Что вас беспокоит?
Стафилококк гемолитикус 10*2 , гарднереллы 79 процентов в мазке
Добрый вечер. Возникли жалобы на зуд, тянущие боли, мазок на флору показал лейкоциты до 17-20, бак посев показал стафилокок гемолитикус 10*2 КОЕ/мл.анализ фемофлор выявил гарднереллы 79 процентов и лактобациллы 18 процентов. Пока делались анализы, назначили свечи метромикле Нео 7 дней на ночь, чтобы убрать дискомфорт. Потом 5 дней ничего не ставила и как раз были месячные. Сегодня врач прописал свечи от гарднереллы нео пенотран форте на ночь 7 дней, затем ацилакт дуо и капсулы вагилак. По поводу стафилокока гемолитического сказала, что титр 10*2, небольшой, не требует лечения, но раз в лаборатории напечатали антибиотикограмму, значит лечим, может потому что именно гемолитический. Выписала Ципрофлоксацин 500 2 раза в день на 10 дней. Подскажите, пожалуйста, нужно ли такой титр стафилококк а гемолитического лечить антибиотиком, жалобы есть, но это может быть от гарднереллы? И еще, подскажите, после 7 дней метромикон нео стало получше, потом были месячные, сейчас опять немного зуд. Но после метромикон нео я не восстанавливала микрофлору, т. К мне ещё тогда не назначили. И ещё вопрос:если сейчас дискомфорт, получается это не от гарднереллы, свечи бы вылечили? Или может из-за того, что лактобактерии не проставила. Подскажите-сейчас можно ставить нео пенотран форте(это же то же вещество, что и метромикон нео) и главное нужно ли пить антибиотик при стафилококк гемолитикус в количестве 10*2 КОЕ/мл.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет смысла повторно вставлять свечи с тем же действующим веществом.
Лучше использовать Клиндамицин( Клиндацин крем на 6 дней вагинально), или Флуомизин таблетки вагинальные на 6 дней.Затем,для закрепления эффекта: Гинофлор Э 6 дней на ночь.
Стафилоккок в таком титре лечить не надо.
Мария Анатольевна, спасибо. А какое ваше мнение, я проставила свечи метромикон нео на ночь 7 ней, потом пять дней были месячные и я для восстановления микрофлоры не ставила ничего, а сейчас опять небольшой зуд. Получается свечи не до конца помогли? или может подождать, понаблюдать или лучше клиндоцин проставить и потом восстанавливить микрофлору
Нужно долечиться,а потом восстанавливать микрофлору.
Мария Анатольевна, спасибо. Купила крем, а там три аппликатора, на три дня. И написано, что лечиться три дня. Нужно будет ещё упаковку? Т. Е 6 дней
Честно говоря,я больше доверяю схеме из 6 дней.
Мария Анатольевна, спасибо. подскажите, у меня гарднереллы выявляли уже один раз. Я была в браке 13 лет, двое детей, никаких проблем с женской микрофлорой не было. Сейчас у меня отношения с мужчиной почти год, ему 46 лет. Половые отношения у нас начались в январе, а в феврале я почувствовала зуд и тянущий дискомфорт(правда накануне лечилась антибиотик ами от кашля). У меня выявили гарднереллы превышенные, Кандиду и стрептококк 10*5.я пила антибиотик и свечи, проходила комплекс ное лечение. У партнёра анализ на инфекции был хороший, а том числе гаднереллы не выявлены, но ему уролог назначал нифурател и какое-то местное лечение видимо из-за меня и у него из симптомов иногда бывает зуд. Потом через месяц я почувствовала симптомы, мазок на флору показал немного повышенные лейкоциты и мне прописали просто свечи по-моему гексикон(не уверена) и всё прошло, не беспокоило 4 месяца, и вот сейчас эта ситуация-у меня стафилококк 10*2 и опять гарднереллы, партнеру не стали брать на инфекции т. К брали весной, а бак посев у него хороший пришёл, ничего не выявили. Хотя зуд небольшой был. Уролог назначил ему опять нифурател, простомотра, тадомафин и мазь акридерм. Сказал, что т. К у женщины что-то беспокоит и т. К у мужчины бывает зуд. Мы думаем возможно о беременности, да и просто хочется разобраться. Скажите-у меня оба раза гарднерелла превышена сильно, у него первый раз хороший мазок(гарднереллы не обнаружены) , второй раз не брали на инфекции. Он сказал, что ходил в туалет за 1,5 часа до анализа, а рекомендуют 2-3.нужно ли ему лечить гарднереллы, раз они у меня есть? Мы сначала бывало не предохранялись, с весны предохраняемся,
Мария Анатольевна, или может мне после свечей пропить какой-нибудь более длительный курс поддержки микрофлоры для профилактики или периодически пить. Все три раза за пол года дискомфорт начинался во второй половине цикла после овуляции.
Елена,половому партнеру лечиться не нужно,если сейчас симптомов у него нет.Вам достаточно того,что я написала.Часто при смене полового партнера бывает нарушение микрофлоры.
Мария Анатольевна, спасибо большое. У партнёра иногда бывает зуд. Гинеколог порекомендовал ему пропить метронидазол 500 2 раза в день 10 дней, раз у меня повторяется гарднереллы. Скажите, нужно ли это? И он сказал, что давно его пил, он ему не подошёл, тошнота, слабость была. Можно его аналагом заменить? Я вчера вставила клиндацин б как вы сказали, может ему это же в таблетках или что-то другое. Спасибо
Елена,можно Клиндамицин,или Орнидазол/Тинидазол,в течение 7 дней по схеме.
Мария Анатольевна, подскажите, пожалуйста я сттавлю клиндацин б пролонг, вчера было получше, а сегодня также тянет низ живота и небольшой зуд, в общем ощущения, похожие на те же, когда мазок воспалительный. Яписала,что на прошлой неделе проставила свечи метромиконнео пока ждала результатов мазка и приёма врача и микрофлору не восстанавливала. А может там какая-то другая флора активизировалась, на которую не действует клиндамицин.Он широкого спектра? К врачу записалась в субботу,она возьмёт мазок на флору. Подскажите, мне продолжать клиндоцин и потом восстанавливать флору, даже если жалобы есть? Через сколько дней после него улучшение? Или это будет много разных антибиотиков местных. Я ставила 8 ней метромикон нео, пока ждала результатов мазка и приёма, флору не восстанавливала, может такм другая флора активизировалась у меня был стафилокок 10*2.Клиндоцин на него действует? Подскажите, какая тактика до субботы? И ещё вчера копала картошку, так радикулит может болеть?
Здравствуйте!Продолжайте Клиндацин,он широкого спектра,до субботы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемолитический стрептококк это нормальный член микробиома влагалища. Он не дает клиники, тем более в таком низком титре.
Клинику дает гарднерелла. Надежнее всего она элиминируется клиндамицином. Используйте клиндацин б пролонг по 1 аппликатору 3 дня во влагалище. Далее восстановление флоры: перорально дуожиналь по 1 капс дважды в сутки 5 дней, далее по 1 капсуле 1 р/сут еще 10 дней
Наталья Александровна, подскажите, а метромикон нео получается не помог 7 дней, было лучше, но сегодня небольшой зуд, может быть от того, что флору не восстановила и гарднереллы опять могли повыситься?
Да, могли. Или не попали в чувствительность. Попробуйте клиндацин
Наталья Александровна, спасибо. А по поводу стафилококка гемолитикус, зачем печатали антибиотикограмму если не требует лечения 10*2?может у них такой протокол, раз выявили в любом количестве-нужна антибиотикограмма?
Наталья Александровна, и скажите клиндоцин 3 дня или 6?
Они указывают все обнаруженные микроорганизмы. Клиницист должен решить, что требует терапии, а что нет. Клиндацин 3 дня
Наталья Александровна,подскажите, у меня гарднереллы выявляли уже один раз. Я была в браке 13 лет, двое детей, никаких проблем с женской микрофлорой не было. Сейчас у меня отношения с мужчиной почти год, ему 46 лет. Половые отношения у нас начались в январе, а в феврале я почувствовала зуд и тянущий дискомфорт(правда накануне лечилась антибиотик ами от кашля). У меня выявили гарднереллы превышенные, Кандиду и стрептококк 10*5.я пила антибиотик и свечи, проходила комплекс ное лечение. У партнёра анализ на инфекции был хороший, а том числе гаднереллы не выявлены, но ему уролог назначал нифурател и какое-то местное лечение видимо из-за меня и у него из симптомов иногда бывает зуд. Потом через месяц я почувствовала симптомы, мазок на флору показал немного повышенные лейкоциты и мне прописали просто свечи по-моему гексикон(не уверена) и всё прошло, не беспокоило 4 месяца, и вот сейчас эта ситуация-у меня стафилококк 10*2 и опять гарднереллы, партнеру не стали брать на инфекции т. К брали весной, а бак посев у него хороший пришёл, ничего не выявили. Хотя зуд небольшой был. Уролог назначил ему опять нифурател, простомотра, тадомафин и мазь акридерм. Сказал, что т. К у женщины что-то беспокоит и т. К у мужчины бывает зуд. Мы думаем возможно о беременности, да и просто хочется разобраться. Скажите-к меня оба раза гарднерелла превышена сильно, к него первый раз хороший мазок(гарднереллы не обнаружены) , второй раз не брали на инфекции. Он сказал, что ходил в туалет за 1,5 часа, а рекомендуют 2-3.нужно ли ему лечить гарднереллы, раз они у меня есть? Мы сначала бывало не предохранялись, с весны предохраняемся, но иногда бывает оральный секс. Спасибо
Крем вагинальный
Наталья Александровна, или может мне после свечей пропить какой-нибудь более длительный курс поддержки микрофлоры для профилактики или периодически пить. Все три раза за пол года дискомфорт начинался во второй половине цикла после овуляции.
Можете принимать дуожиналь по противорецидивной схеме. По 1 капсуле 10 дней каждого месяца в течение полугода.
Партнер может просанироваться метронидазолом 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней
Наталья Александровна, спасибо, про себя поняла. Он сейчас пьёт нифурател, простамол, тадомафин и акридерм. Метронидазол пропить ему вместе с этим сейчас или после? И потом что-то ему нужно для восстановления микрофлоры?
Наталья Александровна, и можно мне после клиндацина местно какие-то свечи для восстановления микрофлоры поставить вместе с пероральным приёмом дуожиналя
Избегайте приема вагинальных пребиотиков , есть риск кандидоза. Дуожиналь это очень эффективный препарат. Местно можете использовать спрей эпиген интим.
Супругу, если он будет получать терапию, важно получить ее в то же время, что и вы. Только так мы добьемся высокого терапевтического эффекта
Наталья Александровна, спасибо. Я вот что имею ввиду-нифурател, который он пьет-противомикробный и вы сказали метронидозол-он тоже противомикробный, их можно вместе пить или ему позже просанироваться метронидозолом? Полового покоя будем придерживаться пока сколько необходимо
Если вы готовы подождать, пусть супруг завершит терапию, далее пройдете вместе курс лечения. Это будет более бережно по отношению к его здоровью
Наталья Александровна, а эпиген интим интро вагинально(внутрь)? сколько дней раз в день и сколько дней?
Да, внутрь дважды в сутки 14 дней после окончания основной терапии
Наталья Александровна, т. е одновременно с дуожиналем? И потом дуожиналь профилактически полгода
Да, все так
Наталья Александровна, спасибо большое. Подскажите ещё, уролог партнёра прописал мне уро ваксон на 1-3 месяца, вроде для профилактики кишечной палочки, но я не уверена для чего. Из-за анатомии женского организма. Есть в этом смысл?
Попробуйте, он не навредит, это лизат бактерий
Наталья Александровна, спасибо большое. Вы порекомендовали мужчине просанироваться метронидазолом, он его давно пил, сказал, что не очень ему подошёл, слабость была, тошнота. Можно его на что-нибудь другое заменить. Мне вы прописали клиндацин, вчера использовала 1 аппликатор время, сегодня вроде получше. Может ему аналог в таблетках или что-то другое от гарднереллы. Спасибо
Может заменить на клиндамицин 150 мг 4 р/сут или орнидазол 500 мг 2 р/сут 7 дней
Наталья Александровна, спасибо большое
Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, я два дня ставлю клиндацин б пролонг, вчера было получше, а сегодня также тянет низ живота и небольшой зуд, в общем ощущения, похожие на те же, когда мазок воспалительный. Яписала,что Н прошлой неделе проставила свечи метромиконнео пока ждала результатов мазка и приёма врача и микрофлору не восстанавливала. А может там какая-то другая флора активизировалась, на которую не действует клиндамицин.Он широкого спектра? К врачу записалась в субботу,она возьмёт мазок на флору. Подскажите, мне сегодня третью свечку клиндацин доставить и восстанавливать флору, даже если жалобы есть? Или может продлить клиндомицин ещё. Или это будет много разных антибиотиков местных. Может это реакция на свечи и надо подождать или кишечник, но ощущения похожи на те, когда вагиноз. Подскажите тактику до субботы, спасибо
Здравствуйте.
Клиндамицин это препарат широкого спектра, в него попадают все условные патогены. Продлите курс до 6 дней
Наталья Александровна, спасибо. А стафилокок, у меня он был 10*2, не мог активизироваться. Он тоже попадает под клиндацин? И через сколько дней становится лучше после клиндоцина? И подскажите не много 8 дней метромикон нео и через пять дней ещё шесть дней проставлю клиндоцин. Я вчера копала картошку, скажите, а радикулит так может болеть?
Радикулит может.
Кокки чувствительны к Клиндамицину.
Облегчение наступает обычно после курса терапии
Наталья Александровна, спасибо. Значит ещё покупаю крем клиндацин на три дня до четверга, потом восстанавливаю флору и в четверг на мазок. Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Это связано с гарднереллой. Используйте свечи нео пенотран по 1 свече 8 дней и затем капсулы Вагилак по 1к 2 раза в день 14 дней через рот
Екатерина Александровна, а я же 5 дней назад проставили свечи метромикон нео, сегодня немного зуд, но микрофлоруне восстанавливала, были месячные. Это же один и и те же свечи, есть смысл повторять?
Они немного разные и эффективнее, чем метромикон
Принятый ответ
Добрый день.
В лечении баквагиноза есть одна особенность - обязательно нужно сочетать системное (через рот) и местное лечение.
Но, чтобы не повторять препараты, содержащие Метрогил, аы могли бы применить:
Азитромицин по 1 таб в день до еды 6 дней,
Макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!Ваши жалобы связаны с бактериальным вагинозом,стафилококк выявлен в невысоком титре,лечить его не нужно. Рекомендую Вам пропить Орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней, затем Вагилак Проледи по 1 капс 2 раза в день 15 дней,проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, затем Гинофлор по 1 на ночь 12 дней вагинально. Включите в рацион питания больше кисломолочных и квашеных продуктов, исключите ежедневные прокладки, для ежедневной гигиены используйте Лактацид.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад13 ответов
- 31 минута назад15 ответов
- 31 минута назад2 ответа
- 1 час назад19 ответов