Надо ли лечить хеликобактер? — вопрос №1540449

Question

Надо ли лечить хеликобактер? — вопрос №1540449

Александра

2459 просмотров

31 августа 2023

Добрый день, уважаемые врачи!
Полтора года не могу вылечить желудок, по анализам все отлично, по фгдс гастрит, по узи все ок.
Перепробованы все лекарства, писала сюда неоднократно.
Пробовала так же посещать психотерапевтов, в данный момент принимаю 2 таблетки ципралекс. Стало гораздо лучше, желудок почти не болит, но при условии очень строгой диеты.
Но во рту постоянная горечь, кислота, отрыжка после каждого глотка воды.
Решилась пролечить хеликобактер. Вчера начала терапию, но засомневалась.
Очень боюсь такой большой дозы антибиотиков.
По фгдс три плюса по тесту на данную бактерию.
Насколько в моей ситуации обосновано назначение эрадикации?
Если скушаю что то не то, хотя я и не кушаю, но даже вот попробую откусить ту же самую кислую помидорку то на желудке дискомфорт. Ну а горечь во рту окончательно надоела.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

желудок

эрадикация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, фгдс делала 3 раза, май 2022, сентябрь 2022, март 2023.
УЗИ оба 4 раза, почки обследованы, узи гинекологии тоже. Тест на СИБР отрицательный. Обращалась где то к 7 гастроэнтерологам своего города и 5 психотерапевтам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, три гастроэнтеролога назначили эрадикацию.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 31 августа 2023

Хирург

УЗИ органов брюшной полости делали?
Горечь может давать желчный пузырь.

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, да делала 4 раза. С желчным все ок. Даже ездила у другой город к профессору. И неоднократно принимала урсосан. Я проверена вдоль и поперек.
Остался один вариант пролечить хеликобактер)

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 31 августа 2023

Хирург

Заброса пищи из желудка в пищевод нет?

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, в марте был обнаружен полип из него взяли биопсию.
Сейчас прикреплю фгдс. Желание начать кушать и вылечиться)

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если уже терапию начали, конечно нужно довести ее до конца, иначе это может привести к резистентности организма к антибиотикам в последующем.
Да, курс длительный и два антибиотика - это может испугать, но схема стандартная, используется много лет в медицинской практике с хорошим эффектом
Через 6-8 недель после окончания терапии рекомендовано выполнить дыхательный уреазный тест для контроля эрадикации

+ 1

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, я заболела ангиной и поэтому рушилась. Мне прописали тот же самый антибиотик, только еще добавила второй. Но вот стала сомневаться. Но уже полтора года ничего не помогает, это моя последняя надежда) спасибо за поддержку!

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, могу я прикрепить результаты фгдс? У меня да был полип, причем он возник на фоне лечения ипп. То есть на мне они не работают, диету такую как я наверное никто бы не протянул столько временя, думали на нервы, антидепрессанты в максимальной дозе до конца не помогли излечиться.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Полипы бывают истинные и псевдо. Истинные на ножке, их нужно удалять лечить хеликобактер, при условии подтверждения золотыми стандартами диагностики данной инфекции! А псевдополип на фоне терапии может исчезнуть. Результат ФГДС можете прикрепить.

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, нет мой полип отщипнули и направляли на биопсию. Прикрепить результаты биопсии?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по ФГДС нет, всё спокойно. Биопсию можете прикрепить.

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, вот да спокойно, а болит и отрыжка(((

Пожаловаться

Александра, 31 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, большое спасибо!!!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок,живот

1 ответ

19 марта 2024

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жидкость в области желудка

3 ответа

27 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T18:18:06+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 31 августа 2023

Хирург

Александра, здравствуйте!
Подскажите:
1. Как давно были выполнены исследования?
2. К каким специалистам обращались?
3. Кто назначил терапию?
4. Другие органы обследовали?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T18:50:17+03:00

Здравствуйте, ФГДС с биопсией делали? По биопсии установили хр. гастрит?
Относительно вашего вопроса по поводу хеликобактера.
Есть четки показания для лечения:
1. Язвенная болезнь желудка и /или двенадцатиперстной кишки в обострении или в анамнезе
2. Мальт-лимфома желудка
3. Атрофия, дисплазия, метаплазия слизистой желудка по рез-там биопсии
4. Рак желудка у близких родственников в анамнезе
5. Множественные эрозивные поражения желудка, ДПК, пищевода
Можно обсудить назначение эрадикационной терапии если:
- морфологически подтвержден гастрит, при этом имеются жалобы со стороны ЖКТ, ну и личное желание пациента избавиться от инфекции.

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T18:54:07+03:00

Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Никакие другие тесты, в том числе проводимые во время ФГДС не информативны.

Показаниями к проведению эрадикации являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ

Если ничего из вышеперечисленного нет, то показаний к эрадикационной терапии нет.

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T23:34:26+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС практически описаны дефекты слизистой оболочки по типу петехий. При положительном тесте на Нр считаю лечение хеликобактера оправданным. если тем более его уже начали. Контроль терапии через 1 месяц после ее окончания - анализ кала на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательный тест. Если с Вами совместно проживают члены семьи старше 18 лет, им также в этом случае необходимо выполнить сейчас указанные тесты на хеликобактеру, при выявлении инфекции - пройти курс лечения во избежание вашего повторного заражения.

Худякова Елена Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T23:05:21+03:00

Александра, здравствуйте.
Так как в желудке выявлен полип и тест на хеликобактер показал положительный результат, лечить хеликобактер пилори нужно.
Так как Вы уже начали лечение обязательно нужно его продолжить, иначе потом данная схема уже не поможет при лечении хеликобактер, выработается устойчивость. Стандартная схема лечения хеликобактер - ИПП+ препарат Висмута + Амоксициллин + Кларитромицин + Энтерол. Обязательно должно присутствовать 2 антибиотика в схеме лечения.
Через 1 месяц после того как закончите лечение от хеликобактер - обязательно выполнить контрольное исследование (мы должны убедиться, что смогли избавиться от хеликобактер) кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.