Консультация гастроэнтеролога /

СРК, не прекращается, возможно что то в лечении упускаем — вопрос №1543850

261 просмотр

Молодой человек 30, лет , в 2022 году после болезни и принятия антибиотиков, начались проблемы с ЖКТ, СРК, обращались к врачу, с болями, стало легче, в 2023 году опять пришли проблемы, прослезилась, СРК продолжается, без болей, но стул все время жидкий

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс эрозивный гастрит
По узи без патологии .

Вам необходимо дообследовать кишечник , нужны следующие анализы ( если вы их сдавали , то прикрепите к вопросу ) :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СРК это диагноз исключение, он имеет место быть только в том случае, если кишечник обследован полностью и нет грубой органической патологии. Без обследований кишечника, диагноз крайне сомнителен! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за консультацию, альфа нормикс на назначили 2022 году при первом обращении + 3 недели разные пробиотики , и в какой то момент все прошло, сейчас закончили курс ребагид, нексиум постоянно с утра- кстати можно делать перерыв? , + пропили дюфалак, с диетой проблемы но жирное острое уже иключили, вопрос может быть это все от перенесенного Ковида ,? И курса антибиотиков ?
Гастроэнтеролог
Проблемы с кишечником после курса антибиотиков вполне возможны, поэтому и рекомендуется обследовать кишечник.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, пробиотики принимали вместе с антибиотиками или после? Какое питание, питьевой режим? Животые белки, растительные волокна ежедневно в рационе присутствуют?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, принимали пробиотики и во время, приёма и после в течение 3х недель разные, альфанормикс, в течение месяца, диета,далее наступила ремиссия, при обычном образе жизни началась изжога, даже от чая, Нексиум пьёт постоянно, после фгдс, назначили ребагид, только при строгой диете, здоровье стабилизируется, очень хочется вылечить сына, сейчас, при приеме алкоголя не злоупотреблять, или переедании, опять все начинается
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Пробифор на 2 недели для устранения этих симптомов
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Чтобы полностью убедиться, что причиной данных симптомов является СРК, нужно исключить другие возможные причины. Смущает тот факт, что нет болей в животе, при СРК они всегда присутствуют совместно с нарушением стула.
На данный момент необходимое дообследование:
1. Кал па я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
5. Копрограмма.
6. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
На данный момент рекомендую пропить препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Затем Линекс форте по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ, осталась одна проблема, убедить молодого человека сдать эти все анализы,,я,как мама имею понимание
Гастроэнтеролог
Я понимаю Вас, молодёжь не хочет обследоваться и лечиться, по их мнению им ничего не нужно. А как мама понимаю все Ваши переживания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел грудничок 7 месяцев
2 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Растёт СРБ, но ребёнку лучше
20 марта 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Отёк век, отёк под бровями
3 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...