Консультация терапевта /

Результаты общего анализа крови — вопрос №1540681

218 просмотров

Здравствуйте позавчера сдавала общий анализ крови,так как вторую неделю у меня температура 37,2 на протяжение целого дня,я её ощущаю,два раза было максимум до 37,5,после 12 ночи приходит в норму 36.5 по анализу есть отклонения,но терапевт на очном приеме толком ничего и не сказала,не объяснила по этим отклонениям(что значит и что с этим делать)
Очень надеюсь на вашу помощь!
Результаты анализов прикрепила к вопросу,там два файла

Возраст: 20

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Смотрю анализы.
Вижу пока что один файл.

По крови обращает на себя внимание:
1) Признаки гемоконцентарции (повышен гемоглобин) из-за высокого гематокрита.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Признаков активной инфекции (вирусной/бактериальной) нет.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, добрый вечер,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Снижена глюкоза, но это не клинически значимо. Возможно, давно не кушали сладкое или априори мало его кушаете.

Щитовидку не проверяли?
Клиент
Алена Юрьевна, анализы на гормоны щитовидной железы сдавала 24 июня
По ним:
Т3 свободный 5,96 (3.10-7.67)
Т4 свободный 27.91 (10.80-22.00)
Дня четыре назад достаточно много сладкого ела
Ттг 1.550 (0.510-4.300)
Ат Тг 26.15 (0.00-60.00)
Ат ТПО 7.03 (0.00-60.00)
Терапевт
Все в норме.
Терапевт
ОАМ не сдавали?
Клиент
Алена Юрьевна, да,только эндокринолог прописал мне тогда тирозоло на две недели,из-за гормона т4,но до сих пор не перездала анализы повторно
Клиент
Алена Юрьевна, нет,не сдавала,не давали на это направление,так как сказали,что не нужно
Клиент
Алена Юрьевна, и по мимо того,что не пересдавала повторного анализ на гормоны щитовидной железы,после приема тирозола,так еще и 21 августа пила таблетку экстренной контрацепции (Постинор) и вот 22 числа начала температурить и до этого времени до сих пор температурю
Клиент
Алена Юрьевна, ну вот теперь и не понимаю тогда из-за чего вторую неделю такая температура,если по анализам все нормально,нет воспаления,может всё таки из-за постинора? Гормональный сбой
Или еще что-то можно предположить?
Терапевт
да, можно предположить, рекомендую консультацию гинеколога. ХГЧ не сдавали?
Клиент
Алена Юрьевна, хгч не делала.
И еще на счет гемотокрита,гемоглобина и тромбоцитов-это сгущение крови?
Не грозит ли тромбоз? Могут тромбы образоваться?Там же повышение распределения тромбоцитов по объему и средний обьем тромбоцитов на верехней границе нормы .
Клиент
Алена Юрьевна, а то еще и синяки,когда на ногах появляются сами по себе,переживаю,что может быть тромб
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Анализ крови спокойный, признаков вирусной и бактериальной инфекции по нему нет.
Незначительное повышение красных кровяных клеток вероятно обусловлено недостаточным потреблением жидкости.
Рекомендую увеличить водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Небольшое снижение глюкозы не имеет клинического значения, если анализ сдавали натощак.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, да,сдавала натощак
Клиент
Алексей Cергеевич, вот интересно что такое и с чем связаны (микроциты и распределение тромбоцитов по объему)
Микроциты по анализу очень понижены,а распределение тромбоцитов по объему увеличены
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Эти отклонения не имеют клинического значения при нормальных тромбоцитах и эритроцитах, у вас они в норме.
Клиент
Алексей Cергеевич, а что это вообще такое и с чем связаны?
Чтоб на будущее знать
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Микроциты - это эритроциты, только уменьшенные в размере.
Их изолированное снижение ни о чем не говорит.
Ширина распределения тромбоцитов тоже самое, анализ оценивается комплексно с другими показателями.
Клиент
Алексей Cергеевич, поняла,но в итоге так и не понимаю,от чего вторую неделю такая температура)
Клиент
Алексей Cергеевич, еще на счет гемотокрита,гемоглобина и тромбоцитов-это сгущение крови?
Не грозит ли тромбоз? Могут тромбы образоваться?Там же повышение распределения тромбоцитов по объему и средний обьем тромбоцитов на верехней границе нормы .
Клиент
Алексей Cергеевич, и когда на ногах появляются синяки,сами по себе,начинаю думать,что может быть тромб
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Температуру меняете только с 1й стороны подмышечной впадины? Если вы принимали постинор, то нельзя исключить, что это на него температурная реакция. Хоть и в побочных действиях не описано, но многие отмечают это, т к гормональный сбой, экстренная контрацепция. Беременность исключали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте,да температуру только с одной стороны меряю. Ну вот в субботу пошли выделения красные и сегодня-завтра уже закончаться
Клиент
Наталья Викторовна, так что думаю вряд ли беременность наступила после приема
Кардиолог, Терапевт
Менструация пришла как обычно? Или сдвиг? Менее обильная или такая же? Рези, боли при мочеиспускании нет, боли в животе, пояснице? Кровь спокойная. Повышение Гемоглобина и гематокрита может говорить о том, что мало жидкости пили, может жарко было еще. Ширина распределения тромбоцитов изолированно ни о чем не говорит. Глюкоза по данным этой лаборатории ниже нормы, но вообще есть референсы, где норма от 3,5, в зависимости от метода. Наверно слишком натощак сдавали, старались. Но критичный показатель
Клиент
Наталья Викторовна, ну вот менструация пошла на 5 день после приема таблетки
Клиент
Наталья Викторовна, и вчера,и сегодня болел низ живота,но они были как обычно,такие же
Кровь сдавала часов в 9-10 утра,кушала перед этим часа в 2 ночи,что теперь делать с глюкозой?
Переживать начала немного
Клиент
Наталья Викторовна, а в 30.06 по анализу глюкоза была 4.89
Кардиолог, Терапевт
Сдавали в одной лаборатории?
Клиент
Наталья Викторовна, да
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте измерить т тела с 2 сторон утром и вечером, нет ли разницы. Разница в температуре может указывать на нарушение терморегуляции. Досдайте ОАМ с корректной подготовкой, но после завершения кровянистых выделений. На всякий случай стоит кровь на ХГЧ сдать. Даже если он отрицательный, а ОАМ будет нормальной, то сходить к гинекологу. Может взять мазки. Всякое бывает, и препараты экстренной контрацепции не помогают, и кровянистые выделения как при менструации до 5 месяца беременности идут и женщины узнают о беременности только когда сознание терять начинают
Клиент
Наталья Викторовна, получается 30.06 была глюкоза 4.89
А 29.08 -3.8
Кардиолог, Терапевт
В любом случае цифры некритичные. Если вас не трясет, в пот не бросает от чувства голода, значит критичного снижения уровня глюкозы нет
Клиент
Наталья Викторовна, потеть могу только вечером наверно,и то щас немного потею,так как сижу в квартире в толстовке
Кардиолог, Терапевт
Вы же живой человек. И показатели могут быть разные. Мы не лечим анализы, а лечим пациента
Клиент
Наталья Викторовна, но не знаю,на очном приеме врач сказала,что ничего страшного,и на сайте тут сказали,что не страшно,нормально этот уровень глюкозы
Кардиолог, Терапевт
А температуру не в духоте измеряете не в этой толстовке? Не после елы?
Кардиолог, Терапевт
Да, нормальный. Не переживайте
Клиент
Наталья Викторовна, температуру измеряю когда как,по разному
Кардиолог, Терапевт
Правильно-в одно и то же время, не после еды/напитков, особенно горячих, в покое, нежаркой комнате, не в теплой одежде. В покое быть минут 5-10
Клиент
Наталья Викторовна, днем сегодня была в толстовке,но не жарко было,температура была 37.2
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас померила,немного прям жарковато,температура 37 показывает
Кардиолог, Терапевт
Физиологически т тела ниже утром, выше вечером.
Клиент
Наталья Викторовна, ну вот после ваших слов,что критичный показатель,начала переживать,мало ли что будет от этого в ближайшее время
Клиент
Наталья Викторовна, по поводу глюкозы
Клиент
Наталья Викторовна, вообщем с одной стороны 37,с другой стороны 36.9 сейчас
Кардиолог, Терапевт
По поводу глюкозы опечатка! Извините. НЕкритичный показатель. Не заметила
Кардиолог, Терапевт
Понаблюдайте пару дней. Перед измерением подмышечную впадину протереть насухо. Но неусердно. А то разогреется
Клиент
Наталья Викторовна, ой,а то я уже подумала,а точно такой показатель нормальный и не отпуститься ниже или приведет к чему-то?!
Клиент
Наталья Викторовна, а так вот днем 37-37,2 а после 12 ночи где-то 36.5 но почему так уже две недели,я и не поняла
Клиент
Наталья Викторовна, и еще вопрос,со вчерашнего вечера в голове вроде боль,но непонятная,чувство боли во лбу,вроде между бровями,чувство будто кожу сжимает,стягивает
Кардиолог, Терапевт
Про глюкозу крови уже сказала- не страшно
Кардиолог, Терапевт
Поэтому лучше дообследоваться, если раньше такого не отмечалось
Кардиолог, Терапевт
Насморка нет? При наклоне головы вперед нет тяжести в области переносицы, пазух носа?
Клиент
Наталья Викторовна, на счет раньше не знаю,если вы про глюкозу, крайний раз анализы сдавала наверно в классе 7,и вот только летом два раза сдавала
Клиент
Наталья Викторовна, насморка нет,нос может только под утро заложить,но это скорее всего из-за сухости,при наклоне головы вроде тоже нет чувства давления второй день только глаза немного побаливают еще и тяжелые слегка
Кардиолог, Терапевт
Если это состояние будет усиливаться, будет задолженность носа, то стоит провести рентгенографию придаточных пазух носа, посетить лора. Если без заложенности носа, просто боль-измерить давление
Клиент
Наталья Викторовна, вчера было 100/70
Клиент
Наталья Викторовна, может это и в прямь просто кожу лба сушит так и из-за этого стягивает
Кардиолог, Терапевт
Все может быть. Понаблюдайте. Если будет как обручем голову стягивать-это признаки головной боли напряжения. Может возникнуть из-за постоянных переживаний по всем поводам.
Клиент
Наталья Викторовна, ну такое у меня,когда я спать ложусь,если ложусь на левый или правый бок,то начинает голову сдавливать,особенно если на виски подушка упирается
Кардиолог, Терапевт
Если будет заложенность носа, боли в области переносицы, лба, при наклоне головы вперед тяжесть-вероятные признаки синусита. Рекомендована рг придаточных пазух носа. Остальные симптомы не подходят
Клиент
Наталья Викторовна, а от чего такое может быть? Так уже неделю наверно,но невролог сказал,похоже на головную болью напряжения. Мрт делала в конце июня там все в норме
Кардиолог, Терапевт
По мрт головную бол напряжения не увидите. Она возникает из-за на психического напряжения в результате острого или хронического стресса, переживаний, напряженной работы и т д. Нежизнеугрожающая. Частотвстречается
Клиент
Наталья я имею ввиду,что вот такие жалобы (ну такое у меня,когда я спать ложусь,если ложусь на левый или правый бок,то начинает голову сдавливать,особенно если на виски подушка упирается) с чем могут быть связаны,если по МРТ все хорошо было для месяца назад
Клиент
Наталья Викторовна, но перед этим я недели две нервничала очень
Кардиолог, Терапевт
Если перед этим нервничали-головная боль напряжения
Клиент
Наталья Викторовна, еще на счет гемотокрита,гемоглобина и тромбоцитов-это сгущение крови?
Не грозит ли тромбоз? Могут тромбы образоваться?Там же повышение распределения тромбоцитов по объему и средний обьем тромбоцитов на верехней границе нормы .
Кардиолог, Терапевт
Повышение гемоглобина и гематокрита не выраженное. Вероятно, недостаточный питьевой режим. Такое не будет вызывать тромбоз. Распределение тромбоцитов по объему выше, значит чут больше тромбоцитов разных по объему. Изолированно не значимо. Что объем тромбоцитов на границе нормы-так бывает, норма -она на то и норма
Клиент
Наталья Викторовна, поняла,спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Не за что!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после прививки
30 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок заболел гриппом
16 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Температура у малыша 11 месяцев
23 августа 2024
Тори, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...