Консультация гастроэнтеролога /

Можно продолжать лечение, после операции — вопрос №1544780

983 просмотра

Здравствуйте, 31.08 мне сделали операцию удалили желчный.
До операции по результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Назначили Ганатон, Фосфолюгель, Омез

Пропила 5 дней, 31.08 была операция, на 4 день, снова боль в желудке тошнит немного.
Сейчас нужно принимать Мезим во время еды, но после еды Фосфолюгель совместимы ли они. Когда пить Уросан можно, и чем можно заменить его если не подойдёт
По питанию подскажите пожалуйста, можно ли творог обезжиренный, кефир, йогурт, свёклу, галетное печенье, яйца, творожок для детского питания, кашу Фруто няня молочную

Спасибо большое

Возраст: 54

Хронические болезни: Ишемический инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
У вас был заброс желчи в желудок за счет проблем с желчевыводящими путями, желчным пузырем(они не правильно работали), сейчас эту проблему устранили.
Скажите операция была у вас срочная или плановая? было ли воспаление желчного пузыря - холецистит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, Здравствуйте, операция была плановая
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Хорошо !
Желчегонные препараты обязательно в течении 4-6 месяцев после операции (урсосан 1 таб 250 мг 2 раза в день)
Омез(нексиум или омепразол) 40мг 1 раз в день за 20 мин до еды 20 дней
Панкреатин во время еды , 10 дней.
Диета первые 2 недели строго , постепенно расширять :
- овощи можно свекла , морковь , картофель вареные , нельзя капусту , чеснок , помидоры и огурцы ;
- фрукты не желательно сейчас, яблоки не кислые печёные не много можно ;
- яйцо без желтка можно ;
- кисломолочное можно , только не молоко ;
- мясо птицы можно ;
- жареное , острое, кислое , солёное , жирное и пряное нельзя
- детское питание можно , с содержанием фруктов и овощей нельзя , либо в малом кол-ве (грушу и капусту нельзя)
- можно бульон , сухарики , печенье можно

Фосфолюгель и тримедат сейчас не нужно .
Клиент
Елена Рамильевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста печенье Крокет можно? Творог обезжиренный?
Спасибо
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пожалуйста, свёклу можно заправлять и каким маслом, или масло ещё нельзя
Урсосан уже можно пить
Спасибо
Хирург
Масло пока нельзя.
Подскажите пожалуйста вас выписали из стационара ? Какие рекомендации дали? Обычно , когда хирурги выписывают дают выписку и там подробные рекомендации есть.
Да , урсосан пить начинать сразу после выписки. это должно быть прописано в рекомендациях выписного эпикриза.
Клиент
Елена Рамильевна, Да. выписали вчера, мне дали выписку, и список разрешённых продуктов. Но в этом списке можно даже молоко сгущёнкое, сомнительно
Подскажите пожалуйста, я вчера стала пить уже Мезим 10000,
Перед Урсосан, надо ли пить Омез, и на сытый желудок его пить?

Можно ли котлеты с щуки на пару
Я с другого города, завтра ехать взяла печенье детское Фруто няня, ничего страшного
Спасибо
Хирург
Урсосан пить после еды. Омез за 20 мин до еды. Рыбу можно на пору, печенье можно.
Клиент
Елена Рамильевна, Простите пожалуйста, а именно вечером нужно пить Омез перед Урсосан

Подскажите я вером пью Амлодипин, а Мезим нужно во время еды
Совместимы ли они

Компот с абрикос сушоных можно
Укроп можно в пищу добавить, салат листовой можно ли
Спасибо большое
Хирург
Омез в любое время, лучше перед завтраком. Урсосан можно в обед и в ужин. У вас частое питание должно быть 5-6 раз в день малыми порциями теперь уже практически постоянно, так как желчного нет, желчь идет самотеком все время, ей нужно что-то переваривать. В один прием пьте омез, в другие урсосан если не ходите совмещать. Амлодипин и мезим на друг друга не влияют. Компот из сухофруктов можно. Зелень сушеную можно, свежую пока не желательно.
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пожалуйста, завтра мне ехать в другой город почти 5 часов, Бандаж нужно снять?
Спасибо большое, что всегда отвечаете
Хирург
У вас полистная операция
была ? Не лапароскопическая?
Клиент
Елена Рамильевна, платно поэтому быстро сделали, Лапароскопическая
Спасибо
Хирург
После лапароскопии бандаж не показано носить.
Клиент
Елена Рамильевна, Здравствуйте, который хирург оперировали, сказал заранее купить бандаж. В больнице мне его одели
Спасибо
Хирург
Странно, после лапароскопии обычно бандаж не нужен, там были проколы на брюшной стенки, разрезов нет, удерживать не чего. Если рекомендовали надевайте, когда предполагается длительное хождение, нагрузка, а когда отдыхаете лежите, сидите можно снять. По длительности ношения бандажа даже не скажу, мы не рекомендуем его при лапароскопии, только при открытых операциях.
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пожалуйста, один приём пищи сколько грамм должен быть
Спасибо
Хирург
Нет таких данных в наших клинических рекомендациях, во-первых все разного веса и у всех разные физиологические потребности. Мужчина ростом 2 м и весом более 100кг , конечно будет кушать больше девушки 50кг весом меньше. Подбрейте эмпирически, на сколько вам комфортно , обычно 2 недели после операции - это в один прием пищи легкий суп, второе на пару (как пример пюре и паровая куриная котлета) и компот 2 раза в день вполне можно такой объем, на завтрак каша и напиток, так же мелкие перекусы 3-4 раза в день. если для вас это много можно уменьшить порции, если ощущаете голод тогда смело можно добавить еще.
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пажалуйста, а вот перекус это именно что?
Потому что нельзя фрукты сейчас

И можно Киту, гарбушу мармелад, зефир

На хлеб повидло абрикосовое можно?

Или только супы, и каши
И можно ли в каши немного молока
Спасибо большое
Хирург
Из сладкого лучше выбирать мед , а не фруктовый джем .
Перекус - это сыр , тровожок , йогурт , кисель , компот , можно отвар шиповника , не крепкий чай , амулет на пару из белков , обычное печенье без начинки .

Рыбу можно не жирная сортов (нельзя форель , скумбрия , семга , морской окунь ) кету и горбушу можно на пару или котлетами .
Сейчас можно добавлять не много молока в кашу .

Каждую неделю расширяйте меню постепенно
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пожалуйста, а когда можно начинать морскую капусту и можно ли немного лука, или лук нельзя

Кальмары, крабы

Спасибо
Хирург
Лук и чеснок пока нельзя недели 2
Кальмары , краб это чистый белок , с ним аккуратно , его лучше с овощами по- этому то же нежелательно недели 2 , потом не много начинать можно
Капуста морская как правило идёт в рассоле , пока нельзя
Клиент
Елена Рамильевна, у меня на мед алергия, а можно через месяц абрикосовый джем

Омлет белковый уже можно, яйцо одно можно в омлет, или только белковый

Подскажите пожалуйста, если тошнит на ночь, что можно выпить
Спасибо
Хирург
Может подташнивать, сейчас будет перестройка организма жить без жёлчного пузыря . Обязательно желчегонные пить . Церукал 1 т при тошноте .
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пожалуйста, вы спрашивали перед операцией было ли воспаления. Да было, Стенки утолщены 0,5, желчный не работал. Боль вот именно на ночь, выпила таблетку ношпу.
Спасибо
Клиент
Елена Рамильевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста корюшку варёную можно?
Спасибо
Клиент
Елена Рамильевна, Извините пожалуйста, подскажите Кардиомагнил когда можно начинать пить

В кашу можно 1.5%молока, разбавив на половину
Свекольник можно уже готовить,
Когда снимут швы, нужно их мазать
Спасибо большое
Хирург
Кардиомагнил можно уже начинать, только пока совместно с омез(нексиум или омепразол).
Да, можно не много молока.
Рецепты свекольников разные, если там будет капуста, лук и чеснок нельзя, если только вареная свекла и морковь можно.
Да , после снятия швов мазать 1 раз в день зеленкой 3-4 дня.
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пажалуйста, Разо можно начать пить, после Омеза.
Так же перед Кардиомагнилом, и сколько пить его

Молоко пить никогда уже нельзя, или позже можно будет
Спасибо большое вам
Хирург
Молоко через 2-3 недели можно начинать потихоньку .
Можно и Разо вместо Омез (нексиум) , но по моим наблюдениям сейчас на фарм рынке самый эффективный в приблизительно одной ценовой категории это Нексиум.
Клиент
Елена Рамильевна, Сергеевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста Урсосан мне прописали пить 6 месяцев,
Только не поняла потом 3 месяца перерыв, и снова 6 месяцев. Так пить постоянно?
Спасибо
Хирург
Обычно рекомендуем от 4 до 6 месяцев без перерыва после операции. И далее уже пожизненно пропивать желчегонные 2 раза в год по 3-4 месяца , что бы желчь в протоках не сгущалась , застоя не было. Это профилактика образования камней в желчных протоках и постхолецистэктомического с-ма.
Клиент
Елена Рамильевна, Подскажите пожалуйста узи брюшной полости, проверять раз в пол года?

Гептрал можно пропить 1 раз в год?
Спасибо
Хирург
УЗИ по показаниям, если что-то беспокоить. После холецистэктомии УЗИ контроль не требуется. Гептрал так же по показаниям, если АЛТ, АСТ в норме, нет необходимости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Фосфалюгель заменить на Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Мезим - до 14 дней. ДО операции биохимический анализ крови был в норме? Проблемы со стулом нет? Сейчас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте, био химический анализ был в норме,
Сейчас на ночь, слабая боль в желудке, но не каждый день. Просто на ночь, только 2 дня. Чтобы поспать я выпила ношпу заранее ..
Сейчас очень мало ем, стул был после операции на 2 день. До операции мне клизму не ставили, так я приехала с другого города, сразу утром была операция плановая платно. 31.08 операция, стул был 1 вечером, сегодня 5 больше не было. Подскажите пожалуйста воду уже можно пить 1.5 литра в день
Можно творог обезжиренный?
Спасибо
Гастроэнтеролог
Здоравствуйте! Если Вы принимаете сейчас Омез, то Нексиум не нужен, продолжайте Омез до 1 месяца. Фосфалюгель заменить на Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц можно начать прием сейчас. Воду пить можно, творог обезжиренный вводить постепенно через 1 месяц после операции.
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Кашу с обезжириным молоком манку, Пшеничную, геркулес, перловую пшеную, можно, свёклу, котлеты с щуки, компот с абрикос, шиповник, творожок детский 4.5%
Крокет печенье, кефир, ряженки, варенец, укроп замороженный, кабачки,
Иногда боль на ночь в желудке, можно пить Ношпу
Урсосан начну пить, обезбаливающий пить нужно заранее
Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обезболивающие заранее пить не нужно, при болевом синдроме. Пока исключить до 1месяца - творожок детский, варенец, ряженку. Кефир - обезжиренный. Шиповник до 6 месяцев не нужно. Также не стараться употреблять кислые овощи и фрукты.
Клиент
Марина Юрьевна, Подскажите пожалуйста, сколько грамм за раз можно кушать

Свёклу, печенье крокет можно
Киту или горбушу можно
Спасибо большое
Клиент
Марина Юрьевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Урсосан попью 6 месяцев, потом перерыв 3 месяца
Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По граммовке 100-15-гр порции. Рыб нежирных сортов речную в основном.
Клиент
Марина Юрьевна, Сергеевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста Урсосан мне прописали пить 6 месяцев,
Только не поняла потом 3 месяца перерыв, и снова 6 месяцев. Так пить постоянно?
Спасибо
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Лечение Вам порекомендовали хорошее, единственное я бы немного подкорректировала:
1. Фосфалюгель оставляем.
2. Ганатон оставляем.
3. Омез заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак.
Мезим и Фосфалюгель совместимы, можете принимать их.
Урсосан можете начинать пить уже сейчас. Если не подойдет - можно попробовать Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой. Но лучше Урсосан, он намного эффективнее.
В рационе сейчас самое главное ограничить свежие овощи и фрукты, молоко, жирную, жареную, копченую, острую пищу.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Урсосан начну пить, может сразу нужно пить Ношпу, и совместимы ли они

Творожок детское питание можно
Я ела творожок этот на 2 день после операции, хирург сказал можно
Но там жирность 4.5% правда черника, персик абрикос
Можно ли такие творожки
Кефир, котлеты с щуки, печенье Крокет, свёклу
Сколько грамм надо съесть за раз?
Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Но-шпа не обязательно. Она совместима с Урсосаном.
Творожки можно, но лучше без содержания в них фруктов. Если по самочувствию после них нет плохих симптомов, кушать можно.
Порции небольшие, но частые. Лучше по чуть-чуть кушать через каждые 3-4 часа если присутствует чувство голода.
Клиент
Елена Сергеевна, Подскажите пожалуйста, 100 грамм примерно, за раз можно кушать
Спасибо
Гастроэнтеролог
Да, Наталья, 100 грамм определенно можно кушать.
Клиент
Елена Сергеевна, Пажалуйста подскажите Ганатон пью до еды, во время еды можно пить Мезим. А через 30 минут Фосфолюгель?
Урсосан желательно пить отдельно от всего, интервал какой должен быть

Мезим совместим с Пристариум, Конкор, АМЛОДИПИН
Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Да, все таблетки Вы пьете правильно. Урсосан принимать на ночь независимо от приема пищи.
Да, Мезим с данными лекарствами совмещать можно.
Клиент
Елена Сергеевна, Пожалуйста подскажите, можно кусочек хлеба с повидло абриковым

Навагу, Киту, гарбушу
Зефир, мармелад
Морскую капусту

И пожалуйста скажите, через месяц можно будет овощи, фрукты, ряженку 2..5%

Молоко никогда уже нельзя
Спасибо большое

Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста Урсосан мне прописали пить 6 месяцев,
Только не поняла потом 3 месяца перерыв, и снова 6 месяцев. Так пить постоянно?
Спасибо
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Урсосан нужно принимать 3 месяца, затем сделать перерыв на 3 месяца, затем опять 3 месяца принимать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! проблемы со стулом есть? Прикрепите результаты последнего биохимического анализа крови.. Какие декарственные препараты сейчас принимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий