Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании, кровь в моче.
Добрый день. Вчера никаких симптомов не было. Сегодня проснулась с интенсивным позывом на мочеиспускание. Сходила в туалет- появилось болезненное мочеиспускание в конце. Моча была обычного цвета. Через 1,5 часа появился сильный позыв на мочеиспускание, боль во время мочеиспускания стала сильнее и увидела, что моча не желтая, а темно-розовая.. Что делать? И какие лекарств.средства начать принимать? Ранее редко появлялся цистит, крайний раз- в 2021г. Но моча всегда была желтая. УЗИ почек и мочевого пузыря делала 8 месяцев назад- норма. На данный момент делаю инъекции Актовегина и кортексина по назначению невролога.
Принятый ответ
Доброго времени суток. С учётом жалоб имеет место быть острый геморрагический цистит.
Желательно сдать общий анализ мочи, сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога..
С половыми контактами не связано появление жалоб? Может быть с переохлаждением?
Владимир Александрович, спасибо за ответ. Да, пару дней назад сидела на холодном.
У гинеколога наблюдаюсь регулярно, как срочно нужно к гинекологу?
Можно ли что-то заменить фитолизином? Или его дополнительно?
Владимир Александрович, и в связи с чем мог развиться именно геморрагический цистит? Ранее был обычный цистит.
И можно ли вместо фурамага Монурал?
Монурал можно, но не нужно! Геморрагический цистит просто более "сильный" чем прежде
Фитолизин можно, просто по вкусу мало кому нравится
Владимир Александрович, по УЗИ почек и мочевого пузыря: В средней трети ЧЛС левой почки - гиперэхогннные включения 2-2,7 мм с легкой УЗ- тенью. Остальные параметры почек и мочевого пузыря в норме.
Это чашечковые микролиты или крупные кристаллы солей, косу как нравится называть. К вашим жалобам отношения не имеют. На будущее можно пропить курсом Цистон по 2 таб 3 раза в день в течение 3 месяцев, далее сделать УЗИ контроль почек.
Владимир Александрович, ясно, т.е. геморрагический характер выделений не связан с данными микролитами?
Владимир Александрович, и 8 месяцев назад я делала УЗИ - микролитов не было.
К жалобам нынешним отношения не имеют. Скорее всего речь и ранее и сейчас о песочке. Он может выходить и делать это незаметно.
Владимир Александрович, Цистона будет достаточно ? И нужно ли дополнительно принимать спазмолитик ?
Спазмолитик не обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию острый геморрагический цистит. При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Сразу с монуралом начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, спасибо за ответ. Нужно ли пить кровоостанавливающие - типа викасола? Сейчас заметила, что в моче есть небольшие сгустки крови.
И из-за чего мог развиться именно геморр.цистит?
Нет, не нужно. Но если обильная примесь крови в моче, то лучше вызывать скорую помощь.
Необходимо исключать мочекаменную болезнь.
Галина Александровна, сгустки единичные, мелкие.
Значит не страшно.
Галина Александровна, скажите, пожалуйста, возможно ли, что от геля для ног с гепарином
осложнился цистит до геморрагического?
Возможно много нанесла.
Нет, не возможно.
Галина Александровна, понятно.
Галина Александровна, сделалала УЗИ почек и мочевого пузыря: В средней трети ЧЛС левой почки - гиперэхогннные включения 2-2,7 мм с легкой УЗ- тенью. Остальные параметры почек и мочевого пузыря в норме.
Достаточно выше написанных рекомендаций. Единственное канефрон до 2 месяцев продолжить или цистон по 2 т 2 раза в день в течение 2 месяцев. Контроль Узи почек, мочевого пузыря и общего анализа мочи.
Принятый ответ
Добрый вечер. Описываете Вы инфекцию мочевыводящих путей-цистит.желательно сдать бы хотя бы ОАМ и начать терапию:
-Фурамаг 50мг по 2капсулы 3р/с после еды,запивать большим количеством воды-7дней
-Канефрон 2др 3р/с не разжевывая запивать стаканом воды-1месяц
-Уронекст по 1саше предварительно растворить в стакане воды -7дней
-обильное питье
-исключить острую пищу,алкоголь,газированные напитки.
Через две недели сдать контрольные анализы.
Луиза Римихановна, спасибо за ответ.
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Добрый вечер. Похоже на эпизод острого цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ.
планирую завтра сдавать мочу, затем узи,
Вчера с утра моча была соломенно -желтого цвета, затем в течение дня- светло-розового цвета, сегодня она прям бледно
-желтого цвета, как-будто сильно разбавлена, это может быть при цистите?
Да, может. Ждём анализов
Дмитрий Владимирович, загрузила УЗИ и ОАМ. Посмотрите, пожалуйста.
По узи -«песочек», по моче - явного воспаления нет.
Универсальным средством при «песке» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, либо слишком щелочная, и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, фастфуд
Дмитрий Владимирович, спасибо за подробный ответ! Каким образом, все-таки, найти причину? Какие нужны Дополнит.обследования?
В декабре 2022г делала УЗИ - все было в норме, песка не было. И в целом - никогда не было таких проблем.
В январе этого года перенесла очередной ковид, в течение полугода пила очень много препаратов в таблетированной форме. Могло ли это повлиять?
Могло, ковид - коварен. :) Больше жидкости, Канефрон, диета ? контроль УЗИ через 3 мес.
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Дмитрий Владимирович, посмотрела информацию про оксалит- при оксалатовых камнях. Как определить- какого у меня характера микролиты?
По кислотности мочи и по биохимии мочи.
Дмитрий Владимирович, еще скажите, когда возникло болезненное мочеиспускание и моча стала розовой, позже появилась тяжесть в паховой области. Сегодня снова с утра есть тяжесть. С чем это связано?
Не исключено что идет песочек. Попейте ещё Но-Шпу по 2 табл 2-2 р/сут 3 дня. И пересдайте мочу (скрючить воспаление)
Дмитрий Владимирович, я так и подумала, хорошо. Сегодня прям сильная тяжесть была и небольшие болевые ощущения в нижней левой паховой обл.и колющие ощущения слева (по ходу мочеточника вроде?)
Похоже на то что песок идет
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202012 ответов
- 9 Октября 202319 ответов
- 14 Октября 20245 ответов