Что вас беспокоит?
Лейкопения за счет снижения нейтрофилов
Пожалуйста, оцените оак. Лейкоциты были понижены всегда на протяжении 20 лет. Все анализы на гепатиты, вич, герпесы отрицательные. Биохимия крови хорошая, щитовидка в норме. Во время беременности лейкоциты повышались, нейтрофилы тоже до нормальных значений. Сейчас от родов прошло 2 года. Анализ прикрепила. Чувствую себя хорошо, болею редко. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
По приложенному результату есть лейкопения за счет нейтропении (уровень нейтрофилов ниже 1.5тыс/мкл). Чтобы исключить другие причины нейтропении, учитывая, что вирусные инфекции исключены, лучше пройти дообследование: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, ферритин, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, с-реактивный белок, непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Дополнительные исследования у взрослых включает: исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.
Мария Сергеевна, биохимия в норме, щитовидка тоже, ревмапробы сдавала. Афс исключен. Что это может быть?
Евгения, дефициты, аутоиммунные заболевания. Если абсолютно все из перечисленного выше в норме, то последний этап диагностики это выполнение трепанобиопсии костного мозга.
Мария Сергеевна, настолько критичны показатели?
Евгения, нет, не критичны. Есть небольшое отклонение. Но отвечая на ваш вопрос: если все в норме, то что делать? - оценивать работу костного мозга.
Но чтоб была показана трепанобиопсия, необходимо сдать все вышеуказанные анализы на дефициты, аутоиммунные маркеры, если остальное вы сдавали и отклонений не было.
Мария Сергеевна, наследственной особенностью это может быть? У матери показатели такие же
Евгения, может быть наследственная врожденная нейтропения, если у мамы установлен именно этот диагноз и у вас уровень нейтрофилов с рождения ниже нормы.
Мария Сергеевна, нейтропения может быть следствием погрешности в питании? Плохо ем, вес низкий
Евгения, да, она может быть вызвана дефицитными состояниями(фолиевая кислота, витамина В12, цинка, меди).
Принятый ответ
Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога
Анастасия Сергеевна, погрешности в питании могут быть причиной нейтропении? Кушаю мало и скудно, вес низкий
Да,скудное питание может быть причиной витаминодефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, серьёзные отклонений по анализу крови у вас нет, есть небольшая лейкопения за счет снижения нейтрофилов - такие изменения в анализах характерны для перенесённых вирусных инфекций
Можно пропить Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца и Метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201829 ответов
- 15 Сентября 20192 ответа