Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Добрый день Ребенку 10 суток. В роддоме у ребенка было небольшое повышение билирубина (около 160). Просветили 2 дня, выписались с билирубином около 120. На 5 сутки пошли на консультацию неонатолога по направлению, померили билирубин - был уже 340. Лежали под лампой 4 дня, билирубин упал до 260. Лежим в больнице до сих пор, сегодня 6 день. Добавились колики, из-за этого сложно проводить время под лампой, и делать на животе ребенок не хочет, не дает светить спинку. Уже 2 врача говорят, что ребенок не белеет, спинка так и осталась очень желтой. Животик тоже желтит. Контроль крови только завтра. Значит ли, что если ребенок не белеет, то терапия не эффективна ? Какими еще средствами можно полечить желтушку? С какого значения билирубина можно поехать домой? Чтобы безопасно было для ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте
Для малышей старше 5 суток, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется фототерапия если билирубин более 300
Если по завтрашнему анализу билирубин будет снижаться, можно говорить о положительной динамике
Подскажите, пожалуйста, на каком вскармливании малыш?
Так же согласно клиническим рекомендациям никакие препараты (желчегонные) не эффективны в лечении желтухи новорожденных
Мы на грудном вскармливании
Нас не пустили домой с показателем 260
Возможно не отпустили домой, чтобы в динамике посмотреть будет ли снижаться билирубин
Если малыш на грудном вскармливании, рекомендую чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой
Принятый ответ
Здравствуйте, при биллирубине менее 300 более 5 суток, фото терапия, не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом
То есть если даже показатель будет около 260, то не страшно?
Нет, это не страшно
Спасибо большое
Здоровья вам и вашему ребенку!
Подскажите, а если не получается светить спинку, например, но она желтая, только на спине может лежать, это будет эффективно?
Да, фото терапия расходится по всему телу
Спасибо🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, после начала фототерапии оценивать степень желтухи по окрашенности кожных покровов - неинформативно. Для этого либо берут кровь на анализ, либо проверяют билитестом. Кровь - это самый достоверный метод. Лечение желтухи проводится только фототерапией. У вас положительная динамика, надо только дождаться анализа. Если вы кормите грудью, желтуха может уходить медленнее, это нормально.
Спасибо 🙏
Подскажите, если выше 200 будет показатель, можно будет выписаться? У нас в больнице говорят надо ниже 200 чтоб был
Выше 200 это опасный уровень билирубина?
Нет, не опасный, тем более с такой положительной динамикой. Если будут настаивать полежать еще, не отказывайтесь, доктора перестраховываются, чтоб опять в динамике не нарос билирубин. Но, как правило, такое после длительной фототерапии не наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Фототерапия - основной и эффективный метод лечения желтушки. При данном уровне билирубина рекомендуется светить с двух сторон одновременно (если такое оборудование есть в роддоме). При проведении фототерапии, визуально ребёнок должен немного светлеть. Как известно, желтушка выводится с мочой и калом. Поэтому рекомендуется прикладывание к груди по требованию, и следить чтобы не возникало запоров.
Здравствуйте! Скажите, а после лечения может вернуться желтуха?
Да, желтизна и уровень билирубина, в ряде случаев, могут появиться снова, но не до высоких цифр.
Уточните пожалуйста, определение билирубина проводят через кожу, или берут кровь на анализ?
Только кровь, вчера уровень был 174. Сегодня врач на глаз сказала что около150 уже должен быть билирубин
Нам рекомендовали еще 2 дня посветиться, чтобы понизить до 120 и ниже, но я прочитала, что это не гарантия
Улучшение в динамике есть, хорошо. Желтушка начинает убывать примерно к 10-14 дню.
Уровень билирубина 174 не окажет негативного влияния на ребёнка, не переживайте. Да, ребёнок может пожелтеть снова, но данное состояние проходит само.
Принятый ответ
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 300 показана фототерапия
На данный момент билирубин снижается это хорошо
Такой уровень билирубина не токсичен для организма
Вы можете продолжать лечение дома (взять в аренду лампу )если показатель повысится
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Спасибо, а до какого уровня билирубина нужна лампа? Какой показатель должен быть, чтобы можно было закончить фототерапию?
Обычно если ниже 300 то фототерапия уже не показана
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202033 ответа
- 24 Октября 20221 ответ