Подозрение на глаукому — вопрос №1544620

Question

Подозрение на глаукому — вопрос №1544620

Наталья

260 просмотров

3 сентября 2023

Здравствуйте. Помогите разобраться. Обратилась в клинику для офтальмологического обследования 03.09 по поводу снижения зрения вдаль на оба глаза. Очень хотела провести коррекцию зрения, чтобы избавиться от очков. Прилагаю результаты обледований. Рекомендовано контроль вгд через 3 дня. Прокомментируйте пожалуйста. Есть ли глаукома. И можно ли восстановить зрение?

Возраст: 45

Хронические болезни: Шейный остеохондроз

Вопрос закрыт

глаз

клиника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, прикрепила фото. Измеряли два раза разными методами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

Наталья, просмотрела фотографии. На правом глазу действительно высокое внутриглазное давление. Но на правом глазу и толщина роговицы больше. Т.е. на это нужно делать поправку, но все равно давление высокое.
Вам сейчас какие-то капли назначили?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

По полям зрения изменения тоже на правом глазу. Поэтому глаукома скорее всего есть.

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, капли пока не назначили. Рекомендовано измерить вгд через 3 дня.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

Измерять желательно с самого утра ( так как утром самый высокий подъем вгд) и вечером. Чтобы оценить колебания.

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, это очень страшно. Можно ли восстановить зрение и как это делается?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

Сейчас нужно понять какое истинное давление. И как можно быстрее начинать терапию. Ведь чем опасно высокое вгд? Тем, что оно сдавливает все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв и он отмирает. Поэтому очень важно держать вгд в целевой норме!
Ещё я бы рекомендовала провести гониоскопию. Это исследование, которое показывает состояние угла передней камеры глаза

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, данные биометрии недостаточны? И еще подскажите, если есть глаукома, можно ли сделать операцию и отказаться от очков?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

Вы имеете ввиду замену хрусталика на иол?

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, я не знаю как это называется. Что бы Вы порекомендовали сделать, чтобы отказаться от очков? Или полностью отказаться нельзя от них?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

Можно попробовать заменить хрусталик на искусственную оптическую линзу (иол). Но перед этим нужно разобраться с внутриглазным давлением и стабилизировать его

Пожаловаться

Наталья, 4 сентября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, сначала измеряли вгд бесконтактным методом, затем закапали правый глаз капями от давления (на нем было повышенное вгд) и через 40 минут измеряли методом Маклакова. Вгд было в норме. Назначили измерение вгд через 3 дня.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 сентября 2023

Офтальмолог

Поняла. Через 3 дня напишите пожалуйста. Не закрывайте вопрос

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 сентября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Вера Анатольевна, здравствуйте. Измерили вгд методом Маклакова. Левый глаз 21, правый 22. Назначили измерять через 2 недели затем через 1 месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев. Далее опять компьютерная томограмма и только после этого будем говорить о дальнейшей тактике.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 сентября 2023

Офтальмолог

21 и 22 методом Маклакова нормальное значения.
Действительно надо в динамике измерять.

Пожаловаться

Наталья, 4 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, сначала измеряли вгд бесконтактным методом, затем закапали правый глаз капями от давления (на нем было повышенное вгд) и через 40 минут измеряли методом Маклакова. Вгд уже было в норме. Назначили измерение вгд через 3 дня.

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 4 сентября 2023

Офтальмолог

Очень странно, что не измерили вгд по - Маклакову перед закапыванием. Это более точный метод и ВГД вполне могло быть в норме и перед каплями.. В любом случае контрольное измерение вгд ( после капель) должно было быть выполнено тем же методом , что и до капель, иначе в этом обследовании нет смысла

Пожаловаться

Наталья, 4 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, сначала вгд было 29 бесконтактным методом, а затем по Маклакову через 40 минут после капель вгд 20. И врач сказала, что странно и после капель не понижается настолько.

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 4 сентября 2023

Офтальмолог

Дело в том, что 20 по - Маклакову - это норма
Если до капель измеряли одним методом, а после капель другим, то невозможно оценить динамику. Если пневмотонометром вгд было 29, то по - маклакоку должно быть 33, это очень много , особенно при миопии
и при этом у вас хорошее зрение с коррекцией. Поэтому я очень сомневаюсь в достоверности данного показателя.

Пожаловаться

Наталья, 4 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, подскажите. На Ваш взгляд, если нет глаукомы, можно скорректировать зрение, чтобы не носить очки? Что бы Вы порекомендовали?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 4 сентября 2023

Офтальмолог

Сначала нужно дообследоваться, убедиться , что нет глаукомы ( вгд + компьютерную периметрию повторить, там непонятный результат)
Слева тонковата роговица, а миопия приличная. Так что , как лазерный хирург скажет. Может быть и не получится или получится только на правый глаз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор лекарств

2 ответа

23 мая 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы на гипотит C и B

1 ответ

30 сентября 2023

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Непонятное образование на глазу

8 ответов

5 августа 2024

Амина

Вопрос закрыт

Отекли веки и покраснели

1 ответ

10 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-03T16:33:47+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 сентября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Ещё не прикрепилось обследование. Каким методом измеряли?

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T17:33:21+03:00

Здравствуйте. Диагноз глаукома поставить очень тяжело , нужно собрать множество данных , а иногда и данных повторно спустя несколько месяцев в динамике .
Что можно сказать по давлению - да оно выше чем среднее .
Измерить нужно еще раз ранним утром ( по Маклакову и спросить в клинике или найти клинику в которой стоит аппарат ORA)желательно трехчасовую тонометрию в течение одного дня .
По ОКТ есть истончение нервных волокон ( которое бывает и при миопии ) , но есть и истончение ганглиозных клеток которое бывает при глаукоме .
Периметрию вам сделали на простом аппарате. Нужно сделать периметрию на ОКТОПУСе и только на нем отслеживать динамику.
После повторного измерения давления и периметрии на октопусе можно сделать какие то выводы.
Если их не получится сделать сейчас - повторить все обследования через 3 месяца.

Вы можете заменить свои хрусталики на искусственные мультифокальные с рефракционной целью и будете хорошо видеть без очков. Сначала нужно разобраться с наличием или отсутствием глаукомы .

Кулиш Вера Анатольевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T22:28:35+03:00

Здравствуйте.
Вам измеряли вгд бесконтактным методом на пневмотонометре.
Если этот аппарат выдаёт повышенное вгд, то в обязательном порядке переизмеряется методом Маклакова. Это самый точный метод. Когда пойдёте на контроль вгд, попросите измерить методом Маклакова.
По данным окт есть изменения, характерные как для глаукомы так и для миопии. Надо в динамике оценивать уровень вгд

Accepted Answer · 2023-09-04T08:58:00+03:00

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 4 сентября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. В первую очередь, нужно измерить контактным методом по - Маклакову, после этого уже делать выводы

Принятый ответ