Диабет 2 типа у ребенка

Марина Идрово Родас3 Сентября 2023

3.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, можно поставить. Если сахар больше чем 11.1 ммоль/л при любых обстоятельствах, то ставится диагноз СД. Поэтому больше никаких тестов не нужно проводить.
Метформин принимается длительно. Если ребенок снизит вес, тогда можно будет убирать.
Я бы посоветовала дополнительно принимать Мио-инозитол 1-2 г в день - снижение инсулинорезистентности (это сам механизм появления диабета)

Марина Шитикова3 Сентября 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, да теоритически сахарный диабет тип 2 можно поставить если сахар крови через 2 часа после нагрузки более 11.1 ммоль/л. Но при таком уровне гликозилированного гемоглобина, а он у ребенка идеальный 4.2 % и саар крови натощак 4.6 миоль/л нельзя исключить, что лаборатория ошиблась через 2 часа после нагрузки, т.к. если постоянное повышение сахара крови через 2 часа после еды, то и гликозилированный гемоглобин будет другой показатель. Я бы пока тест с нагрузкой не повторяла, не зачем давать лишнюю нагрузку на поджелудочную железу.
Применение Метформина тоже спорно, т.к. он регулирует сахар крови натощак, а он у ребенка абсолютно нормальный. Детки очень хорошо отвечают на соблюдение диеты потерей веса.
Поэтому, если ребенок и родители настроены на снижение веса, то можно обойтись и без Метформина.
Частое дробное питание 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса ( фруктовые, из них исключить только бананы, виноград и дыни, все остальные можно).
Завтрак, обед обязательно первое , второе и ужин по принципу тарелки 1/2 тарелки овощи это грубая клетчатка, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок 1/4 тарелки углеводы картошка, крупы, макароны, рис на каждый прием пищи по одному куску хлеба, чтобы ребенок наедался нормальной едой, перекусы углеводные нужно исключить , т.е. между обедом и ужином например напиток с печенкой, или вафлей или булочкой это исключено, фасфуд, майонез и кетчуп подливы на их основе, сладкие напитки и соки, газированные сладкие напитки, так же исключены. Сладкое добавлять после основного приема пищи ( можно оставить простые углеводы зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, из мороженого пломбир) и физическая активность прогулки полтора-два часа.
Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца.

Ленар Хуснутдинов3 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой рост и вес? По повышению сахара через 2 часа можно ставить диабет. Но вот гликированный гемоглобин отличный, если повышение сахар после еды длительное то гликированный должен быть повышенным. Может быть и лабораторная ошибка. Можно без метформина, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, если есть лишний вес снижать обязательно. Купите глюкометр и измерьте сахар через 2 часа после еды

Елена Арсеньева4 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
А после еды это единичное измерение?
Смущает идеальный Гликированный гемоглобин.
Пока не пейте Метформин.
Урегулируйте питание и нужно снизить вес.
Лучше это делать с диетологом.
И купите домой глюкометр.
Мерьте Сахар натощак и через 2 часа после завтрака