Что вас беспокоит?
Катаракта на одном глазу
На одном глазу зрелая катаракта на втором начальная катаракта с помутнением стекловидного тела. Сейчас вижу за счет одного глаза с очками +2. Предложили поставить мультифокальную линзу Acrysof IQ Panoptix Смущает что будет разница в остроте зрения-врач говорит что при этом очки могут иногда понадобится. Или монофокальная линза также Acrysof IQ но тогда будет на этом глазу +2.5 или +3 ПОМОГИТЕ СДЕЛАТЬ ВЫБОР
Здравствуйте. А как быстро помутнел первый глаз? Это тоже нужно учитывать, так как рефракция хорошовидяшего глаза тоже может меняться, особенно учитывая уже имеющуюся начальную катаракту
Александра Евгеньевна, резко помутнел в июле прошлого года. В мае все было хорошо в начале июля резко ухудшилось затем в через две недели зрение вернулось а потом опять в августе резко ухудшилось. Сосуды в норме. Диагностика в августе этого года -ядерная катаракта
А состояние глазного дна оценивали? В то время, когда начинались жалобы? Можете приложить данные осмотра к вопросу?
Александра Евгеньевна, к сожалению первичный прислать не могу но все было без патологий на обоих глазах. Высылаю если получится от июля этого года
Александра Евгеньевна, загрузила
Александра Евгеньевна, посмотрели диагностику?
Просмотрела. Извините, чо не сразу отвечаю - дежурство. Очень много пациентов.
У Вас ядерная катаракта. Т.е. хрусталик очень мутный, твердый. Его очень сложно точно рассчитать для мультифокальной линзы. Если доктор имеет маленький опыт, можно быть гипер или наоборот гипо рассчет и будет вам плохо и некомфортно. Поэтому я бы Вам так предложила: если доктор имеет очень хороший опыт и, грубо говоря, "ручается" за результат, то можно ставить мультифокал. Да, привыкание длиннее, больше, но качество зрения лучше. Но если доктор не опытен, может получится неверный расчет и соответственно плохой результат.
Если сомневаетесь в докторе или он не уверен, то ставьте обычную монофокальную линзу.
Вам доктор дал несколько вар антов из-за чего - из-за финансовой стороны вопроса или же он не уверен в результате мультифокальной линзы?
Александра Евгеньевна, Доктор с 18 летним стажем кандидат мед наук предложила сразу мультифокал. Это я засомневалась-как перенесу разницу в остроте зрения и ведь все равно нужны очки пока не сделаю второй глаз .Ну и финансы тоже-мультифокал в 2 раза дороже Доктор сказала что решать мне
По финансам да, я Вам тоже выше писала, что дороже будет.
Если доктор опытный и есть возможность поставить мультифокал, то я бы рекомендовала именно ее.
Здравствуйте.
Я за монофокальную иол. К ней легче будет адаптироваться и двумя глазами будет комфортно.
К мультифокальным иол не все могут привыкнуть, они непростые в эксплуатации
Вера Анатольевна, на прооперированном глазу если монофокал поставить будет какой плюс? как врач сказала + 2.5 или +3 ?
Подобрать такую линзу, чтобы оба глаза были одинаковые. Так будет комфортно вам
Вера Анатольевна, у меня выбор из указанных в вопросе линз
Тогда +2.5
Здравствуйте) очки все равно нужны будут после постановки иол. Поэтому я за монофокольную линзу. Нет смысла переплачивать, адаптация лучше у монофокальных.
Ада Константиновна, Очки и при Мульти и при Моно? То есть если второй глаз нескоро оперировать при мульти будет тяжелее адаптироваться?
Очки при тех и тех; адаптация при монофокальных проще
Здравствуйте. Я очень люблю мультифокальные хрусталики.
Очень важен расчет хрусталика , как он будет производиться и кем;
Я расскажу о трех вариантах хрусталиков о их плюсах и минусах. Можете рассмотреть три основные варианта которые дадут хорошее зрение и обсудить дальше это со своим врачом:
Дифрактива - даст гало ( потому что у нее есть дифракционная решетка ) по итогу будет идеальная Даль/ близь/ но компьютер будет выпадать и придется надеть очки на маленький плюс . Если вы не работаете за компьютером то можно и дифрактиву поставить.
По Челябинску цена 96тсч .
Алкон Вивити-с технологией эдоф ( дифракционной решетки нет гало не будет ) идеально для водителей , но близь будет не 100%, а 70%. И здесь уже важно как врач ищет подход к пациенту. Можно обыграть эту недоблизь по методике микромоновижн- ведущий глаз уводят в эмметропию 100% зрение , а ведомый глаз в -0,25, тогда все расстояния будут рабочими . В умелых руках Алкон вивити становится идеальной . Цена 130 тсч
Есть паноптикс алкон- это трифокальная линза , но она даст гало- но расстояния будут рабочими все. Паноптикс лучше ставить миопам ( не вам ) к гало будет идти нейроадаптация. Цена 140 тсч
Если вы готовы пройти нейроадаптацию- прекрасно.
Поговорите с вашим врачом еще про вивити. поговорите про технологию микромоновижн
Мультифокальные иол- это очень здорово , с ними надо уметь работать , а пациенту искать хирурга , любящего свое дело и желающего индивидуально работать с пациентом .
Задавайте еще вопросы на все про замену хрусталика отвечу .
Ольга Владимировна, огромное спасибо за развернутый ответ. Но мне нужно выбрать из указанных в вопросе линз
Тогда выбирайте паноптикс. После установки нужно пройти нейроадаптацию. Это нормально и ее проходят абсолютно все !
Здравствуйте!Правильно я понимаю,что вам предложили поставить Panoptix на правый глаз?
Анна Александровна, да все верно
Дело в том,что для расчета мультифокальной линзы,особенно Panoptix,необходимы очень четкие показатели глаза.Линза сложная,в ней распределены три разных фокусных расстояния,и чтобы она заработала у вас так,как нужно-расчет должно быть идеальным.Но при больших катарактах это сделать сложно,мутный хрусталик искажает измерения.Поэтому есть определенные риски того,что будет погрешность в расчете,и зрение не будет таким идеальным,как планируется.Я очень люблю Panoptix,мы много с ними работаем.Но именно в вашем случае,учитывая остроту зрения на правом глазу,плотность катаракты,я бы,как лечащий врач и оперирующий хирург,рекомендовала вам ставить Alcon IQ.Расчет этой линзы сделать намного проще,погрешности даже если и будут-не так сильно скажутся на послеоперационной остроте зрения,вы их даже и не заметите,да и в целом-с этой линзой они случаются намного реже,так как тут всего одно фокусное расстояние.Технически можно поставить любую ИОЛ,но прям хорошо взвесьте все за и против.
Анна Александровна, у меня врач с 18 летним стажем кандидат мед. наук. Она сразу предложила мультифок.линзу и сказала что после операции могут понадобится очки но не постоянно и меня это смущает ведь очки все равно будут пока не заменю хрусталик в другом глазу. И да я очень боюсь того что вдруг неверно будет сделан расчет и очки все равно будут нужны постоянно
Принятый ответ
Вот поэтому она и сказала,что возможно нужны будут очки.Потому что вероятны погрешности в расчетах.И это даже не всегда зависит от стажа и опыта врача,это просто особенности снятия необходимых показателей при плотном хрусталике,это всегда риск.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20203 ответа
- 21 Мая 202014 ответов
- 2 Октября 202015 ответов
- 4 Ноября 20207 ответов