Консультация детского невролога /

Купирование кисты ППП 3мм. Церебральная ишемия — вопрос №1538001

301 просмотр

Здравствуйте. По результатам УЗИ НСГ выявлена ППП 3мм, в остальном всё показатели в норме. УЗИ делалось ребёнку в возрасте 1 мес. Невролог посоветовала купировать кисту ППП, дабы в перспективе это не повлияло на самочувствие ребёнка. Помимо этого при поднятия тела за руки у ребёнка проваливалась головка (на тот момент было 2 мес). Сейчас ребёнку почти 3 мес и головка всё также висит - невролог поставила диагноз церебральная ишемия. Назначила следующее лечение:
1 этап
- ЦЕРЕБРУМ КОМПОЗИТУМ 2,2 мл по 1 мл в/м * 1 раз в день 10 дней внутримышечно.
- ДИАКАРБ и АСПАРКАМ по 1/4 таб 1 раз в день утром по схеме: ++ - - ++ - - ++, где (+) - пьем; (-) - не пьем. Сколько плюсиков, столько и пьем.
2 этап
- ПИКАМИЛОН 0,02 по 1/ 4 таб * 2 раза в день 1 мес
- ГЛИЦИН 0, 1 по 1 /4 таб * 2 раза в день 1 мес
3 этап
- ЭЛЬКАР 300 по 5 капель * 2 р/д 1 мес.
Оправдано ли назначение лечения? Какие дальнейшие действия?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, на данный момент ребенку сколько? Какие жалобы есть? Какие навыки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, сейчас ребёнку почти 3 месяца. Есть замечания: вздрагивание ручками от громкого или резкого шума, лёжа на животе изгиб туловища в право вместе с головой, ручки под подбородком не держит, левую в сторону отводит и голова опускается ниже. Из навыков: гуление, контакт рука рот, поднятие ножек, активное дрыганье ручками и ножками, слежение за предметами, реакции в ответ на речь взрослого.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
вздрагивания - это рефлекс Моро, он физиологичен для данного возраста. Если на животе изгиб вправо, то с противоположной стороны повышен тонус мышц, нужны лёгкие массажи и упражнения. К чему вам назначили такое объемное лечение, не понимаю, если честно. Можете прикрепить видео как ребенок лежит на животе?
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепила фото, видео не получается
Невролог
загрузите видео на яндекс диск, а сюда сбросьте ссылку, нужно видеть именно активность
Клиент
Анастасия Олеговна, https://disk.yandex.com.am/i/wWpNl2k06jF9pQ
https://disk.yandex.com.am/i/tlwtMgWjAAApJg
https://disk.yandex.com.am/i/wWpNl2k06jF9pQ
После пробуждения. Обычно после гимнастики лучше, выше и дольше держит голову, но ручки периодически ставлю вместе
Невролог
да, есть гипертонус. ручки не трогайте, он должен учиться самостоятельно их ставить.
Есть книга "сидеть, ползать, ходить", в ней подробно описано моторное развитие и какими способами можно его стимулировать: позы, упражнения. Рекомендую заниматься по ней.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Киста прозрачной перегородки формируется на этапе внутриутробного развития, у большинства ППП закрывается на 20-22 неделе; в некоторых ситуациях остается открытой на всю жизнь. Часто у взрослых обнаруживается на мрт как случайная находка. Нет никаких препаратов способствующих закрытию ППП, да и требуются это, тк на развитие и качество жизни она никак не влияет! По нсг ликвородинамических изменений нет, желудочковая система не расширена, не совсем понятно назначение диакарба и аспаркама; церебрум композитум не используется в детской практике. Группироваться при подтягивании за ручки малыш должен не ранее 5 месяцев, в 3 месяца из навыков только удерживать голову. У вас абсолютная норма, никакое лечение не требуется; только гимнастика, массаж
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, посмотрите это мы после пробуждения, что посоветуете делать?
https://disk.yandex.com.am/i/wWpNl2k06jF9pQ
https://disk.yandex.com.am/i/tlwtMgWjAAApJg
Невролог, Детский невролог
Ничего критичного нет, голову пытается удерживать на животике, небольшой тонус в ручках судя по видео. Упор на лечебный массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону, гимнастика регулярно до 4-5 рд; чаще выкладывать на живот
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Полость прозрачной перегородки требует динамического наблюдения, на этом месте может сформироваться киста.
Но на развитии ребенка это не сказывается.
Головку держит плоховато.
Необходимо повторить НСГ и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Проделайте курс общего массажа и рассмотрите вопрос о курсе лечения кортексином.
Вышеперечисленные препараты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, в каком возврасте повторно делать УЗИ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Через 2 месяца
Клиент
Ирина Анатольевна, то есть получается в 5 мес?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,все верно
Невролог
Здравствуйте,по видео имеется нарушение тонуса,не критично,все корректируется массажем и ЛФК,пока больше ничего не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой отек
4 июля 2020
Иван
Вопрос закрыт
Уретрит ? чем лечить?
вчера, 17:57
1000.00 р.
Альберт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар