Трещинка у входа во влагалище после па — вопрос №1545086
Алена
2644 просмотра
Здравствуйте , уважаемые врачи ! У меня деликатная проблема ! 4 года назад появилась трещинка и через день герпес . Долгое время не было па, но герпес появлялся . Прошла супресивную терапию , на ее фоне не было герпеса , но после каждого па трещинка, которая заживает сама за 3 дня . Прошла плазму 3 раза , но после па все равно трещинка 😢сдала эстрадиол , фемофлор ( результаты прикрепила ) прошу не советуйте воздержаний , лубриканты , бепантел , метиларуцил, я это все прошла , не помогало . Прошу подскажите какая может быть первопричина трещинки этой ? И может ли низкий эстрадиол влиять на трёшнику , все остальные гармоны в порядке ! Цикл регулярный !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Алёна. Если трешинка постоянно возникает, скорее всего, в этой области рубцовая ткань. В таком случае, когда трещина рецидивирует, иссекается руцовая ткань в области хронической трещины и зашивается область раны - так ткань заживёт лучше и повторных трещин не должно быть. Также необходимо будет делать после операции массаж промежности, чтобы повторно руцовая ткань грубая не возникала и заживление шло лучшим образом. Также и сейчас - 2-3 раза в неделю, а лучше ещё перед половым контактом делать массаж промежности. Ну и лубрикант обильно наносить
Элина Маликовна, спасибо вам огромное за ответ и такой объёмный и по делу , а то вечно советуют половой покой и мази ) советовалась с гинеколог -хирургом , сказала если иссекать то будет рубец и он точно будет постоянно трескаться ?а на фоне чего она может возникать ? Вы говорите это наврядли эстрадиол ( сахар в порядке , инфекций нет , молочницы нет ) может ли трескаться на фоне герпеса ? Но пузырьков нет
Трещинка у вас, я так понимаю, возникла при половом контакте. А трещинка провоцирует возникновение герпеса. Когда ткань постоянно рвётся, там формируется рубцовая ткань несостоятельная. Поэтому, чтобы сформировался свежий состоятельный рубец (рубец будет по-любому после иссечения старого), за ним нужно будет ухаживать и делать массаж +ОБЯЗАТЕЛЬНО операцию делать на фоне супрессивной терапии герпеса, пока не заживет рубец. К сожалению, если все методы использовали, остаётся этот. Возможно, есть смысл поискать другого хирурга.
Также, конечно, неплохо было бы осмотреть область промежности, потому что иногда там есть действительно какие-то изменения, на которые не обращают внимание коллеги. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото промежности, где есть рубец
Элина Маликовна, не особо ждёт ( просто раньше такого не было ( и сам процесс не менялся ( а когда появился этот герпес то трещинка постоянно ( герпеса нет а трещинка есть ( может это просто провоцирующий фактор был ( трещинка чтоб герпес активизировался ( может так быть ?
Элина Маликовна, посмотрите пожалуйста ) загрузила ) просто она совсем маленькая , ещё мне советовали филлер вколоть или прижечь именно эту область аппарат мона Лиза ) делала плазму , не помогла она от трещины ?
Элина Маликовна, да бывает и зуд и жжение но оно терпимое, насчёт иссечении , говорили что там она маленькая и иссекать нечего ( но зуд и жжение наверно как вы верно сказали , трещинка и герпес не дремлет ( но пузырьков нет ) и сама трещинка заживает за 3-4 дня
Дело в том, что герпес и трещинка как замнкнутый круг - одно провоцирует другое. Поэтому надо супрессивную терапию герпеса продолжать. Если не готовы к операции:делать массаж промежности - посмотрите в интернете, так и кровоток в области рубцам улучшится и ткани будут более растяжимее, и дискомфорт при половом контакте уменьшится.
Учитывая наличие зуда и жжения в этой области, рекомендую обратиться к дерматологу :исключить хронический кандидоз этой области +исключить атрофический процесс, а именно склероатрофический лихен. Тут, учитыаая жалобы на зуд и жжение, кроме лечения герпеса, может понадобиться лечение местно и внутрь противогрибковыми препаратами и/или топическими кортикостероидами.
Элина Маликовна, ставили мне диагноз гиперкератоз по мазку отпечаток ) направили к онкологу она сказала нет тут ничего такого ) что в отпечатке гиперкератоз у многих будет ( я была у 9 врачей среди них и к.м.н и никто не ставит мне верный диагноз ( а что думаете насчёт филлера ?
По поводу филера - нет каких-то данных о том, что это может помочь. PRP - да, вот филеры не могу сказать, можно наоборот, провоцировать герпес,поэтому любые уколы делать только под прикрытием противовирусных
Элина Маликовна, дерматит есть , бывает я вообще к этому склонна ( зуд бывает наверно вульвы , но я была у онколога ( она тоже не знает от чего она появляется (
Алёна, сдайте тогда, пожалуйста, бакпосев именно на грибы с чувствительностью к антимикотикам с участков, где есть зуд. Если там высеится что-то, значит назначим ваш лечение. Вы можете, также, как сдадите анализ, пока ждёте результат, мазать места, где зудит, включая трещину, кремом Кандид Б 2 раза в день 10 дней, далее уже смотреть по анализам.
Дальше уже, если нет грибов, то уже решать, почему есть зуд. Может, все же, есть какой-то дерматоз, из-за которого и возникает трещина
Элина Маликовна, посмотрите ещё пожалуйста , я там сдавала фемофлор там не было Кандиды , есть чуть гарднереллу но нет жалоб ни выделений ничего такого ( может это такое ощущение за 8 дней до цикла ? И ещё скажите ваше мнение о гармональных мазях ? Способны ли они вылечить мой недуг ??у меня остаётся ещё филлер и лазер , чтоб прижечь эту трещинку ( была Надежда на плазму но мне она не помогла ?
Алёна, кандиду вы сдавали из влагалища. Во влагалище все хорошо, поэтому мы оттуда ничего не берём. Нам надо знать, что в области вульвы, где зудит, нет грибка. Вы можете приложить фото вульвы, чтобы я посмотрела область малых половых губ и клитора? Обычно атрофические процессы могут и ьам локализоваться... Ещё, учитывая наличие у вас дерматита, вполне может быть, что это атопический дерматит. В этом случае мы может использовать ТГКС + эмоленты на вульву (но исключаем предварительно грибы) по определённой схеме, при снятии процесса воспалительного можно остаться на эмолентах. Но, если это склероатрофический лихен, то на ТГКС надо остаться в виде поддерживающей терапии (тут для каждой женщины подбирается Своя схема)
Элина Маликовна, бывает зуд но не всегда )и если он есть то не навясчивый ,и зуд даже не клитора а я бы сказала больших половых губ сверху ) сейчас лучше ,внешне лучше после плазмы ) но эти участки все равно есть и врачи не говорят что это лейкоплакия , один из 9 врачей сказала что лейкоплакия
В таком случае, смотрите, как сделаем. 1. Конечно лучше слаб бакпосев на грибы с чувствительностью к антимикотикам 2. Если посев спокойный, на область вульвы, где бывает зуд и на трещину, тонким слоем нанести мазь метабетазона валератом 0.025%,тонким слоем (очень тонким) нанести 1 раз в день 2 недели, затем снижать - 2 раза в неделю 2 недели и далее уже по ситуации снижать, для этого можно обратиться к дерматологу 3. Если будет необходимость в бетаметазоне, обязательно принимать Флуконазол или Дифлюкан 150 мг 1 раз в НЕДЕЛЮ 4. Эмоленты, например, Bioderma Atoderm 2 раза в день на область вульвы и трещины 5. Не тереть область вульвы после подмывания, высушить аккуратно 6. Ежедневные прокладки не носить 7. Белье из хлопка 8. Белье, брюки - свободного кроя, чтобы не травмировать область вульвы, колготки по возможности тоже исключить 10. Если высеятся грибы - то обратиться к дерматологу или гинекологу для назначения терапии соответствующими препаратами (как будет уезанов посеве) местно и внутрь 11. Самомассаж промежности 12. Обязательно лубриканты перед половым контактом и в процессе, особенно если половой контакт более 15 минут
Элина Маликовна, сегодня была у очередного врача ) мне было сказано лихен, что я всегда теперь буду с этой трещинкой что она всегда будет появляться ( так как у меня герпес и впч и поэтому как следствие ткани не эластичны ( но сначала пояивиласт трещинка потом герпес , никак не мог герпес истончить кожу ( назначили сначала вылечить гарднереллу ( что она может давать зуд ( потом уже лечить впч и герпес изопринозином и инъекциями аллокин Альфа и конечно трещинку мазать блиссель( я думаю таким лечением я не только убью иммунитет и заработаю кучу последствий ???
Алена, вот 100% говорю, что надо к другому врачу обратиться, потому что ни один препарат не к месту + аллокоин и изопринозин- препараты с недоказанной эффективностью и даже неизвестной безопасностью. В каком городе вы живете? возможно,я могу вам подсказать врача
Алена, на самом деле, очень классно, что вы в Москве, потому что там отличные коллеги. Это гинеколог Анна Марон в Фомина и , если она дальше направит к дерматологу, то Журавлева, тоже в Фомина. Прием недешевый, но стоит меньше, чем препараты, которые бессмысленные и были назначены сегодня.
Элина Маликовна, спасибо вам за советы и рекомендации ) пришла на прием и мне сразу говорят что вы будите мучаться с этим все жизнь так какому вас герпес и впч ?и что теперь не жить ?но я ни одна же такая ( итак переживаю на эту тему ( хороший настрой залог 90% вылечивание ) буду в ваших краях обязательно обращусь к вам ?вы очень грамотный специалист ♥️В Москве таких мало , я уж могу с уверенностью это сказать
Правильно, вы не одна такая. Есть врачи, которые занимаются прицельно этой проблемой. Марон как раз одна из таких наших дорогих и грамотных коллег, специализируется на проблемах дерматозов вульвы. Предупредила ее ,что можете к ней обратиться ?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
