Консультация терапевта /

Прокомментируйте пожалуйста анализы — вопрос №1538981

227 просмотров

Пролечил уреплазму. 16 дней пропил антибиотики. 4го августа закончил приём антибиотика. Сейчас сдал анализы билирубин 22 билирубин прямой 1.2 гамма гт 67. 3 дня был жидкий стул. Сейчас нормализовался. Остальные анализы прикреплю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Смотрю анализы. Ответ дополню!
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обращает на себя внимание:
Повышен ОБ и ГГТП.
Это100% маркеры холестаза (застоя желчи) .
УЗИ ОБП выполняли как давно? С пищеварением проблем нет?
Тянующей броли в правом подреберье?

Повышен ОХ, ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.


В исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего холестерина и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.

УЗИ БЦА не выполняли?
Курите?
Клиент
Алена Юрьевна, узи в июне делал по узи все хорошо. А с чем связан застой желчи
Терапевт
Ваш рост и вес?
Как часто кушаете в течение дня?
Клиент
Алена Юрьевна, рост 165 вес 68. 3 раза как минимум
Терапевт
а перерывы между приемами пищи?
Клиент
Алена Юрьевна, всегда по разному
Терапевт
вот это и влияет. Желчь выделяется только тогда , когда поступает пища. Если большие перерывы- то и желчь не выделяется! Вот и причина!
Клиент
Алена Юрьевна, понял вас. Спасибо большое. Может сдать кровь и кал на паразитов
Терапевт
Не думаю, Что в этом причина. Здесь она очевидна.

Андрей, берите перекусы на работу (яблоки, орехи, хлебцы и прочее). Перерыв между приемами пищи 4 часа.

Ваш вес?
Лекарство одно нужно будет 2 месяца пропить, через 2 мес- контроль УЗИ ОБП.
Клиент
Алена Юрьевна, вес 68кг . Какое лекарство нужно пропить?
Терапевт
УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 касс (500 мг) до 2 месяцев. Далее- контроль УЗИ.
Терапевт
Андрей, здравствуйте!
Анализы посмотрела.
Анализ мочи в норме.
Билирубин, ггтп немного повышены. Повышен холестерин.
По копрограмме признаки дисбактериоза и ферментативной недостаточности.
Гормоны щитовидки в норме.
общая кровь в норме.
Повышение билирубина, ггтп связано с приемом антибиотика.
Есть ли боли в правом подреберье, горечь во рту?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, боли нет, горечи тоже нет. В июне делал узи брюшной полости все в норме было
Терапевт
Андрей, тогда поводов для переживаний нет.
Сейчас нужно немного помочь печени восстановиться после антибиотика.
Исключите в рационе жирное и жареное.
Пройдите курс месяц гепатопротектора.
например, эссенциале форте по 1 капс 3 р в д во время еды.
Через месяц контроль билирубина, ггтп.
Стул сейчас в норме, вздутия, запоров нет?
Клиент
Светлана Витальевна, стул только сегодня наладится. До этого была диарея
Терапевт
Вообще после антибиотиков хорошо пройти курс для восстановления флоры.
Например, максилак раз в день. Ориентируйтесь на своë самочувствие.

Больше пейте теплой воды в течение дня, это поможет вывести избытки билирубина.
Не голодайте, кушайте регулярно.
А какой Ваш рост и вес?
Клиент
Светлана Витальевна, рост 165 вес 68кг
Терапевт
Андрей, избытка веса нет, а холестерин повышен. Удается ли придерживаться правильного питания?
в рационе много жирного, жареного, сладкого, выпечки?
Клиент
Светлана Витальевна, наверное часто пиво пью со свинными чипсами. Надо исключить. А так стараюсь последнее время меньше употреблять жирного
Терапевт
Андрей, да, у Вас по анализу холестерин повышен за счет плохой фракции( это из пищевых продуктов поступают вредные жиры).
Постарайтесь исключить вредную пищу и проконтролировать холестерин через месяц.
Повышение холестерина провоцирует его отложение на стенках сосудов и развитие атеросклероза. Поэтому берегите свое здоровье!
Терапевт
Здравствуйте! Повышение билирубина и ггт говорит может говорить о нарушении оттока желчи. Для диагностики рекомендуют пройти узи органов брюшной полости;
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, лишнего веса нет. Рост 165 вес 68. Узи брюшной полости делал в июне. Всё было хорошо. Анализ прикреплён. Последним файлом. Я ещё регулярно на выходных это пятница суббота пью по 2л пива, это наверное тоже нужно исключить
Терапевт
Да, алкоголь полностью нужно исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин повышен
9 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Беспокоит область справа, ближе чуть выше лобка
22 мин. назад
1000.00 р.
Константин, Екатеринбург
Бешенство от собаки
31 мин. назад
800.00 р.
Ma
Вопрос закрыт
Лимфаденопатия
38 мин. назад
1000.00 р.
Марина, Москва
Низкий ферритин
41 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Рязань
Приступы слабости
49 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Боль в подмышке
51 мин. назад
800.00 р.
Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр