Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте. Девочка,11,5 месяцев. Начал снижаться гемоглобин. По анализам поставили анемию, нейтропению. Пить мальтофер 20 кап, контроль крови каждые 2недели. Вчера сдали кровь, вижу сильно снизились тромбоциты, хотя всегда выше нормы были, ретикулоциты повышены.... ну и остальное не очень. Очень страшно, запись у нас к гематологу только в 20х числах. Посмотрите,пожалуйста, последние 3 анализа с разницей в 2 недели они. Может уже надо срочно что-то предпринимать, переживаю...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему анализу признак перенесенной вирусной инфекции, моноцитоз, на этом фоне могли снизиться тромбоциты (норма от 500).
Подскажите пожалуйста, какой вес ребенка? Сколько по времени пьете мальтофер?
Алина Александровна, 9075, мальтофер месяц. Была периодическая рвота, лежали на обследовании, выявили рефлюкс, токсины клостридий а и б. Делали кт головы, всё в норме. Пропили метронидазол 14 дней, нексиум только закончили.
Терапия железодефицита длительная, не менее 3 месяцев. Но пока динамики особо нет. Разносите прием мальтофера и молочных продуктов во времени?
Алина Александровна, молочные продукты не употребляет, только грудь из молочного. Час,1,5 промежуток соблюдаем. А имеет значение нижний порог в показателях лаборатории? Каждый анализ он разный. Был 95 гемоглобин, но нижний порог- 110. Сейчас 90, а нижний показатель -94....
От нижнего порога не зависит, но от разных лабораторий могут быть немного разные значения. Я предлагаю через 2-3 недели приема проконтролировать анализ в той же лаборатории, если изменений не будет, то сменить препарат на ферлатум 1,5 мл/кг в сутки.
Алина Александровна, а с тромбоцитами,рекулоцитами как быть? Внешне ребёнок не болел. Только зубы лезут
Ретикулоциты повышаются в ответ на терапию, это гормонально. Ребенок мог перенести бессимптомно вирусную инфекцию.
Поэтому показатели можно оценить через 2 недели как раз-таки в динамике, предпринимать в отношении этого сейчас ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть признаки железодефицита. Сейчас прикорм ещё не обеспечивает всю нужду организма в железе,поэтому такая ситуация допустима. Можно продолжать давать мальтофер /актиферрин/ферумлек на выбор в каплях согласно весу. Данных за заболевание крови нет
Анастасия Сергеевна, очень смущают тромбоциты, получается за 2 недели в несколько раз снизились(((
Во-первых анализаторы разные, во-вторых тромбоциты могут реагировать повышением на железодефицит и снижением на вакцинацию/вирусные инфекции/воспалени(например прорезывание зубов)
Принятый ответ
Здравствуйте, Майя, в свежем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, по этой же причине снижены тромбоциты, ничего страшного и критичного в этом нет
Прием мальтофера надо продолжить из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка, контроль общего анализа крови через месяц, при отсутствии значимого прироста гемоглобина (10г/л и выше) - поменять препарат на тотему или актиферрин - препараты двухвалентного железа, лечение анемии занимает не менее 3 месяцев
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20221 ответ
- 1 Сентября 202314 ответов
- 9 Марта 20248 ответов
- 14 Июня 20251 ответ