Диабет 2 типа у ребенка — вопрос №1543939

Question

Диабет 2 типа у ребенка — вопрос №1543939

Зоя, Минусинск

187 просмотров

3 сентября 2023

Можно ли поставить диагноз СД 2 тип только по повышению сахара через 2 часа после нагрузки глюкозой? Натощак 4,6 ммоль/л, через 2 часа 12,2 ммоль/л. Также у дочери, 11 лет ожирение и черный акантоз. Гликированный гемоглобин 4,2%. Врач назначил метформин 1000 мг в сутки. Как долго его принимать, может повторить тест толерантности ?

Возраст: 11

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зоя, 3 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 3 сентября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Зоя, 3 сентября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо! Забыла написать, еще С-пептид был повышен

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2023

Эндокринолог

Ну жэто во первых говорит о том, что инсулин в поджелудочной железе есть, а во вторых он повысился в следствии прибавки веса, снизится вес , снизится и инсулин. Если для ребека будет тяжело соблюдать правила питания, то тогда можно подумать о подключении Метформина. Я бы сделала так. И как показывает практика дети очень хорошо отвечают на диету снижением веса.

Пожаловаться

Зоя, 3 сентября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, благодарю!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Зоя, 3 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, рост 150 см, вес 68 кг, еще потемнение в складках и повышение С-пептида

Пожаловаться

Зоя, 3 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, и повышены триглицериды

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 сентября 2023

Эндокринолог

Повышение с пептида означает хороший запас своего инсулина. Потемнение может быть при инсулинорезистентности. Обязательно снижать вес, соблюдать диету, физическая активность, метформин можно утром

Пожаловаться

Зоя, 3 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, благодарю! А почему утром?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 сентября 2023

Эндокринолог

Потому что утром сахар хороший

Пожаловаться

Зоя, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили второй компонент спутника при орви

1 ответ

10 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

5 ответов

2 октября 2022

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Киста жёлтого тела

6 ответов

8 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены моноциты

3 ответа

24 декабря 2024

Нина, Воронеж

Вопрос закрыт

Прикорм молочный

1 ответ

5 января

Дарья, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-03T06:04:23+03:00

Здравствуйте. Да, можно поставить. Если сахар больше чем 11.1 ммоль/л при любых обстоятельствах, то ставится диагноз СД. Поэтому больше никаких тестов не нужно проводить.
Метформин принимается длительно. Если ребенок снизит вес, тогда можно будет убирать.
Я бы посоветовала дополнительно принимать Мио-инозитол 1-2 г в день - снижение инсулинорезистентности (это сам механизм появления диабета)

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T07:32:44+03:00

Здравствуйте, да теоритически сахарный диабет тип 2 можно поставить если сахар крови через 2 часа после нагрузки более 11.1 ммоль/л. Но при таком уровне гликозилированного гемоглобина, а он у ребенка идеальный 4.2 % и саар крови натощак 4.6 миоль/л нельзя исключить, что лаборатория ошиблась через 2 часа после нагрузки, т.к. если постоянное повышение сахара крови через 2 часа после еды, то и гликозилированный гемоглобин будет другой показатель. Я бы пока тест с нагрузкой не повторяла, не зачем давать лишнюю нагрузку на поджелудочную железу.
Применение Метформина тоже спорно, т.к. он регулирует сахар крови натощак, а он у ребенка абсолютно нормальный. Детки очень хорошо отвечают на соблюдение диеты потерей веса.
Поэтому, если ребенок и родители настроены на снижение веса, то можно обойтись и без Метформина.
Частое дробное питание 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса ( фруктовые, из них исключить только бананы, виноград и дыни, все остальные можно).
Завтрак, обед обязательно первое , второе и ужин по принципу тарелки 1/2 тарелки овощи это грубая клетчатка, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок 1/4 тарелки углеводы картошка, крупы, макароны, рис на каждый прием пищи по одному куску хлеба, чтобы ребенок наедался нормальной едой, перекусы углеводные нужно исключить , т.е. между обедом и ужином например напиток с печенкой, или вафлей или булочкой это исключено, фасфуд, майонез и кетчуп подливы на их основе, сладкие напитки и соки, газированные сладкие напитки, так же исключены. Сладкое добавлять после основного приема пищи ( можно оставить простые углеводы зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, из мороженого пломбир) и физическая активность прогулки полтора-два часа.
Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T09:21:57+03:00

Здравствуйте. Какой рост и вес? По повышению сахара через 2 часа можно ставить диабет. Но вот гликированный гемоглобин отличный, если повышение сахар после еды длительное то гликированный должен быть повышенным. Может быть и лабораторная ошибка. Можно без метформина, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, если есть лишний вес снижать обязательно. Купите глюкометр и измерьте сахар через 2 часа после еды

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T07:42:19+03:00

Добрый день.
А после еды это единичное измерение?
Смущает идеальный Гликированный гемоглобин.
Пока не пейте Метформин.
Урегулируйте питание и нужно снизить вес.
Лучше это делать с диетологом.
И купите домой глюкометр.
Мерьте Сахар натощак и через 2 часа после завтрака