свертываемостью крови не было? Тромбозы?
Клиент
Наталья Сергеевна, да вот в мае не понятно что было . Как простуда но при этом без температуры. Сильно ломило тело суставы. Других проблем не было .
Ревматолог, Терапевт
Сейчас очень распространена ситуация спонтанных асептических некрозов у молодых, ранее не болевших людей после перенесённого ковида.
Если некрозы уже формировались в тазобедренных, нужно исключать аналогичную ситуацию в плечевых суставах.
По поводу выявленных антител к нативной ДНК - нужно сдать развёрнутый ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител. Пока это повышение кажется случайным, на фоне постковидного синдрома и асептического некроза. Но обязательно нужно дообследоваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные У девочки
9 июня 2021
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дозировка L-Тироксин
2 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Коричневые выделения в конце месячных
16 июня 2023
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Недоношенность, РДС
5 декабря 2024
Оксана, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр