Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №1542778

104 просмотра

Здравствуйте. Девочка,11,5 месяцев. Начал снижаться гемоглобин. По анализам поставили анемию, нейтропению. Пить мальтофер 20 кап, контроль крови каждые 2недели. Вчера сдали кровь, вижу сильно снизились тромбоциты, хотя всегда выше нормы были, ретикулоциты повышены.... ну и остальное не очень. Очень страшно, запись у нас к гематологу только в 20х числах. Посмотрите,пожалуйста, последние 3 анализа с разницей в 2 недели они. Может уже надо срочно что-то предпринимать, переживаю...

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По последнему анализу признак перенесенной вирусной инфекции, моноцитоз, на этом фоне могли снизиться тромбоциты (норма от 500).
Подскажите пожалуйста, какой вес ребенка? Сколько по времени пьете мальтофер?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, 9075, мальтофер месяц. Была периодическая рвота, лежали на обследовании, выявили рефлюкс, токсины клостридий а и б. Делали кт головы, всё в норме. Пропили метронидазол 14 дней, нексиум только закончили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Терапия железодефицита длительная, не менее 3 месяцев. Но пока динамики особо нет. Разносите прием мальтофера и молочных продуктов во времени?
Клиент
Алина Александровна, молочные продукты не употребляет, только грудь из молочного. Час,1,5 промежуток соблюдаем. А имеет значение нижний порог в показателях лаборатории? Каждый анализ он разный. Был 95 гемоглобин, но нижний порог- 110. Сейчас 90, а нижний показатель -94....
Педиатр
От нижнего порога не зависит, но от разных лабораторий могут быть немного разные значения. Я предлагаю через 2-3 недели приема проконтролировать анализ в той же лаборатории, если изменений не будет, то сменить препарат на ферлатум 1,5 мл/кг в сутки.
Клиент
Алина Александровна, а с тромбоцитами,рекулоцитами как быть? Внешне ребёнок не болел. Только зубы лезут
Педиатр
Ретикулоциты повышаются в ответ на терапию, это гормонально. Ребенок мог перенести бессимптомно вирусную инфекцию.
Поэтому показатели можно оценить через 2 недели как раз-таки в динамике, предпринимать в отношении этого сейчас ничего не нужно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть признаки железодефицита. Сейчас прикорм ещё не обеспечивает всю нужду организма в железе,поэтому такая ситуация допустима. Можно продолжать давать мальтофер /актиферрин/ферумлек на выбор в каплях согласно весу. Данных за заболевание крови нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, очень смущают тромбоциты, получается за 2 недели в несколько раз снизились(((
Гематолог, Терапевт
Во-первых анализаторы разные, во-вторых тромбоциты могут реагировать повышением на железодефицит и снижением на вакцинацию/вирусные инфекции/воспалени(например прорезывание зубов)
Гематолог
Здравствуйте, Майя, в свежем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, по этой же причине снижены тромбоциты, ничего страшного и критичного в этом нет

Прием мальтофера надо продолжить из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка, контроль общего анализа крови через месяц, при отсутствии значимого прироста гемоглобина (10г/л и выше) - поменять препарат на тотему или актиферрин - препараты двухвалентного железа, лечение анемии занимает не менее 3 месяцев
Принятый ответ
Гематолог
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК ребенка
1 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Лимфоузлы и аллергическая реакция
28 июня 2023
Валерия, Владивосток
Вопрос закрыт
Цирроз печени неуточненной этиологии
1 сентября 2023
Раиса, Новошахтинск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
27 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Анализы, питание , щитовидная железа
9 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Алергия, подолог
14 апреля
709.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
16 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника