Что вас беспокоит?
Гайморит, фронтит
Здравствуйте! Ребёнку 6.5 лет в прошлом году перенёс гайморит пролечили консервативно, сейчас две недели назад перенёс вирусную инфекцию 3 дня была температура ,после чего заложенность носа тоже осталась и присоединился кашель ночной, педиатр отправила на снимок, сделали снимок пазух, ребёнку поставили гайморит и фронтит, в больнице сказали госпитализируют только после прокола, ребёнок не дался не смогли удержать,назначили консервативное лечение, скажите поможет ли или нет? Или все таки придётся прибегать к проколам! Подруга живет в штатах, говорит , что у них этим варварским методом уже не пользуются лечат консервативно… мы в растерянности!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результат снимка к вопросу. Вам назначили антибиотики? Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, прикрепила , принимал 2 месяца назад сумамед, назначили панцеф
В нос для снятия используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
По снимку снижение прозрачности в гайморовых пазухах и уровень жидкости в левой лобной пазухе.
Панцеф принимайте из расчета 8 мг на кг массы тела в сутки 1 раз в день до 7 дней.
Основное лечение синусита- это антибиотики и противовоспалительные спреи в нос. Проколы это метод эвакуации и применяется сейчас как правило только при выраженных головных болях или при осложненном синусите с отеком мягких тканей глаза.
Анна Юрьевна, это гной или это может быть серозная жидкость?
Наиболее вероятно это гнойная жидкость, поэтому антибиотики необходимы
Анна Юрьевна, здравствуйте посетили очно двух ЛОР врачей, по поводу фронтита они не увидели по снимку критичного , поставили острыйгайморит, пьём панцеф 3 дня, из носа идёт слизь с зелёными прожилками, ребёнок гнусавит , сегодня ЛОР посоветовал заменить пероральный приём на инъекции цефтриаксона внутримышечно, говорит что более эффективно. Целесообразна эта замена или нет?
Большого смысла нет, это антибиотики одной и той же группы. Пропить желательно полный курс панцеф а только затем ориентироваться по оставшимся симптомам у ребенка.
Странно по приложенному вами снимку отчетливо виден уровень в левой лобной пазухе
Анна Юрьевна, второй врач так же считает, а гнусавость отделяемое это нормально на 4 день лечения? Принимаем так синупрет, назонекс, називин
Да гнусавость это вполне нормально. Есть ли сильная заложенность носа, выраженные головные боли у ребенка?
Анна Юрьевна, нос дышит, боли небольшие в районе переносицы и говорит чуть болит лобик, только когда акцентирую на этом внимание и сама спрашиваю. Так играет активничает и не жалуется! Температура в норме. Но говорит в нос, слизь отходит иногда прозрачная иногда с желтыми и зелёными прожилками, утром откашливается . Врач сказал что так должно быть , что слизь должна отходить, я переживаю потому что 4 день антибиотика сегодня будет
Продолжайте прием антибиотика, показаний к замене антибиотиков и переходу на внутримышечную форму нет у вас в настоящий момент
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам назначили антибиотики?
По рентгену уровень гноя в левой лобной пазухе, гомогенное затемнение обеих верхнечелюстных пазух
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в полости носа, раскрыть соустья с пазухами и содержимое из пазух могло выйти
Учитывая частые обострения вам нужно выполнить КТ пазух носа после выздоровления
Маргарита Александровна, да назначили панцеф, и местно в нос капли с антибиотиками
Капли с антибиотиком в носу местно не работают
Какой вес ребенка? В какой дозировке назначен Панцеф?
Маргарита Александровна, панцеф 8,4 мл , сосудосуживающие и супрастин
Добавьте к Лечению еще обязательно Назонекс для снятия отека в носу и пазухах носа
Маргарита Александровна, а КТ пазух после острого процесса, чтобы выявить причину гайморитов?
Да, КТ выполните после выздоровления
Маргарита Александровна, пьём второй день панцеф, синупрет, називин в нос, ингаляции с диоксидином, у сына стали отходить сопли с зелёными прожилками и откашливаться стал, но гнусавость сохранена! Были в отоларингологическом центре, там врач не увидела на снимке фронтит, гайморит да, и говорит что в 6 лет ещё не сформированы доконца пазухи лобные. Скажите как долго проходит гнусавость?
Ингаляции с диоксилином делать не стоит, препарат токсичный, вы только испортите слизистую
Обычно отек уходит 7-10 дней
Назонекс используете?
Маргарита Александровна, да сегодня приобрели, а можно ингаляции с просто флуимуцилом без антибиотика?
В ингаляциях вообще нет смысла
Вам нужно снимать отек
С этим хорошо справляется ИГКС - Назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте. В Америке лечат антибиотиками, а если не получается прибегают к хирургии с помощью эндоскопа.
Вам нужно принимать антибиотик сейчас, можно провести дополнительно ингаляции с Флуимуцилом антибиотик -ИТ, внутрь Синупрет.
В нос обязательно после промывания Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней, чтобы снять отек и дать гною вытечь из пазух.
Но наличие гноя в лобных пазузах это всегда высокий риск осложнений.
Татьяна Владимировна, высокий риск это значит нужен все таки прокол? Что такое антибиотик ИТ? Антибиотики мы начали принимать, есть ли Надежда что мы вылечим фронтит или все таки придётся решать все оперативно. Завтра поедем очно ещё в отоларингологический областной центр на приём к ЛОРу, чтобы ещё проконсультироваться
Это значит что надо наблюдать как отходит отделяемое из носа, если хорошо высмаркивается, большой объем слизи, то все будет хорошо. Если же нос закладывает сильно, болит голова или в области переносицы, отделяемого из носа мало, то понимаем что оно задерживается и это уже проблема.
Это такой препарат Флуимуцил антибиотик-ИТ, им можно делать ингаляции . Разжижает слизь, облегчает отхождение гноя, и в то же время имеет антибактериальный эффект.
Татьяна Владимировна, второй день пьём панцеф, Називин, супрастин, ингаляции с диоксидином, синупрет, стали отходит сопли с зелёными прожилками, ребёнок откашливается , ну гнусавость сохранена, скажите через сколько она проходит.
Татьяна Владимировна, и можно ли ингаляции с просто флуимуцилом?
Чтобы снять отек в носу нужен спрей Дезринит или Назонекс, ну и ингаляции если хотите. Синупрет я бы тоже использовала.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20218 ответов