Что вас беспокоит?
Критически понижен ФСГ
Доброго дня! М., возраст 31 год. Решил сделать чекап лично для себя Из симптомов, по которым решил сделать: - "около депрессивное" состояние на протяжении 4-5 лет (нет желания добиваться чего-то) и неожиданные перепады настроения вплоть до истерического состояния, при этом "обычная" жизнь ведется - работа, встречи с друзьями и т.д. - понижение либидо - периодические проблемы с эрекцией (1 из 4-5 раз) - набор веса (с учетом ГКС, которые принимаю, но набрал порядка 15кг) В результате получил следующие показатели с анализов: Т4 свободный 11.63 пмоль/л ТТГ 0.806 мЕд/л ФСГ 0.77 мМЕд/мл ЛГ 4.34 мМЕд/мл Эстрадиол 37 пмоль/л Тестостерон 17.35 нмоль/л ГСПГ 32.2 нмоль/л ИСТ- индекс своб. тестостерона 53.9 % Свободный тестостерон 20.6 пг/мл Паратгормон 7.13 пмоль/л Пролактин 99 мЕд/л Сдал расширенный анализ крови, могу по необходимости прикрепить результаты. Завтра иду в другую клинику для повторной сдачи анализов, чтобы исключить\минимизировать "клиническую ошибку" результатов. Сдал спермограмму, ожидаю результатов, также прикреплю сюда На постоянной основе принимаю симбикорт (формотерол+будесонид) 160+4,5 , перед принятием анализов также его принимал Физические показатели: Рост 180 Вес ~89кг, %жира в организме ~20% Текущая активность: трен.зал 2 раза в неделю для сброса веса на протяжении полугода Из вредных привычек - чуть меньше пачки сигарет в день около 12 лет. Не пью, не принимаю "запрещенку". Питаюсь в основном домашней разнообразной пищей, раз в пару недель могу побаловаться фастфудом. Основной вопрос: куда "копать"? Делать дальше МРТ гипофиза или сразу смотреть в сторону ГЗТ, просмотрев динамику изменений анализов за 2-3 недели, если не будет улучшений\нормализации результатов?
Здравствуйте.
Тестостерон в норме как общий, так и активный - индекс активного тестостерона в норме. Поэтому на ФСГ не обращаем внимания, его незначительное снижение не влияет на самочувствие и тем более не вызовет такие симптомы.
У вас нет значимых отклонений по результатам анализов.
Лишний вес также может влиять на уровень ФСГ. Так как активного тестостерона достаточно, ФСГ никак на него не влияет. Для мужчин важнее ЛГ, он у вас в норме.
МРТ нет показаний делать.
ЗГТ также не показана.
По поводу симптомов проверьте уровень ферритина, трансферина, витамина Д, витамина В12. если все в норме, обратитесь к специалисту - психотерапевту. Вероятно последствия накопленного стресса.
Наталия Владимировна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Обычно норма у мужчин ФСГ от 0,7 и так же у вас общий тестостерон, ГСПГ и ИСТ в норме.
Индекс массы тела 27,4 кг/м2 , что так же может снизить ФСГ.
Так же можно проконтролировать показатель в динамике.
Пролактин в норме.
По поводу эрекции рекомендуется консультация уролога, узи простаты. У вас есть варикозная болезнь или артериальная гипертензия?
Прикрепите, пожалуйста, ОАК для оценки.
Татьяна Андреевна, добрый день
Прикрепил результаты исследований к вопросу
Артериальная гипертензия и варикоз отсутствуют
Планово сдайте кровь на вит Б12, витамин Д.
Аст алт часто повышены?
Планово сдайте кровь на вит Б12, витамин Д.
Аст алт часто повышены?
Татьяна Андреевна,
АЛТ повышен на протяжении ~5 лет (2020 год АЛТ 77, АСТ 35), два года назад была неопознанная проблема с поджелудочной\желчным. УЗИ ничего не показало, гастроскопия чистая, показатели в 2022 году АЛТ 180, АСТ 53. В прошлом году АЛТ 73, АСТ 35
ВИТ В12 и Д поставил в "очередь" на сдачу, благодарю
Принятый ответ
Вирусные гепатиты исключали?
Паразитозы (описторхоз, фасциолез и другие характерные для печени)
Татьяна Андреевна,
Гепатиты B и C исключены по проходу диспансеризации от 2022 и 2024 годов, на прочие не проверялся
Паразитозы - не проверялся. Даже не было предположений, поскольку, как сказал выше, УЗИ и прочие анализы (билирубин, альфа-амилаза и мочевина + ОАК) были в абсолютной норме. Предположили пищевое отравление и перегруз печени
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20214 ответа
- 2 Июля 20236 ответов