Консультация гематолога /

Лейкопения за счет снижения нейтрофилов — вопрос №1540737

344 просмотра

Пожалуйста, оцените оак. Лейкоциты были понижены всегда на протяжении 20 лет. Все анализы на гепатиты, вич, герпесы отрицательные. Биохимия крови хорошая, щитовидка в норме. Во время беременности лейкоциты повышались, нейтрофилы тоже до нормальных значений. Сейчас от родов прошло 2 года. Анализ прикрепила. Чувствую себя хорошо, болею редко. Что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Евгения, добрый день.
По приложенному результату есть лейкопения за счет нейтропении (уровень нейтрофилов ниже 1.5тыс/мкл). Чтобы исключить другие причины нейтропении, учитывая, что вирусные инфекции исключены, лучше пройти дообследование: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, ферритин, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, с-реактивный белок, непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Дополнительные исследования у взрослых включает: исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, биохимия в норме, щитовидка тоже, ревмапробы сдавала. Афс исключен. Что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Евгения, дефициты, аутоиммунные заболевания. Если абсолютно все из перечисленного выше в норме, то последний этап диагностики это выполнение трепанобиопсии костного мозга.
Клиент
Мария Сергеевна, настолько критичны показатели?
Гематолог
Евгения, нет, не критичны. Есть небольшое отклонение. Но отвечая на ваш вопрос: если все в норме, то что делать? - оценивать работу костного мозга.
Но чтоб была показана трепанобиопсия, необходимо сдать все вышеуказанные анализы на дефициты, аутоиммунные маркеры, если остальное вы сдавали и отклонений не было.
Клиент
Мария Сергеевна, наследственной особенностью это может быть? У матери показатели такие же
Гематолог
Евгения, может быть наследственная врожденная нейтропения, если у мамы установлен именно этот диагноз и у вас уровень нейтрофилов с рождения ниже нормы.
Клиент
Мария Сергеевна, нейтропения может быть следствием погрешности в питании? Плохо ем, вес низкий
Гематолог
Евгения, да, она может быть вызвана дефицитными состояниями(фолиевая кислота, витамина В12, цинка, меди).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, погрешности в питании могут быть причиной нейтропении? Кушаю мало и скудно, вес низкий
Гематолог, Терапевт
Да,скудное питание может быть причиной витаминодефицитов
Гематолог
Здравствуйте, Евгения, серьёзные отклонений по анализу крови у вас нет, есть небольшая лейкопения за счет снижения нейтрофилов - такие изменения в анализах характерны для перенесённых вирусных инфекций

Можно пропить Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца и Метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови и кала
20 января 2022
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Красное пятно на груди
10 апреля 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Назначение
9 августа 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если лечение не помогло?
11 февраля
Марина, Камышлов
Вопрос закрыт
Прием кардиомагнила
22 марта
Елена, Самара
Вопрос закрыт
УЗИ.Гормоны
1 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск