Результаты ГТТ — вопрос №1538046

Question

Результаты ГТТ — вопрос №1538046

Ольга

566 просмотров

30 августа 2023

Добрый день! Вчера супруг делал глюкозотолерантный тест. Результаты: натощак 5,6- через 60 минут после глюкозноц нагрузки 15,8- через 120 минут 10,7. Сегодня на приеме поставили сахарный диабет 2 типа. Выписали сахароснидающие препараты, пока сроком на месяц с возможной отменой при нормализации уровня сахара.
По результатам ГТТ это не преддиабет ещё? И возможно ли при таком уровне сахара попробовать пока обойтись без лекарств, а придерживаться диеты, физической нагрузки и нормализовать вес? (Рост 174 см, вес 83 кг).

Возраст: 40

Вопрос закрыт

глюкозотолерантный тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 31 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, в другом вопросе Вы писали, что для небеременных смотрят значения натощак и через 2 часа, а через час неинформативно. Получается у мужа нет превышения 11,1. Т.е. это ещё не диабет? Кровь брали из пальца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 августа 2023

Эндокринолог

Для не беременных натощак и через 2 часа после еды. Но если сахар выше 11.1 независимо от приёма пищи, времени суток означает диабет

Пожаловаться

Ольга, 31 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, а почему натощак сахар в пределах нормы?

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, да, 6,7

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

6.7 гликированный гемоглобин пограничное значение. С 6.5%-уже СД2 выставляют.

Если скф в норме(более 60),то все же лучше начать метформин(глюкофаж лонг) на ночь 750 мг +правильное питание(исключить все легкоусвояемые углеводы).

Через 3 мес повторить гликированный гемоглобин. В дальнейшем возможна отмена препарата и быть на диете +физ активности

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, т.е. в принципе в будущем есть вариант отмены препарата? Просто сейчас надо помочь организму? Просто страшно в 40 лет начинать постоянно пить сахароснидающие препараты.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно,пока есть ещё возможность. Гликированный гемоглобин не высокий

Но обязательно строго придерживаться диеты,если курит-то исклбчить,физическая активность обязательна

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, мужу выписали глимепирид по 1/2таблетки; галвус и форметин по 1 таблетки утром и вечером

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Чего? не нужно ему это

Достаточно пока Глюкофаж Лонг 750 мг во время ужина. Тоже самое что форметин,но лучше

Посмотрите уровень вит Д,ферритин(не менее 45). Бх крови,липидограмма,оак,оам,скф.

Глимепирид-группа сульфанилмочевина,которая истощает поджелудочную железу,сейчас столько препаратов,которые являются первой линией. Вам ведь не нужно ускорить наступление инсулинотерапии .

Галвус хорошо,но пока рано ему. Критичного ничего нет. Следуйте рекомендациям.

Максимум это можно капельница тиоктовой кислоты 600 мг -10шт,далее перейти на таблетированную форму 1т 600мг -1 раз в сутки довести курс до 2 мес. Так 2 раза в год. Это для профилактики диабетической полинейропатии, которая в последствии при некомпенсированном сд может развиться.

Целевой уровень гликированного гемоглобина до 6.5%.

Целевой уровень глюкозы натощак до 6.5ммоль/л

Через 2 часа после приёма пищи до 8 ммоль/л

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, а что можно вместо глимепирида?

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, 6,5 это при измерении глюкометром? Мужу сказали должно быть 5-6.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока достаточно Глюкофаж Лонг

Если через 3 мес мы увидим,что гликированный стал выше,то добавить или дозировку метформина или Галвус,тут уже нужно исходить из уровня гликированного.

Пока препарат первой линии Метформин(Глюкофаж)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да ,данные замеры делает глюкометром.

Мы ориентируемся по эти показателям. Учитываем погрешность глюкометра.

Глюкоза 5.6ммоль/л капиллярной крови это у здоровых людей

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, а форметин 1,0 утром и вечером по 1 таблетки будет соответствовать глюкофаж Лонг 750? И если муж все таки решит пить Галвус вреда будет много от этого? От галвуса в последствии можно будет отказаться?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Форметин и Глюкофаж это Метформин.

Начинать сразу с дозировки 1000 мг 2 раза в сутки не рационально,тк модет дать побочку на жкт.

Галвус может начать ,но обычно мы стараемся компенсировать препаратом первой линии и модификацией образа жизни

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, т.е. можно пить и форметин, но 1 таблетку за ужином?
Просто для меня самой диабет это не знакомое и страшное заболевание, лекарств мужу выписали много. И пить страшно, и не пить их страшно.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да,можно форметин. Но глюкофаж Лонг с продленным действием

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, поняла, спасибо!
И мне вопрос- можно ли мужу принимать витамин D, омегу, цинк и другие витамины?
И можно ли есть горох, фасоль, свеклу, морковь? А то врач в поликлинике сказал, что есть можно все кроме сладкого

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д сначала сдать,если более 30 уровень,то принимать профилактическую дозировку витамина Д 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес

Если будет менее 30,то нудно смотреть уровень и исходят из этого назначить лечебную дозировку

Если холестерин повышен,то омега 3 (1000мг) 1 т в сутки. В зависимости от уровня холестерина зависит и длительность приёма.

Цинк не нужно

Да,исклбчить легкоусвояемые углеводы. Ограничить жирное и жареное. Питаться по правилу расписанному выше. Данные продукты,которые перечислили можно употреблять

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, холестерин 5,1.
А какие крупы точно нельзя? Макароны обычные тоже не желательно?

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, цинк Я хотела ему в холодное время давать, как профилактику ОРВИ.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Крупы можно любые,как и макароны. Это сложные углеводы,они должны быть в рационе.

Ну про цинк сложно сказать,даёт ли эффект,ну хуже не будет,можете 2 недели подавать

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, получается на ближайшие 3 месяцы у мужа только глюкофаж Лонг 750 мг 1 таблетка за ужином или форметин 1000 тоже 1 таблетка за ужином, диета и физическая активность?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,форметин мы ведь обсудили,что это одно и тоже ,что и Глюкофаж.Оба с действующим веществом Метформин

Вы даёте ему или Глюкофаж Лонг 750 мг или Форметин 1000мг. Лучше Глбкофаж лонг во время ужина.

Диета строгая,исклбчить вредные привычки,физ активность

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, Я поняла или форметин или глюкофаж. Контроль сахара до и после еды. И анализ на гликированный гемоглобин через 3 месяца.
Спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да ,натощак утром,а потом после завтрака/обеда/ужина через 2 часа. До обеда и ужина глюкозу мерить не нужно

А так все верно

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, а орехи мужу можно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно)

Просмотрите в интернете ,что относится к легкоусвояемым углеводам и их исклбчите. Жирное и жареное сократите

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам??

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Добрый день! Скажите, пожалуйста, а какая погрешность у глюкометра? У нас сателлит экспресс, калиброван по капиллярной крови. Муж в 11 часов померил сахар было 6,4 ( до этого 15 часов ничего не ел), через два часа после завтрака сахар стал 4,5. И может ли глюкометр занижать показания?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

В среднем до 0.5 ммоль/л есть погрешность в большую сторону. Занижать- не встречала

Хороший уровень глюкозы,НО 15 часов голода-не желательно при СД

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, он на работе забегался и не смог утром померить. А от длительного голода сахар может повышаться?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Может повышаться,тк срабатывают контринсулярные гормоны

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, а то что после еды ниже, чем был натощак, нормально?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нормально,значит поджелудочная работает и вырабатывает инсулин,нужна небольшая помощь только..рекомендации выше

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, мы все делаем- диета, Глюкофаж, физическая активность.
У меня ещё один вопрос- при резком уменьшении количества углеводов возможно ли появление неприятного, немного аммиачного запаха изо рта? Раньше этот запах тоже был, но не такой явный. Больше недели муж из углеводов ел только по 2 куска ржаного хлеба в день и один раз поел рис на завтрак. Все остальное мясо и овощи.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Модет появится. Так неправильно,сложные углеводы : крупы,макароны,овощи, хлеб должны быть в рационе.

Правила тарелки придерживаетесь ,описанное выше?

Вам исключить нужно только легкоусвояемые углеводы

Если уберите сложные углеводы,то появятся кеонеы в моче и данный запах о котором вы говорите

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, да, теперь все делаем. Просто сначала не разобрались и убрали вообще все. Т.е. питаться правильно, то запах через некоторое время пройдет?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,все верно

В основе держите правило Гарвордской тарелки+2 перекуса

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, и тогда лучше поздно вечером мужу что-то перекусывать, если утром сахар поздно собирается мерить? Чтобы долго не голодать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да ,у него перед сном перекус итак должен быть

Лучше ужин в 18-19:00 и потом в 21:00-22:00 перекус и спать

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сахар в крови у ребенка

6 ответов

22 марта 2019

Зана, Казань

Вопрос закрыт

Беременность, глюкозотолерантный тест

2 ответа

3 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный сахар у грудничка

5 ответов

31 мая 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

4 ответа

27 февраля 2024

Валерия, Архангельск

Вопрос закрыт

Гипогликемия через 2-3 часа после еды

5 ответов

29 июля 2024

Анастасия, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T11:27:56+03:00

Здравствуйте.Это сахарный диабет. Повышение сахара не зависимо от приёма пищи, теста, времени суток выше 11.1 означает диабет . Нужно ещё сдать кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, принимайте утром глюкофаж лонг 750 мг

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T11:29:11+03:00

Здравствуйте!

У "не беременных" и мужчин смотрят глюкозу натощак и через 2 часа.

Натощак у мужа норма,через 2 часа идёт повышение,но не диабетическое. Такое повышение называется нарушение толерантности к глюкозе

Необходимо знать уровень гликированного гемоглобина. Сдавали?

Имт 27.4 кг/м2,что является избыточной массой тела

Необходимо снижать вес

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день+2 перекуса.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Дообследование: бх крови расширенную, липидограмму,оак,оам