Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1939558

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы

Здравствуйте. У нас заложенность носа, уже 9 день. Ночью храп, днем с открытым ртом. Я прикрепила два листа осмотра от Лора, оак и риноцитограмму. Помогите пожалуйста. Сейчас капаю дезринит. Что скажете по анализам? Нужны ли антибиотики?

3 года
2 Марта 2024·Просмотров: 214·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте
Файлы не прикрепились

Алёна Валерьевна, извините, прикрепила теперь

Алёна Валерьевна, ?

Смотрю анализы, температура есть?

Алёна Валерьевна, температуры не было совсем. Есть только заложенность, храп по ночам, кашель редкий только ночью. Вот и все жалобы. Я хочу понять у нас аллергия так на что то проявляется или это бактерии или вирус?

Алёна Валерьевна, даю на ночь дезлор и назонекс утром и ночью

По анализу крови :
-эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет
-лейкоциты по верхней границы нормы, лимфоцитоз и моноцитоз указывают на вирусную инфекцию
-тромбоциты 200-500
Соэ неспецифический маркер инфекции
Повышены эозинофилы в абсолютных значениях, две причины может быть: аллергия и глистная инвазия

Необходимо сдать кровь на неспецифический Ig E (выявление склонности к аллергии), если отрицательный результат обследовать на паразитов : кал на яйца глист методом парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно

От назонекса положительный эффект должен быть

Алёна Валерьевна, антибиотик нужен при такой соэ?

Алёна Валерьевна, а то что аденоиды 2 степени это как то связано с аллергией? Заложенность связана с аллергией?

При гнойных синуситах антибактериальная терапия показана

Аденоиды реагируют на инфекцию , увеличиваются в размерах, отсюда заложенность и дыхание через рот
Если склонность к аллергии, то заложенность усиливается за счёт отека слизистой
На предмет аллергии нужно до обследоваться, начать с Ig E. При высоком титре консультация аллерголога

Алёна Валерьевна, мы пили антибиотики вот месяц назад. Тоже из за заложенности и насморка сильного. Лор назначал. Это не вредно так часто их давать?

Пили по поводу аденоидов антибиотики ?
Ничего хорошего конечно в частом использовании антибиотиков нет

Алёна Валерьевна, да, пили. Я прикрепила. Потом пошли в садик, неделю походили и снова заложенность

Алёна Валерьевна, без антибиотиков то есть не обойтись сейчас?

Состояние ребёнка удовлетворительное, но мы всегда боимся осложнений гнойных синуситов, поэтому рекомендую пройти курс лечения и уже по выздоровлению дообследовать на наличие аллергии

Алёна Валерьевна, нам в садик нельзя ходить из за аденоидов?

Сейчас пока болеет ребёнок садик не посещаете
По выздоравливанию, конечно, можно

Алёна Валерьевна, а аденоиды опять при следующем вирусе будет так реагировать на вирус? Заложенность снова будет?

Алёна Валерьевна, просто мы уже пропили антибиотики и сейчас снова их пить. В след раз снова такая же ситуация будет получается?

Аденоиды обостряются при любой инфекции, но антибиотик не всегда требуется.
Не волнуйтесь!

Ребёнок не температурит, хорошо себя чувствует, по анализу крови нет бактериальной инфекции, лечить симптоматически

Алёна Валерьевна, я запуталась. В данный момент по анализам нужен антибиотик или нет?

По анализу крови лимфоцитоз и моноцитоз указывают на течение вирусной инфекции. При вирусных инфекциях системный АБ не не требуется . Температуры нет, ребёнок активный, поэтому лечение симптоматическое (в назначениях у Вас есть антибиотик местного действие-Полидекса, этого достаточно, системный АБ не требуется)

При отсутствии положительной динамики, повторить ОАК и если будут изменения бактериального характера , тогда антибиотики потребуются. Вы всегда их успеете начать принимать

После любого вирусного заболевания аденоиды реагируют, увеличиваются. Эффект от назонекса уже на 3-5 день использования

Алёна Валерьевна, нет вы меня не поняли. Это лечение было при вирусе раннее полидекса и антибиотики. Мы продечились уже и после этого пошли в сад. Сейчас другой вирус и просто задолженность. Кровь в четверг сдали. Я имею в виду по крови нам сейчас нужен антибиотик или что нужно?

Алёна Валерьевна, я сейчас даю только от аллергии и назонекс уже 9 дней и все. Пока заложенность есть и храп по ночам есть. Кровь посмотрите

Да, извините, не так поняла Вас)
Нет, антибиотик не нужен ! Инфекция вирусная, анализы посмотрела

Сейчас только антигистаминное продолжить, назонекс и для промывания носа солевой раствор гипертонический (аквамарис Стронг)

Алёна Валерьевна, а то что соэ сильно повышено это значит воспаление ? Просто на счет думала что нужен антибиотик

Алёна Валерьевна, а почему тогда соэ повышен? Это не опасно?

Соэ неспецифический маркер, повышается при вирусных и бактериальных инфекциях, нас еще интересуют лейкоциты и нейтрофилы они в норме

Соэ длительно приходит в норму, в течение 3-4 недель. Можно повторить оак через неделю, Соэ должно уже снижаться

Алёна Валерьевна, спасибо большое за ответы

Будьте здоровы ✨

Алёна Валерьевна, можно еще вопрос. Она в след раз заболеет снова будет задолженность? А если аденоиды до 4 степени дойдут что делать тогда? Я за это переживаю. За заложенность за аденоиды

Возможно, но не всегда так бывает
Требуется контроль степени аденоидов у ЛОР-врача, желательно чтобы смотрели с эндоскопом . Как правило к 6-7 годам большинство детей их перерастают

Так как ребёнка часто беспокоит нос, то сдайте мазок с носа на патогенную флору

Алёна Валерьевна, сдали. Будет готово в понедельник или завтра

Алёна Валерьевна, эндоскопом лор врач смотрел два раза. Сказал 2 степени аденоиды

Алёна Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила мазок из носа. Посмотрите пожалуйста. Еще у нас кашель бывает ночью. Это нормально?

Добрый вечер !
Кашель вероятнее всего связан с постназальным затеком , активно лечим насморк
На время сна приподнять головной конец кровати

Мазки посмотрела, ничего критичного , условно-патогенная флора присутствует у всех

Алёна Валерьевна, чем лечить? Назонекс и все?

Туалет носа солевым раствором, удалять обязательно секрет (при заложенности использовать гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг)
И назонекс 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, нейтрофилы в норме, признаки вирусного процесса. Антибиотик не показан по таким результатам, если ребенок не лихорадит.

Сначала снимаете отечность носика, а затем промывайте аквамарисом или физ.раствором тщательно, чтобы раствора вытекал из другой ноздри.

Алина Александровна, а вы посмотрели риноцитограмму? Там аллергия? Назонекс нужен ведь?

Алина Александровна, а то что соэ повышено это значит воспаление есть? Антибиотик точно не нужен?

Алина Александровна, нам в садик пока нельзя ходить?

Алина Александровна, ?

Соэ неспецифический показатель, он не говорит о бактериальной инфекции и медленно приходит в норму. Антибиотик не показан по анализу, но, конечно, это решается всегда в совокупности с осмотром.
Назонекс используйте.

По поводу выхода в садик - это можно сказать только очно, осмотрев ребенка. Если пока жалобы на нос выраженные, то лучше лечиться дома.

Алина Александровна, прикрепила мазок из носа, посмотрите пожалуйста. У нас еще кашель бывает ночью редкий, это не страшно?

Здравствуйте, по мазку критичных отклонений нет, такая Флора допустима. Кашель на фоне стекающей слизи может быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.