Обострение heliob pilori

Анна Никулина31 Августа 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Хеликобактер пилори лечится только по показаниям, после выполнения гастроскопии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!

Проведение ФГДС обязательно, для решения вопроса о целесообразности эрадикации хеликобактер пилори.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, бурления, проблем со стулом. После антибиотикотерапии СИБР так же может рецедивировать. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Показаниями для эрадикации инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ.

Екатерина Мымрина31 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?

Сара Мирзаева31 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Сама инфекция протекает бессимптомно, вы ее не можете чувствовать. Жалобы могут быть связаны с функциональной диспепсией. Для проведения эрадикационной терапии хеликобактер пилори для начала нужно подтвердить наличие инфекции в активной стадии и провести ЭГДС.

Рекомендую сдать:
- 13с уреазный дахытельный тест на хеликобактер пилори
или
- АГ хеликобактер пилори в кале.

За 2 недели до сдачи анализа - исключить ИПП, за 4 недели - антибиотики, препараты висмута, за 3 дня -антациды.

Так же жалобы могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Дополнительно рекомендую пройти:
- Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Марина Гвоздева1 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Решение о необходимости лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов не хеликобактер. Рекомендую выполнить контрольную ФГДС +анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест доля решения вопроса о необходимости проведения терапии.

Елена Худякова3 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая Ваши симтомы начните прием препарата Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
Если на фоне приема данного препарата самочувствие не улучшится - необходимо выполнить ЭГДС и сдать кал на АГ хеликобактер пилори (или с13-Уреазный дыхательный тест).
В зависимости от результатов данных обследований будем решать вопрос о необходимости лечения хеликобактер.
Схема для лечения хеликобактер применяется следующая:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения данными препаратами 14 дней.