Что вас беспокоит?
Насморк на фоне ослабления после 1 курса химии
На фоне ослабления после 1 курса химиотерапии ( низкие нейтрофилы и лейкоциты) начинается насморк. Какие капли в нос можно в этом случае? Чтобы не навредить? Что и как лучше делать? Пожалуйста, помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам можно получать все то лечение, которое назначают при ОРВИ, кроме иммуномодуляторов. Прикрепите анализ крови после курса ПХТ.
Юлия Бабековна, вроде сфотографировала, не знаю прикрепилось ли. И не уверена в цифрах гемоглобина и гематокрита. Были низкие, а тут норм.
Юлия Бабековна, а капли с антибиотиком не нужны?
Сейчас по анализу нейтропения 2 степени, коррекции филграстимом не требует, если нет тенденции к дальнейшему снижению. Для лечения насморка-промывание солевыми растворами, можно использовать снуп в течение 3 дней.
Нет, если слизь прозрачная, антибиотик не требуется .
Юлия Бабековна, до этого было белое , промывала солевым, мирамистином.
Сколько дней уже насморк?
Юлия Бабековна, активный дня 4, до этого был терпимый, но промывала
Юлия Бабековна, анализ сдавала в пятницу, нос еще так активно не был, но был не спокойный
Попробуйте сейчас снуп, но в целом насморк в течение 10 дней должен пройти.
Юлия Бабековна, химия назначена на 5 сентября... Не вытянуть?
Попробуйте пока скорректировать питание, больше мяса красного, молочных продуктов, бобовые, гречка, анализ за день сдайте, я думаю они должны подняться.
Юлия Бабековна, на молочку аллергия, похоже, проблема с кишечником.
Юлия Бабековна, бобовые тоже пока искллючены
Тогда все, кроме молочки. Ничего страшного не будет, даже если они к сроку не поднимутся, отсрочка курса на неделю ничем не грозит.
Юлия Бабековна, снуп В ПОБОЧКАХ ТАХИКАРДИЯ (СЕЙЧАС ЕСТЬ) И МУКОВИСЦИДОЗ (ЭТО ЧТО?)а еще вопрос : а герпес, чтобы справиться, ацикловир таблетки нельзя?
Юлия Бабековна, ????
Любые сосудосуживающие препараты могут вызвать тахикардию при их передозировке. Если вы пользуетесь согласно инструкции, ничего не будет. Препарат воздействует местно.
Ацикловир можно
Юлия Бабековна, в таблетках? Просто я была на приеме у инфекциониста, он сказал, что таблетки уронят все показатели, и только мазать губы и во рту ополаскивать мирамистином. Так можно пить таблетки?
Да, таблетки принимать можно. Но если герпес более 5 дней, тогда смысла от приема таблеток не будет, лечить только местно.
Юлия Бабековна, он вялотекущий. То затихает, то вновь как обостряется. Вот и мажу постоянно. И не затихает никак. Думала наоборот, что таблетками бы
Юлия Бабековна, если Снуп, то спрей Аквалор не нужен ?
Принятый ответ
Если обостряющийся герпес, тогда да, таблетки нужно пропить курсом. Все равно нужно промывать хотя бы один раз в день.
Здравствуйте
Лечение насморка у Вас ни коем образом не отличается от лечения насморка у неонкологических пациентов.
Нет препаратов или методов лечения, которые были бы противопоказаны
Владислав, а что то порекомендовать можете из капель?
Лучше орошать слизистую носа - например Аквалор (душ), если выражен отёк и отделяемое - любые сосудосуживающие капли - Називин, например
В анализе крови есть умеренная нейтропения (2 степени), это не критично, нейтрофилы самостоятельно восстановятся за несколько дней
Владислав, это уже 18 день после 1 химии
За несколько дней они восстановятся до уровня 1.5 - и с этим уровнем можно начинать очередной курс.
Специфические средства для восстановления уровня нейтрофилов Вам не нужны, так как снижение совсем небольшое
Владислав, явкаа на след. Химию 5 сентября, не возьмут?
Обычно курс начинают при уровне не менее 1.5
Пересдайте завтра ОАК - пройдёт уже 3 дня с 1 сентября
Владислав, если нос не подведет.... Капли с антибиотиком нужны?
Нет, активно промывайте Аквалором!
Владислав, а можно ли принимать ацикловир в таблетках при обострении герпеса в данный период?
Да, конечно!
Нет лекарств, которые были бы противопоказаны
Владислав, просто я была на консультации у инфекциониста, так он сказал, что это повлияет на лейкоциты и нейтрофилы. Вот и боюсь...
Принятый ответ
Не повиляет
Обострение герпетической инфекции во время химиотерапии лечить нужно обязательно
Здравствуйте!
Вам можно лечиться так же как и всем с насморком.
Обязательно обильное питье. Попробуйте промывать нос аквалором или любым солевым раствором каждые 2 часа, можно даже обычной водой.
+ сосудосуживающие капли- Називин.
Гюрухан Эминуллаховна, а капли с антибиотиком не нужны? Этот уже дня 3 продолжается.
Гюрухан Эминуллаховна, солевым раствором из шприца или как?
Нет, антибиотики точно не нужны, в том числе и капли. Антибактериальные капли понадобятся только при наложении вторичной инфекции, а от насморка они не помогут
Можно даже набрать в руку и промыть нос. Можно даже физиологический раствор .
Можно и шприцом попробовать, но не закапывать, а именно промывать над раковиной
Гюрухан Эминуллаховна, вторичной инфекции это что значит? Это не вторичная?
Гюрухан Эминуллаховна, голова наклонена вперед?
У Вас сейчас судя по всему вирус, а вот присоединение другой бактерии является вторичной инфекцией.
Гюрухан Эминуллаховна, а как отличить?
Принятый ответ
Будет зеленоватые и жёлтые слизистые выделения из носа
Здравствуйте
Вам надо обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике. Пройти консультацию ЛОРА. И далее решать вопрос антибиотикотерапии и введения ГКСФ. Рекомендации должны быть даны в вашей выписке от онколога или их надо согласовать с ним.
Местно Вы можете использовать растворы для промывания полости носа (аквамарис и др), сосудосуживащие капли (не более 5 дней).
Светлана Александровна, в выписке только : вызывайте терапевта. О Ггкфс в онкодиспансере вообще слышать не хотят. Вообще химиотерапевт на все отвечает: если будет температура, то вызывайте терапевта и тд
Светлана Александровна, а в поликлинике терапевт говорит, что не готова к работе с онко
Светлана Александровна, а к Лору (в п-ке не пробиться), а в частную, да и вообще идти боюсь. Я и так туда захожу токо в масках
Терапевт не имеет права такое говорить. Это его работа. Он должен проанализировать есть ли у вас признаки инфекции, не падают ли показатели крови и дать рецепт на антибиотик. Если он не может лечить инфекцию, он не должен работать на этой должности. Если Вам так грубо отказывают -идите к главному врачу поликлиники и пишите заверенную жалобу. К сожалению, онкологов не так много как терапевтов и существует очередь. А препараты онлайн назначать нельзя без осмотра пациента.
Здравствуйте
Лечение насморка у онкологических пациентов не отличается от обычного лечения насморка. Промывайте слизистую солевым раствором или аквалором можно использовать капли називин. По анализам нейтропения 2 степени, показаний к филграстиму нет. Показатели поднимут со самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20191 ответ
- 29 Июля 20208 ответов
- 3 Февраля 202119 ответов