Что вас беспокоит?
Кашель и рвота
Ребенку 15 лет. Две недели назад начал кашлять. Пили бромгексин с супрастином. Через неделю назначили Зиннат 7 дней и дышать с лазолваном. Пропили, кашель стал реже но теперь даже со рвотой. Сдали ОАК все норма+ коклюш отрицательный. Кашель сейчас стал приступами прям. Ребенок говорит, что чешется в горле. После кашля даже рвет. Сегодня во время кашля вышла мокрота зеленая из носа. Врач отменил Бромгексин с лазолваном. Сейчас дышим беродуалом 20 капель + 2 мил. физ. раствора 2 раза в день. Полоскаем горло и лизобакт .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После беродуал кашель легче становится?
Ольга Александровна, особо нет. Но мы только второй день сегодня дышим им.
Покажитесь лор врачу. Возможно нужно сделать рентген пазух носа.
Ольга Александровна, нос дышит без проблем.
Ольга Александровна, Все равно обратиться?
Да, сходить к лор врачу, если там все хорошо, то необходимо сделать рентген лёгких.
Ольга Александровна, к Лору сходили, все хорошо. Сделали ренген носа все хорошо. Вчера сделали ренген легких тоже все хорошо.
Как давно отменили лазолван и бромгексин? Вы пили их вместе, сколько дней?
Ольга Александровна, сначала бромгексин 10 дней. потом дышали с лазолваном три дня.
А как сегодня самочувствие кашель не легче стал? Температура какая?
Ольга Александровна, кашля меньше но он приступами. Температура бывает если только вечером не больше 37.4 и то не каждый день.
Клиника похожая конечно на коклюш или паракоклюш. Сдайте ещё антитела на паракоклюш на иммуноглобулины м.
Ольга Александровна, почему то у нас в Инвитро на паракоклюш только соскоб берут. Нам его сдать? Или после антибиотиков нет смысла?
Ольга Александровна, anti-Bordetella pertussis IgM вот это мы сдавали. Это не оно?
Нет, это антитела к коклюшу.
Иммуноглобулины можно смотреть и после антибиотиков, на это анализ не повлияет. Вот на мазок из зева на коклюш или паракоклюш повлияет.
Пока не сдавайте, наблюдать сейчас динамику. Если лучше становится смысла нет сдавать.
Ольга Александровна, подскажите что сейчас вообще принимать. Нам лор назначил ингалип три раза в день 7 дней, гомеовокс 2 таблетки каждые 2 часа, аллервей 1 таблетка 10 дней. Плюс от педиатра ингаляция беродуалом 20 капель и 2 мл. Физ раствор 2 раза в день. Полоскание горла. Это всё делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, на паразитоз и аллергию проверяли ребёнка?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет.
Сдайте анализ КРОВИ на Гельмо-скрин на паразитоз
Михаил Николаевич, подскажите а можно дать Немозол как для профилактики?
можно
Михаил Николаевич, в каком количестве если вес 58 кг
400 мл
Михаил Николаевич, огромное спасибо. Попробуем дать на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой именно анализ сдан на коклюш?
Оак сдавали?
Хрипы при аускультации есть?
Свист при кашле?
Ангелина Альбертовна, анализы приложили
Ангелина Альбертовна, свиста вроде бы нет. Хрипы тоже вроде бы не прослушивают.
По течению очень похоже на коклюш, антитела могут появиться только к 10-15 дню болезни.
Так же нужно сдавать на паракоклюш, хламидии и микоплазмы.
Данные инфекции дают такой кашель без воспалительных изменений в анализах
Ангелина Альбертовна, воспаление легких не может быть? В начале болезни жаловался на боль в ребрах с левой стороны.
Может, рентген лучше сделать
Ангелина Альбертовна, сегодня попробуем сделать ренген.
Прикрепляйте как будут результаты
Ангелина Альбертовна, IgG у нас больше 75. Может быть при таком коклюш?
Ангелина Альбертовна, сделали рентген потологических изменений нет
Ангелина Альбертовна, результат прикрепила
Рентген хороший.
Наличие IgG говорит об иммунитете, что защищает от тяжёлых форм, но не от заражения.
Сейчас желательно сдать кровь на микоплазмы, хламидии и паракоклюш
Ангелина Альбертовна, в лаборатории говорят что паракоклюш после антибиотика можно только через 2 недели.
По крови иммуноглобулины можно сразу после окончания.
Ангелина Альбертовна, Спасибо завтра попробуем сдать.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 26 минут назад9 ответов
- 28 минут назад2 ответа
- 55 минут назад11 ответов