Что вас беспокоит?
Болит левый висок
Добрый день. Уже 4й день мучаюсь от спазмов в левой височной области и темени. Боль появилась резко на фоне нормального самочувствия. Очень плохо помогают обезболивающие препараты, только спазмолитики типа папаверина и то не на долго. Больше никаких симптомов нет. Боль можно сказать, круглосуточная, идёт спазмами. С чего начать обследование и что пройти мне? Таких болей раньше никогда не было, и начинаю думать самое плохое
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно возникла нейропатия затылочного нерва на фоне спазма мышц перикраниальной области. Возможное лечение: фламадекс 2.0 в/м №3-5+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, таб. Сирдалуд 2 мг вечером 7 дней, при сохранении болей-капс. Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днем, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 2 нед, отмена по 1 капс в 3 дня.
Елена Александровна, а можно ли обойтись без габапентина, либо заменить его? 5 лет назад переболела тромбоцитопенической пурпурой, а этот препарат не очень хорошо действует на кровь
Пройдите всё-таки МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА для уточнения проблемы, сдайте анализы крови (ОАК с тромбоцитами, коагулограмму).
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ваших жалоб можно говорить о неврите большого затылочного нерва.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Анастасия Игоревна, нужны ли другие методы обследования?
Если лечение которое мы с коллегой вам расписали не будет помогать, то МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Затылочная область и шея задействованы в этом процессе?
Анастасия Владимировна, нет
Принятый ответ
Добрый день! По описанию, идёт невралгия затылочного нерва.
Примите препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7дней, Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Сделайте МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас мышечного спазм, как вы и сами понимаете, плюс, похоже что сдавливается затылочный нерв , поэтому боль приступообразная. Вам нужны миорелаксанты и НПВС: аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Но, давайте уточним, в шее сзади и затылке есть боль, напряжение?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20172 ответа