Консультация гастроэнтеролога /

Причина постоянной тяжести в правом боку — вопрос №1420416

4535 просмотров

Добрый день! Длительное время ощущаю тяжесть в правом боку и эпигастральной области, также появилась тошнота (утром и вечером), отрыжка воздухом, стул нормальный.
Сданы анализы:
1. УЗИ - диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
2. ОАК - отклонения моноциты 7.4.%, среднее сод. гемоглобина 32%
3. Биохимия крови - отклонений нет
4. ОАМ-отклонений нет
5. ФГС-поверхностный гастрит.
На данный момент принимаю урсосан.

Возраст: 47

Хронические болезни: Дискнезия желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Возник вопрос по поводу УЗИ. В феврале были выявлены полипы в полости желчного пузыря, в июне их не описывают.
Второй вопрос: биопсия из желудка на хеликобактер в работе?
Хотелось бы еще уточнить по симптомам: насколько длительно они беспокоят? С чего началось (постепенно или после какого-то события)? Есть ли связь тяжести с приемом пищи (по времени, через сколько после еды, или после каких продуктов появляется, или не зависит)? Тошнота каждый день, независимо от питания?
Пока, без результатов биопсии, я бы предположила Функциональную диспепсию.
Клиент
Анна, началось после новогодних праздников, я сделала узи как раз в феврале, потом снова майские праздники нарушала конечно и была обильная еда и питье, с майских беспоит. Сейчас сижу на диете № 5, тошнота в основном после еды и тяжесть тоже, а вот бок тянет всегда. Пробы на биопсию и хеликтобактер еще не готовы.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В любом случае, полипы в желчном пузыре не дают болевой синдром. Но хотелось бы уточнить их наличие (МРТ, но это планово, экстренности нет никакой).
По поводу тяжести в правом боку и эпигастрии. Это функциональные нарушения, т.к. по результатам обследований никаких органических изменений не выявлено. Т.е. нарушена функция органов.
Принимали ли ферменты (Креон, панкреатин, мезим)? Если да, то становилось ли лучше?
Клиент
Анна, после нового года пропивала курс креона, помогло на некоторое время, сейчас начала принимать, пью 3 день, пока также. А поверхностный гастрит может как-то влиять?
Гастроэнтеролог
Зависит от хеликобактера. Без гистологии диагноз Поверхностный гастрит не выставляется, т.к. этот диагноз морфологический. То, что у вас на гастроскопии - это гастропатия (нарушение функции желудка). Поэтому здесь решает гистология (биопсия).
Гастроэнтеролог
В какой дозировке принимаете Креон?
Клиент
Анна, 10000
Гастроэнтеролог
А эффект на Креон есть?
И еще такой вопрос: бок тянет в любом положении? стоя, лежа, при ходьбе?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
весь правый бок беспокоит или правое подреберье?
какую дозировау урсосана принимаете?
на нем есть эффект?
спазмолитики не подключали/?
Клиент
Мария, правое подреберье. Урсосан 500 на ночь.
А поверхностный гастрит может такие симптомы вызывать? Тримедат пила толку нет.
Гастроэнтеролог
может быть функциональная диспепсия на фоне хеликобактера.

хеликобактер выявлен?

Клиент
Мария, анализ не готов пока
Гастроэнтеролог
Выполните узи желчного с пробным завтраком.

попробуйте добавить холикрон по 1 табл за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария, а урсосан продолжать с холикроном?
Гастроэнтеролог
попробуйте без урсосана.

и выполните узи желчного с нагрузкой
Клиент
Мария, посмотрите узи желчного подгрузила
Гастроэнтеролог
все-таки полипы есть, есть застой в желчном.

также есть нарушение сокращения желчного.
сокращение желчного не менее чем на 50% -70% через 30 минут после желчегонного завтрака должно быть.
то есть снижение сократимости желчного.


сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкатно с интервалом 2-3 дня.

прием урсосана показан 250 мг в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

также необходим прием спазмолитика-прокинетика.

тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Вы его в сочетании с урсосаном принимали или отдельно.?
ваш вес и рост?

если на тримедате не было эффекта, то можно так
омез ДСР за 30 мин до еды утром-1 месяц.
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
урсосан 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

узи обп через 3 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте; по представленным обследованиям значимой органической патологии нет. С чем связываете появление симптоматики?
Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна, каждый раз возникает при погрешности в еде и спиртном, после праздников, это вот 2 раз, раньше такого не было.
Клиент
Татьяна, из препаратов витамины и урсосан.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли могут быть связаны с наличием билиарной дисфункции (это нарушение моторики желчного пузыря, неправильная его работа). Глистные и паразитарные инвазии исключили?
Клиент
Татьяна, нет. Какие анализы нужно сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Калина яйца глист и простейших методом обогащения
Кал на антиген к лямблиям
Кровь на описторхии иерсинеоз токсокары
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена по результатам обследования ничего критичного нет.
Это может быть на фоне функциональных нарушений или билиарной дисфункции.

Рекомендую приостановить приём Урсосана, пройти узи с пробным завтраком.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Клиент
Анна, сегодня иду на узи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Потом можете прикрепить результат узи
Клиент
Анна, узи прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По узи Обп в желчном пузыре полипы, снижена сократительная функция желчного пузыря
Клиент
Анна, что с этим делать, я так понимаю поэтому меня постоянная тяжесть в правом. боку.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Одестон по 1 таб 3рд 14 дней
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение КТ
3 декабря 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка после воды , пища выходит назад
10 марта 2024
ran888@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Плохое самочувстие собаки
27 января
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий