Что вас беспокоит?
Почему болит живот в области пупка
Здравствуйте!В марте на фгдс гастрит и хеликобактер( +) Лечили даойными антибиотиками.Начались после проблемы урчание,вздутие и боли в области кишечника.Пропила тримедат и бифиформ.Стало лучше.В мае начались проблемы по женски-зуд,выделения.Лечили дисбиоз.В августе снова начались проблемы по женски( тоже самое) и болит живот в области кишечника ,пупка.Гинеколог отправила на фемофлор,выявили облигатно-анаэробные микроорганизмы.У Гастроэнтнролога в анализах повышен белок 84(норма 64-83) и гаммаглобулины 24,40(норма 6,78-15,94) М градиент в гаммазоне площадь пика составляет 9,9 г/л.Возможно проведение имунотепирования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая на настоящий момент кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как часто возникает боль? Чем провоцируется?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Стул обычный .кал на скрытую кровь сдан-отриц
Капрограмма мыла-еденично,крахмал внеклеточный-еденично,найдены споры,мышечные волокна с исчерченночтью-единично,растит клетчатка перваривпемая и неперевариваемая- умеренно.Боль иногда при нажатии области пупка.
Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб и проведённой антибиотикотерапии, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и клостридиальную инфекцию. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
Тактика ведения по результатам.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна Сергеевна, здравствуйте. О чем могут горить такое повышение в анализах?
Я уже всего начиталась? Самое плохое приходит на ум.
Повышение белка совсем не критично, возможно это алиментарное повышение, то есть связано с большим употреблением белка в пищу.
Анна Сергеевна, а гаммаглобулины так повышены ещё и с М- градиентом.что может значить?
Любой воспалительный процесс, вирусный или бактериальный может сопровождаться повышением данных показателей. Если по биохимии АЛТ и АСТ в норме, СРБ в норме и ОАК без существенной патологии, то ничего страшного нет.
Анна Сергеевна, вроде норма. Пытаюсь прикрепить ответы анализов .Сейчас сделаю
Анна Сергеевна, прикрепила все анализы какие есть у меня .
Что ещё сдать нужно?
Анализы крови без грубой патологии. Как дообследоваться со стороны органов ЖКТ выше написала.
Анна Сергеевна, Сибр что означает ?
Колоносклпию нужно делать ?
Такое повышение гаммаглобулина может говорить об аутоиммуной болезни?
СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Вопрос о ФКС (колоноскопии) решать по результатам кала на фекальный кальпротектин.
Диагноз аутоимунного заболевания невозможно поставить только по повышению одного показателя. Если всё остальное в норме, то диагноз маловероятен.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста что означает М градиент в гамма зоне,площадь пика составляет 9,9г/л.
Что значит Возможно проведение иммунотипирования ?
Это вопросы в компетенции гематолога.
Анна Сергеевна, значит все таки все серьёзно?
Мы отвечаем на вопросы гастро профиля, то что спрашиваете Вы является работой доктора другого профиля и ответить корректно гастроээнтеролог не может.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая ваши симптомы , необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в .
На данный момент соблюдение диету foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Кал на клостридии сдан отриц.гельминты отриц
Это хорошо , необходимы следующие анализы .
Екатерина Андреевна, дыхателный тест Сибр что означает?
Хеликобактер сдала в кале в августе отрицателный
Хеликобактер это другое .
Вам нужно дыхательный водородный тест с лактулозой на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ( сибр )
Екатерина Андреевна, хорошо,теперь поняла.
Скажите пожалуйста такое количество гаммаглобулинов с М-шрадиентом в гаммазоне о чем может говорить ?
Может ли быть миелома?
Этот вопрос необходимо адресовать профильному доктору гематологу .
Принятый ответ
Вита, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы рекомендую провести дополнительное обследование для поиска их причины:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую начать прием препарата Бускопан или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
За это время пройдите необходимое обследование. По его результатам будем назначать более обоснованное лечение.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Меня очень волнует показатель гаммаглобулины, повышение такое .Как вы считаете ?
Этот анализ может повышаться в ответ на воспалительный процесс, по биохимии у Вас всё хорошо, показатели в норме, поэтому причин переживать у Вас я не вижу. Дообследовать кишечник, при необходимости пролечить если что-то обнаружится и потом только посмотреть гаммаглобулины в динамике.
Елена Сергеевна, гаммоглабулин выявлен с М - градиентом.Нашла в интернете ,это очень опасно .Только в опасной болезни он повышается?
Вита, на мой взгляд ничего страшного нет. Но по вопросу данного результата нужно проконсультироваться всё же с гематологом.
Елена Сергеевна, проконсультировалась. Есть подозрение на страшное . Не нахожу себе места .
Обследоваться назначили .Но хотелось бы знать ,были ли случаи ложного повышения этих показателей?
На фоне воспаления было повышение, которое потом снижалось, поэтому можно посмотреть в динамике.
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, нужно ли делать колоноскопию ?
Сначала лучше сдать кальпротектин, если показатели будут сильно завышены - проведение колоноскопии показано.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов