Что вас беспокоит?
Длительный кашель
На протяжении 3 недель беспокоит кашель, температуры не было, насморка тоже. Принимал противовирусные, препараты от кашля и ингаляции с беродуалом. Но кашель не проходит. Прошу проконсультировать по дальнейшему лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По Рентгену признаки бронхопневмонии.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ. Посмотреть, нет ли активной бактериальной инфекции в организме по оак.
Если будут признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы) нужен антибиотик.
Какой кашель? отхаркивается мокрота или сухой? характер кашля не описан в тексте
Сафия, кашель сухой, анализы крови прикрепил
Татьяна, 1)это вирусная бронхопневмония, антибиотики не нужны.
2) глюкоза на верхней границе, сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c), он покажет точный уровень глюкозы за последние 3 месяца.
3) гиперурикемия- мочевая кислота повышена, низкопуриновая диета: ограничить прием мяса телятины, говядины, бобовых,кофе,алкоголя.
4)От сухого кашля- ингаляции с пульмикортом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ - картина пневмонии.
Чтобы установить характер пневмонии и провести коррекцию лечения рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - домашний\щадящий режим, обильное питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца. Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей, анализы крови прикрепил
С анализами ознакомился, увеличены моноциты, это говорит о том, что пневмония - вирусная (исходя из длительности течения, вероятно коронавирусная), лечение в соответствии с рекомендациями данными выше.
По анализам повышен сахар, поэтому для исключения сахарного диабета - анализ крови на гликированный гемоглобин, индекс инсулинорезистентности (HOMA‑IR), консультация эндокринолога.
Повышена мочевая кислота (гиперурикемия, при наличии соответствующей клиники - подагра), в плане дообследования - УЗИ почек, общий анализ мочи, консультация ревматолога; в плане лечения - низкопуриновая диета.
Сергей, подскажите имеет смысл начать прием препарата скайвира?
Нет, данный препарат Вам не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам рентгенографии органов грудной клетки- бронхопневмония. Необходимо сдать общий анализ крови+ срб. Начните ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней.
Ольга, анализы крови прикрепил
По результатам оак нет данных за присоединение бактериальной инфекции, поэтому антибиотики не показаны. Есть повышение мочевой кислоты, чтобы избежать подагру, соблюдать гипопуриновую диету. Глюкоза по верхней границе нормы. Начинайте ингаляции с Пульмикортом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, признаки бронхопневмонии. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови. Рекомендую увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, анализ крови прикрепил
Данных за бактериальную инфекцию нет, Антибиотик не показан
Принятый ответ
Добрый день.
Бронхопневмония.
Пить панцеф 400 мг один раз в день.
Дышать через небулайзер два раза в день
Беродуал 15 кап
Пульмикорт 0.5/мл
Физ раствор 2 мл
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201837 ответов
- 11 Марта 20183 ответа
- 15 Августа 20181 ответ
- 10 Августа 20191 ответ