Консультация акушера /

Антибиотики и грудное вскармливание — вопрос №1537856

164 просмотра

Здравствуйте, у меня через месяц после родов плохой мазок, прописали антибиотики, список лекарств во вложении. Можно ли их совмещать с грудным вскармливанием или лучше временно перевести ребёнка на смесь? Мой врач как то неоднозначно ответила на этот вопрос. Какие самые серьёзные последствия для ребёнка возможны после приёма этих лекарств? Правда ли что клион д млжет вызвать онкологии у ребёнка?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вам выписали антибиотик, который поделать совместим с ГВ.Можно не переживать.Остальные препараты так же не имеют никакого токсического действия.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Эти флуконазол противопоказан при ГВ. Но, вероятно, он и не нужен - Клион имеет противогрибковый компонент в своем составе.
Назначения для ребенка не входят в компетенцию гинеколога, в том числе нашу, по этому поводу посоветуйтесь с педиатром.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вам достаточно использовать только свечи, онидействуют местно и никакой патологии не вызывают, антибиотики и флуконазол можно не принимать, тем более для лечения мазка
Клиент
Анастасия Олеговна, как сказал врач у меня очень плохой мазок и без антибиотиков никак не обойтись. У меня было ручное отделение плаценты. Если не буду принимать антибиотики, вдруг усугублю ситуацию...
Акушер, Гинеколог
А мазок можете прикрепить? После ручного отделения плаценты однократно сразу же вводится антибиотик внутривенно для профилактики воспаления полости матки
Клиент
Анастасия Олеговна, мазка нет
Акушер, Гинеколог
В таком случае можно оставить антибиотик, он разрешен при ГВ, флуконазол так же разрешен, но смысла в нем нет, так кк в Клион Д ест противогрибковый компонет.
Клиент
Анастасия Олеговна, клион д я так понимаю это свечи, т.е. Эти свечи полностью могут заменить таблетки флюконазол?
Акушер, Гинеколог
У Вас есть жалобы на зуд,творожистые выделения?
Клиент
Анастасия Олеговна, нет никаких жалоб вообще
Акушер, Гинеколог
В таком случае только свечей будет достаточно, так как клинических проявлений нет никаких
Клиент
Анастасия Олеговна, а если я все таки буду принимать все препараты, то самое плохое что может быть с ребёнком это дисбактериоз? Больше никакого негативного влияния не будет? А если мы будем пить Бифидум, то возможно, что все вообще обойдётся? Онкология и пр исключены из негативного влияния на ребенка?
Акушер, Гинеколог
Онкология точно исключена
антибиотик и противогрибковый препарат Флуконазол будут попадать и ребенку так же, это может привести к тому, что у него выработается резистентность к этим препаратам, может быть дибактериоз у Вас и у малыша, аллергическая реакция
Клиент
Анастасия Олеговна, резистентность это значит, что ребёнок в будущем будет невосприимчив к этим препарата? Не совсем понимаю этот термин...
Акушер, Гинеколог
Да, это значит, что в случае серьезной болезни подобрать антибиотик будет сложнее. Поэтому в современной и в доказательной медицине очень не одобряют назначение антибиотиков без показаний
Клиент
Анастасия Олеговна, а процент образования резистентность мал или велик?
Акушер, Гинеколог
Нет такого процента, поэтомуне могу сказать. Приема антибиотиков без строгих показаний не должно быть, так как это не витамины.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ирина, здравствуйте, что именно плохого в мазке? Какой сдавали? Можете прикрепить результат?
Клиент
Анна Николаевна, результата мазка нет, было ручное отделение плаценты месяц назад, гинеколог сказала что мазок очень плохой и что без антибиотиков не обойтись. Лучше перейти на смесь или все таки оставить гв? Если мы будем пить Бифидум, то может все обойдётся?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ирина, я бы в данной ситуации рекомендовала вам сдать анализ на инфекции Флороценоз/Фемофлор-16, чтобы уже целенаправленно лечить инфекцию. Возможно и антибиотик не нуден будет.
Если вы решите начать терапию, тогда ГВ рекомендую сохранить и дополнительно малышу давать Баксет по 1 пакетику в сутки 14 дней.
Клиент
Анна Николаевна, т.е. Не прерывать кормление на время лечения?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Верно, поскольку Амоксиклав не противопоказан
Клиент
Анна Николаевна, флюконазол и клион д тоже не противопоказано?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Флуконазол лучше убрать (концентрация в грудном молоке равна концентрации в плазме крови) и оставить Клион - д. Эффект будет таким же.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
А Вы можете приложить мазок? Хочется посмотреть, что у Вас в анализе, потому что Вам назначали антибиотики широкого спектра.
Какие у Вас жалобы сейчас есть?

В любом случае, по поводу приема лекарств, сейчас постараюсь пояснить.
Чтобы написать в инструкции "разрешен при гв и беременности" необходимо провести довольно дорогостоящие исследования, и не каждая фарм.компания это делает. Но, чтобы как то себя обезопасить, самое лучшее - написать, что не разрешен/недостаточно данных/польза/риск.

Тем не менее, в зарубежных странах исследования по некоторым препаратам проводятся и существует даже справочники, в которых можно посмотреть, противопоказан препарат при гв или нет.

Амоксиклав, Клион Д - разрешены при гв, у них очень низкий риск.

Все остальное, относительно онкологии и тд - не более чем слухи.

Клиент
Евгения Эдуардовна, а флюконазол разрешен? Мазка нет, но врач сказала что очень плохой мазок и без антибиотиков никак. Месяц назад было ручное отделение плаценты и Нитки загнили во влагалище
Акушер, Гинеколог
Цитирую Вам данные исследований:
Он выделяется с грудным молоком в умеренных количествах (DR 18%), но гораздо меньше, чем необходимо для лечения кандидоза у младенцев или недоношенных новорожденных (Kaplan 2015, Force 1995, Schilling 1993). Никаких серьезных проблем не наблюдалось у младенцев, матери которых принимали его. (Мурхед, 2011 г., Бодли, 1997 г.)
Его широко использовали для лечения болей в груди, вызванных или предположительно вызванных (без доказательств) кандидозной инфекцией (Hanna 2011, Moorhead 2011, Carmichael 2002, Chetwynd 2002, Brent 2001, Hoover 1999, Bodley 1997);

Его использование разрешено у новорожденных и младенцев.

Авторы-эксперты считают безопасным использование этого препарата во время грудного вскармливания (Хейл, Каплан 2015, Бриггс 2015, Шефер 2015, Батлер 2014, Амир 2011, Чен 2010).
Список основных лекарств ВОЗ: совместимы с грудным вскармливанием (ВОЗ, 2002 )

Хочется отметить, что по инструкции в РФ этот препарат не разрешен. Но, повторюсь, скорее всего по тем причина, которые я указала выше.

Принимать или не принимать - выбор всегда за мамой.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты мазка? Флуканазол точно нельзя при гв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в беременность
2 часа назад
700.00 р.
Алесия
Вопрос закрыт
Замершая беременность
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Боли в низу живота
4 часа назад
699.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Обязательно ли колоть Иммуноглобулин?
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...