Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1538001

Что вас беспокоит?

Купирование кисты ППП 3мм. Церебральная ишемия

Здравствуйте. По результатам УЗИ НСГ выявлена ППП 3мм, в остальном всё показатели в норме. УЗИ делалось ребёнку в возрасте 1 мес. Невролог посоветовала купировать кисту ППП, дабы в перспективе это не повлияло на самочувствие ребёнка. Помимо этого при поднятия тела за руки у ребёнка проваливалась головка (на тот момент было 2 мес). Сейчас ребёнку почти 3 мес и головка всё также висит - невролог поставила диагноз церебральная ишемия. Назначила следующее лечение: 1 этап - ЦЕРЕБРУМ КОМПОЗИТУМ 2,2 мл по 1 мл в/м * 1 раз в день 10 дней внутримышечно. - ДИАКАРБ и АСПАРКАМ по 1/4 таб 1 раз в день утром по схеме: ++ - - ++ - - ++, где (+) - пьем; (-) - не пьем. Сколько плюсиков, столько и пьем. 2 этап - ПИКАМИЛОН 0,02 по 1/ 4 таб * 2 раза в день 1 мес - ГЛИЦИН 0, 1 по 1 /4 таб * 2 раза в день 1 мес 3 этап - ЭЛЬКАР 300 по 5 капель * 2 р/д 1 мес. Оправдано ли назначение лечения? Какие дальнейшие действия?

Гипотериоз
27 лет
30 Августа 2023·Просмотров: 381·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент ребенку сколько? Какие жалобы есть? Какие навыки?

Анастасия Олеговна, сейчас ребёнку почти 3 месяца. Есть замечания: вздрагивание ручками от громкого или резкого шума, лёжа на животе изгиб туловища в право вместе с головой, ручки под подбородком не держит, левую в сторону отводит и голова опускается ниже. Из навыков: гуление, контакт рука рот, поднятие ножек, активное дрыганье ручками и ножками, слежение за предметами, реакции в ответ на речь взрослого.

вздрагивания - это рефлекс Моро, он физиологичен для данного возраста. Если на животе изгиб вправо, то с противоположной стороны повышен тонус мышц, нужны лёгкие массажи и упражнения. К чему вам назначили такое объемное лечение, не понимаю, если честно. Можете прикрепить видео как ребенок лежит на животе?

Анастасия Олеговна, прикрепила фото, видео не получается

загрузите видео на яндекс диск, а сюда сбросьте ссылку, нужно видеть именно активность

Анастасия Олеговна, https://disk.yandex.com.am/i/wWpNl2k06jF9pQ
https://disk.yandex.com.am/i/tlwtMgWjAAApJg
https://disk.yandex.com.am/i/wWpNl2k06jF9pQ
После пробуждения. Обычно после гимнастики лучше, выше и дольше держит голову, но ручки периодически ставлю вместе

да, есть гипертонус. ручки не трогайте, он должен учиться самостоятельно их ставить.
Есть книга "сидеть, ползать, ходить", в ней подробно описано моторное развитие и какими способами можно его стимулировать: позы, упражнения. Рекомендую заниматься по ней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Киста прозрачной перегородки формируется на этапе внутриутробного развития, у большинства ППП закрывается на 20-22 неделе; в некоторых ситуациях остается открытой на всю жизнь. Часто у взрослых обнаруживается на мрт как случайная находка. Нет никаких препаратов способствующих закрытию ППП, да и требуются это, тк на развитие и качество жизни она никак не влияет! По нсг ликвородинамических изменений нет, желудочковая система не расширена, не совсем понятно назначение диакарба и аспаркама; церебрум композитум не используется в детской практике. Группироваться при подтягивании за ручки малыш должен не ранее 5 месяцев, в 3 месяца из навыков только удерживать голову. У вас абсолютная норма, никакое лечение не требуется; только гимнастика, массаж

Регина Динисламовна, посмотрите это мы после пробуждения, что посоветуете делать?
https://disk.yandex.com.am/i/wWpNl2k06jF9pQ
https://disk.yandex.com.am/i/tlwtMgWjAAApJg

Ничего критичного нет, голову пытается удерживать на животике, небольшой тонус в ручках судя по видео. Упор на лечебный массаж с акцентом на шейно - воротниковую зону, гимнастика регулярно до 4-5 рд; чаще выкладывать на живот

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полость прозрачной перегородки требует динамического наблюдения, на этом месте может сформироваться киста.
Но на развитии ребенка это не сказывается.
Головку держит плоховато.
Необходимо повторить НСГ и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Проделайте курс общего массажа и рассмотрите вопрос о курсе лечения кортексином.
Вышеперечисленные препараты не нужны.

Ирина Анатольевна, в каком возврасте повторно делать УЗИ?

Через 2 месяца

Ирина Анатольевна, то есть получается в 5 мес?

Да,все верно

Принятый ответ

Здравствуйте,по видео имеется нарушение тонуса,не критично,все корректируется массажем и ЛФК,пока больше ничего не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.