Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1420416

Что вас беспокоит?

Причина постоянной тяжести в правом боку

Добрый день! Длительное время ощущаю тяжесть в правом боку и эпигастральной области, также появилась тошнота (утром и вечером), отрыжка воздухом, стул нормальный. Сданы анализы: 1. УЗИ - диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы 2. ОАК - отклонения моноциты 7.4.%, среднее сод. гемоглобина 32% 3. Биохимия крови - отклонений нет 4. ОАМ-отклонений нет 5. ФГС-поверхностный гастрит. На данный момент принимаю урсосан.

Дискнезия желчного пузыря
47 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 6382·Елена, Екатеринбург

Здравствуйте. Возник вопрос по поводу УЗИ. В феврале были выявлены полипы в полости желчного пузыря, в июне их не описывают.
Второй вопрос: биопсия из желудка на хеликобактер в работе?
Хотелось бы еще уточнить по симптомам: насколько длительно они беспокоят? С чего началось (постепенно или после какого-то события)? Есть ли связь тяжести с приемом пищи (по времени, через сколько после еды, или после каких продуктов появляется, или не зависит)? Тошнота каждый день, независимо от питания?
Пока, без результатов биопсии, я бы предположила Функциональную диспепсию.

Анна, началось после новогодних праздников, я сделала узи как раз в феврале, потом снова майские праздники нарушала конечно и была обильная еда и питье, с майских беспоит. Сейчас сижу на диете № 5, тошнота в основном после еды и тяжесть тоже, а вот бок тянет всегда. Пробы на биопсию и хеликтобактер еще не готовы.

В любом случае, полипы в желчном пузыре не дают болевой синдром. Но хотелось бы уточнить их наличие (МРТ, но это планово, экстренности нет никакой).
По поводу тяжести в правом боку и эпигастрии. Это функциональные нарушения, т.к. по результатам обследований никаких органических изменений не выявлено. Т.е. нарушена функция органов.
Принимали ли ферменты (Креон, панкреатин, мезим)? Если да, то становилось ли лучше?

Анна, после нового года пропивала курс креона, помогло на некоторое время, сейчас начала принимать, пью 3 день, пока также. А поверхностный гастрит может как-то влиять?

Зависит от хеликобактера. Без гистологии диагноз Поверхностный гастрит не выставляется, т.к. этот диагноз морфологический. То, что у вас на гастроскопии - это гастропатия (нарушение функции желудка). Поэтому здесь решает гистология (биопсия).

В какой дозировке принимаете Креон?

Анна, 10000

А эффект на Креон есть?
И еще такой вопрос: бок тянет в любом положении? стоя, лежа, при ходьбе?

Здравствуйте.
весь правый бок беспокоит или правое подреберье?
какую дозировау урсосана принимаете?
на нем есть эффект?
спазмолитики не подключали/?

Мария, правое подреберье. Урсосан 500 на ночь.
А поверхностный гастрит может такие симптомы вызывать? Тримедат пила толку нет.

может быть функциональная диспепсия на фоне хеликобактера.

хеликобактер выявлен?

Мария, анализ не готов пока

Выполните узи желчного с пробным завтраком.

попробуйте добавить холикрон по 1 табл за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.

Мария, а урсосан продолжать с холикроном?

попробуйте без урсосана.

и выполните узи желчного с нагрузкой

Мария, посмотрите узи желчного подгрузила

все-таки полипы есть, есть застой в желчном.

также есть нарушение сокращения желчного.
сокращение желчного не менее чем на 50% -70% через 30 минут после желчегонного завтрака должно быть.
то есть снижение сократимости желчного.


сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкатно с интервалом 2-3 дня.

прием урсосана показан 250 мг в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

также необходим прием спазмолитика-прокинетика.

тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Вы его в сочетании с урсосаном принимали или отдельно.?
ваш вес и рост?

если на тримедате не было эффекта, то можно так
омез ДСР за 30 мин до еды утром-1 месяц.
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
урсосан 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

узи обп через 3 месяца.

Здравствуйте; по представленным обследованиям значимой органической патологии нет. С чем связываете появление симптоматики?
Препараты на постоянной основе?

Татьяна, каждый раз возникает при погрешности в еде и спиртном, после праздников, это вот 2 раз, раньше такого не было.

Татьяна, из препаратов витамины и урсосан.

Боли могут быть связаны с наличием билиарной дисфункции (это нарушение моторики желчного пузыря, неправильная его работа). Глистные и паразитарные инвазии исключили?

Татьяна, нет. Какие анализы нужно сдать?

Калина яйца глист и простейших методом обогащения
Кал на антиген к лямблиям
Кровь на описторхии иерсинеоз токсокары

Здравствуйте, Елена по результатам обследования ничего критичного нет.
Это может быть на фоне функциональных нарушений или билиарной дисфункции.

Рекомендую приостановить приём Урсосана, пройти узи с пробным завтраком.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Анна, сегодня иду на узи

Потом можете прикрепить результат узи

Анна, узи прикрепила

По узи Обп в желчном пузыре полипы, снижена сократительная функция желчного пузыря

Анна, что с этим делать, я так понимаю поэтому меня постоянная тяжесть в правом. боку.

Принятый ответ

Одестон по 1 таб 3рд 14 дней
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 14 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.