Консультация онколога /

Насморк на фоне ослабления после 1 курса химии — вопрос №1544286

622 просмотра

На фоне ослабления после 1 курса химиотерапии ( низкие нейтрофилы и лейкоциты) начинается насморк. Какие капли в нос можно в этом случае? Чтобы не навредить? Что и как лучше делать? Пожалуйста, помогите!

Возраст: 64

Хронические болезни: Онко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Вам можно получать все то лечение, которое назначают при ОРВИ, кроме иммуномодуляторов. Прикрепите анализ крови после курса ПХТ.
Клиент
Юлия Бабековна, вроде сфотографировала, не знаю прикрепилось ли. И не уверена в цифрах гемоглобина и гематокрита. Были низкие, а тут норм.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, а капли с антибиотиком не нужны?
Онколог
Сейчас по анализу нейтропения 2 степени, коррекции филграстимом не требует, если нет тенденции к дальнейшему снижению. Для лечения насморка-промывание солевыми растворами, можно использовать снуп в течение 3 дней.
Онколог
Нет, если слизь прозрачная, антибиотик не требуется .
Клиент
Юлия Бабековна, до этого было белое , промывала солевым, мирамистином.
Онколог
Сколько дней уже насморк?
Клиент
Юлия Бабековна, активный дня 4, до этого был терпимый, но промывала
Клиент
Юлия Бабековна, анализ сдавала в пятницу, нос еще так активно не был, но был не спокойный
Онколог
Попробуйте сейчас снуп, но в целом насморк в течение 10 дней должен пройти.
Клиент
Юлия Бабековна, химия назначена на 5 сентября... Не вытянуть?
Онколог
Попробуйте пока скорректировать питание, больше мяса красного, молочных продуктов, бобовые, гречка, анализ за день сдайте, я думаю они должны подняться.
Клиент
Юлия Бабековна, на молочку аллергия, похоже, проблема с кишечником.
Клиент
Юлия Бабековна, бобовые тоже пока искллючены
Онколог
Тогда все, кроме молочки. Ничего страшного не будет, даже если они к сроку не поднимутся, отсрочка курса на неделю ничем не грозит.
Клиент
Юлия Бабековна, снуп В ПОБОЧКАХ ТАХИКАРДИЯ (СЕЙЧАС ЕСТЬ) И МУКОВИСЦИДОЗ (ЭТО ЧТО?)а еще вопрос : а герпес, чтобы справиться, ацикловир таблетки нельзя?
Клиент
Юлия Бабековна, ????
Онколог
Любые сосудосуживающие препараты могут вызвать тахикардию при их передозировке. Если вы пользуетесь согласно инструкции, ничего не будет. Препарат воздействует местно.
Онколог
Ацикловир можно
Клиент
Юлия Бабековна, в таблетках? Просто я была на приеме у инфекциониста, он сказал, что таблетки уронят все показатели, и только мазать губы и во рту ополаскивать мирамистином. Так можно пить таблетки?
Онколог
Да, таблетки принимать можно. Но если герпес более 5 дней, тогда смысла от приема таблеток не будет, лечить только местно.
Клиент
Юлия Бабековна, он вялотекущий. То затихает, то вновь как обостряется. Вот и мажу постоянно. И не затихает никак. Думала наоборот, что таблетками бы
Клиент
Юлия Бабековна, если Снуп, то спрей Аквалор не нужен ?
Онколог
Если обостряющийся герпес, тогда да, таблетки нужно пропить курсом. Все равно нужно промывать хотя бы один раз в день.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Лечение насморка у Вас ни коем образом не отличается от лечения насморка у неонкологических пациентов.
Нет препаратов или методов лечения, которые были бы противопоказаны
Клиент
Владислав, а что то порекомендовать можете из капель?
Онколог, Маммолог
Лучше орошать слизистую носа - например Аквалор (душ), если выражен отёк и отделяемое - любые сосудосуживающие капли - Називин, например
Онколог, Маммолог
В анализе крови есть умеренная нейтропения (2 степени), это не критично, нейтрофилы самостоятельно восстановятся за несколько дней
Клиент
Владислав, это уже 18 день после 1 химии
Онколог, Маммолог
За несколько дней они восстановятся до уровня 1.5 - и с этим уровнем можно начинать очередной курс.
Специфические средства для восстановления уровня нейтрофилов Вам не нужны, так как снижение совсем небольшое
Клиент
Владислав, явкаа на след. Химию 5 сентября, не возьмут?
Онколог, Маммолог
Обычно курс начинают при уровне не менее 1.5
Пересдайте завтра ОАК - пройдёт уже 3 дня с 1 сентября
Клиент
Владислав, если нос не подведет.... Капли с антибиотиком нужны?
Онколог, Маммолог
Нет, активно промывайте Аквалором!
Клиент
Владислав, а можно ли принимать ацикловир в таблетках при обострении герпеса в данный период?
Онколог, Маммолог
Да, конечно!
Нет лекарств, которые были бы противопоказаны
Клиент
Владислав, просто я была на консультации у инфекциониста, так он сказал, что это повлияет на лейкоциты и нейтрофилы. Вот и боюсь...
Онколог, Маммолог
Не повиляет
Обострение герпетической инфекции во время химиотерапии лечить нужно обязательно
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вам можно лечиться так же как и всем с насморком.
Обязательно обильное питье. Попробуйте промывать нос аквалором или любым солевым раствором каждые 2 часа, можно даже обычной водой.
+ сосудосуживающие капли- Називин.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а капли с антибиотиком не нужны? Этот уже дня 3 продолжается.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, солевым раствором из шприца или как?
Онколог, Маммолог
Нет, антибиотики точно не нужны, в том числе и капли. Антибактериальные капли понадобятся только при наложении вторичной инфекции, а от насморка они не помогут
Онколог, Маммолог
Можно даже набрать в руку и промыть нос. Можно даже физиологический раствор .
Можно и шприцом попробовать, но не закапывать, а именно промывать над раковиной
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, вторичной инфекции это что значит? Это не вторичная?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, голова наклонена вперед?
Онколог, Маммолог
У Вас сейчас судя по всему вирус, а вот присоединение другой бактерии является вторичной инфекцией.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а как отличить?
Онколог, Маммолог
Будет зеленоватые и жёлтые слизистые выделения из носа
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике. Пройти консультацию ЛОРА. И далее решать вопрос антибиотикотерапии и введения ГКСФ. Рекомендации должны быть даны в вашей выписке от онколога или их надо согласовать с ним.
Местно Вы можете использовать растворы для промывания полости носа (аквамарис и др), сосудосуживащие капли (не более 5 дней).
Клиент
Светлана Александровна, в выписке только : вызывайте терапевта. О Ггкфс в онкодиспансере вообще слышать не хотят. Вообще химиотерапевт на все отвечает: если будет температура, то вызывайте терапевта и тд
Клиент
Светлана Александровна, а в поликлинике терапевт говорит, что не готова к работе с онко
Клиент
Светлана Александровна, а к Лору (в п-ке не пробиться), а в частную, да и вообще идти боюсь. Я и так туда захожу токо в масках
Онколог
Терапевт не имеет права такое говорить. Это его работа. Он должен проанализировать есть ли у вас признаки инфекции, не падают ли показатели крови и дать рецепт на антибиотик. Если он не может лечить инфекцию, он не должен работать на этой должности. Если Вам так грубо отказывают -идите к главному врачу поликлиники и пишите заверенную жалобу. К сожалению, онкологов не так много как терапевтов и существует очередь. А препараты онлайн назначать нельзя без осмотра пациента.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Лечение насморка у онкологических пациентов не отличается от обычного лечения насморка. Промывайте слизистую солевым раствором или аквалором можно использовать капли називин. По анализам нейтропения 2 степени, показаний к филграстиму нет. Показатели поднимут со самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, заложенность носа, отдает в уши
16 октября 2023
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Экссудативный отит
3 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не проходящая инфекция
24 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повторно поднялась температура
26 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга