Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты анализов кала у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1,8 мес. Обращались к гастроэнтерологу с жалобой на повышение печеночных проб и у нас ещё стул в основном от кашецеобразного до плотного. Нам назначили сдать анализ на дисбактериоз и копрограмму. Вот хотела бы узнать по результатам анализа, что нам делать. До врача на приём не скоро попадём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Копрограмма без воспалительных изменений. Все показатели в норме.
Кал на дисбактериоз не информативный метод исследования, его мы не лечим. Деткам он не назначается.
Норма АСТ для детей 1-3 лет: до 56 Ед/л
Норма АЛТ для детей 1-3 лет: до 39 Ед/л
+/- 5 единиц референс. Да показатели, на верхней границе, но не критически повышены. Если ребёнок на тот момент болел, то нужно сейчас пересдать биохимию именно эти показатели, чтобы оценить в динамике.
Дарья Игоревна, вот не вспомню за сколько точно недель до сдачи он болел. Две или одну не вспомню. Через время перездадим биохимию
Дарья Игоревна, а что означает анализ АсАТ? Он постоянно у нас выше, чем АлАТ
Это печеночные пробы, они имеют разные величины и нормы. И так и должно быть, что АСТ выше АЛТ.
Препараты вы какие нибудь принимаете?
И какие показатели были когда совсем маленький был, потому что там другие нормы.
Дарья Игоревна, мы с перерывами и с самого рождения пьём Урсофальк и сейчас тоже. Аст был раньше 74,0 ; 103,0 - это скорее всего мы тогда заболели; 118,0
Печень очень реагирует на прием препаратов. Поэтому в целом ничего критически страшного нет. Норма АСТ у детей до 6 мес. 84. Единственное я солидарна с доктором, которая пишет про синдром Жильбера исключить.
Дарья Игоревна, я поняла. Спасибо! ?
Здравствуйте, Наталья
Копрограмма вариант нормы
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, флора меняется ежедневно, поэтому сдавать его не нужно
Печеночные пробы сдавали на фоне полного здоровья? Как давно перед этим ребёнок болел орви? Повторно их пересдавали?
Дарья Николаевна, добрый день. Анализы на печеночные проблемы мы сдавали в июле, с этими же анализами ходили к доктору. Она повторно сказала сдавать только через 2-3 месяца. У нас с самого рождения печёночные пробы полностью в норму не входят, то сильно поднимаются, то немного
Синдром Жильбера вам исключали?
Дарья Николаевна, такой анализ не назначали. А как он сдаётся и для чего?
Так как у вас повышены печеночные пробы и есть гепатомегалия на узи, что характерно при синдроме Жильбера
Есть анализ в генетических(берется кровь) на синдром Жильбера
Я считаю, что не в том направлении вы ищите, потому что анализ на дисбактериоз действительно не информативен
Дарья Николаевна, у нас ещё в мазке во рту находили cytomegalovirus , а до этого был обнаружен в крови герпес 4 типа. И мне сказал врач, что печеночные пробы могут быть такими из-за того что вирус во рту сидит и он на печенку так влияет
Да нет, не думаю
К инфекционисту вас не направляли?
Дарья Николаевна, нет, только к аллергологу- иммунологу
Так как высеили цитомегаловирус требуется консультация инфекциониста
И я бы все же рекомендована исключить Жильбера, очень часто встречается
Дарья Николаевна, я поняла. Спасибо! ?
На здоровье ?
Дарья Николаевна, а подскажите пожалуйста у нас ещё нет не одной прививки, кроме двух которые ставят в роддоме. Вообще если например есть увеличение в печеночных пробах, то прививки можно ставить? Какие противопоказания к прививкам? Переживаю очень.
До постановлении точно диагноза не рекомендуется вакцинация
Так как повышены показатели
Дарья Николаевна, вот за это я и переживаю. А наш педиатр настроена делать прививки и сказала что анализ этот не является противопоказанием и то ю, что в желчного собирается желчь - тоже. Как правильно поступить? Сдать анализ на Жильбера и если он например не подтвердится, то можно делать или ждать пока совсем в норму не придут пробы?
Если анализ на синдром Жильбера приедет отрицательный
Я бы обратилась к инфекционисту еще за мнением и после этого решать вопрос о вакцинации
Сейчас пока я считаю нужно отложить, потому что причина не найдена
Дарья Николаевна, у нас герпеса 4 типа уже нет, а вот второй вирус был только обнаружен во рту, в крови его нет. Это нас на эти анализы направляла иммунолог и на 2 месяца давала медотвод. Больше нас не направляли его пересдавать, сказали что этот вирус у всех во рту живёт.
Да, носители цитомегаловируса многие люди
Но я бы рекомендовала для 2 мнения, может она еще что посоветует, что можно исключить
Но я склоняюсь к Жильберу все же, он встречается достаточно часто
Дарья Николаевна, у нас перестали причину искать и сказали не помеха для прививок. Но я Вас поняла. Будет искать причину.
Дарья Николаевна, он опасен? Лечится?
Синдром Жильбера? Нет не лечится, но купируются жалобы
Дарья Николаевна, так получается если вдруг он подтверждается и не лечится, то прививки вообще ставить нельзя будет?
Почему? Будут
Вам назначат лечение, чтобы купировать и можно ставить вакцинацию будет
Дарья Николаевна, спасибо Вам большое! Все объяснили и разъяснили! Здоровья Вам и Вашей семье! ?
Принятый ответ
Спасибо большое и вам всего самого наилучшего ?
Добрый день!
По анализу кала воспалительных изменений нет.
Кал на дисбактериоз совершенно бесполезный анализ. В гастроэнтерологии и педиатрии он давно не используется .
По представленной выписке АЛТ на верхней границе нормы, что не является патологией и не требует лечения.
По Узи в желчном пузыре отмечается сладж.
С целью профилактики камнеобразования ребенку необходим прием урсодезоксихолевой кислоты ( в рекомендациях указана дозировка).
Асият Ахмедовна, а как можно проверить ребёнка на наличие дисбактериоза? Урсофальк мы пьём.
Диагноза дисбактериоз не существует. Никакой анализ сдавать не нужно.
Если повышение трансаминаз беспокоит с рождения , то советую дообследовать ребенка на герпесвирусные инфекции: Ифа крови на IgG, Ig M, индекс авидности к ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ, ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ.
Асият Ахмедовна, мы некоторые сдавали. Сейчас прикреплю
Посмотрела анализы.
У ребенка ПЦР крови на герпесвирусные инфекции отрицательный, это значит что, ребенок на момент сдачи анализов, не болел этими вирусами.
ПЦР слюны неинформативный анализ в плане диагностики цитомегаловируса, так как не показывает активность процесса.
Но учитывая, что он положительный, ребенок является носителем этого вируса.
Дело в том, что когда человек является носителем данного вируса, то вирус периодически может определяться в биологических средах. И только определение вируса в крови указывает на острый процесс ( репликацию вируса) .
Для точной диагностики сдайте анализ крови на антитела
Асият Ахмедовна, я добавила ещё один анализ. Посмотрите пожалуйста. Но мы все эти анализы сдавали в марте и больше нас не направляли на пересдачу.
Доброе утро!
Вы прикрепили анализы на гуморальный иммунитет. Анализы в пределах нормы
Асият Ахмедовна, а как правильно будет называться анализы на антитела? Или они одни?
Ифа крови на IgG, IgM к вэб, цмви,впг
Асият Ахмедовна, спасибо! Мы сдадим эти анализы.
Асият Ахмедовна, подскажите пожалуйста ещё один вопрос. У нас нет ни одной прививки, педиатр настроена их начинать. Можно нам их делать при таких результатах анализов которые я здесь прикрепила или нет?
Принятый ответ
До выяснения причин, вакцинацию лучше отложить
Асият Ахмедовна, поняла. Спасибо! ?
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет
Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, это условно - патогенная флора, специального лечения не требуется
Биохимические показатели на верхней границе нормы, это не критично, выполнить контроль через 3 мес
Наталья Сергеевна, спасибо! ?
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа