Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1545287

Что вас беспокоит?

Колонофлор 16

Добрый день! Страдаю периодическими диареями с мая месяца, могу что нибудь съесть и через пол часа сразу понос, иногда не добегаю до туалета. Сдала колонофлор 16 методом пцр. Нужно это продечивать как то?

Дисконезия
40 лет
4 Сентября 2023·Просмотров: 5059·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, анализы на дисбактериоз не являются информативными,они не подлежат интерпритации и тем более не являются поводом к терапии. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), оценить функцию гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Анна Сергеевна, в июне пила макмирор, орнидазол. В августе альфа нормикс, ципрофлоксацин. Улучшений нет.

А обследования проводились?

Анна Сергеевна, да, в стационаре брали кровь, сказали электролиты на нижней границе. Аналызы в карте.

По анализам крови невозможно определить причину диареи. По анализу кала или колонофлору тоже. Необходимо исключить воспалительные процессы в кишечнике, исключить проблемы гепатобилиарного тракта, поджелудочной железы, чтобы лечение было этиологическое. Если находили токсины клостридий дефициле А и В, то терапия должна быть спецефической, метронидазолом или ванкомицином. Препараты серьёзные, дистанционно не назначаются.

Анна Сергеевна, метронидазол, альфа нормикс пила 2 недели, результат 0. Передаю бак посев постоянно разное высеивают. Лечусь весь август, улучшений нет, стул 3 раза в день. Может какой вирус, на инфекции сдавала.

Если от метронидазола нет эффекта, то лечат ванкомицином.
Иногда клостридии устойчивы к метронидазолу.
Сейчас никакие посевы не информативны, флора меняется в течении суток, это нормально что высеиваться всегда будет разная микрофлора.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кроме данного анализа сдавали еще анализы ?

Уже на все что только можно сдала, нашли клостридии токсины, клостридии в посев и чувствительность к антибиотикам не нашли. Пью тримедат 2 недели не помогает, живот воспален.

Клостридий , как правило, лечится метронидозолом или ванкомицином. Если нет эффекта , то стационарное лечение .
Прикрепите выписку из стационара пожалуйста подсмотреть анализы .

Екатерина Андреевна, я была в стационаре только 2 часа, направили к гастроэнтерологу

Поняла вас . Необходимо очно с доктором решать вопрос о приеме ванкомицина .
Анализ на колофонит не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена .

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный анализ не используется в практической медицине . С чем связываете проблемы со стулом? Какие обследования ЖКТ, анализы выполняли?

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Данный метод исследования не применяется в современной медицинской практике, так как он является неинформативным.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую провести дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле (при положительном результате лечение Ванкомицином).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
4. Кал на кальпротектин.
По результатам этих обследований будем отталкиваться от результата и назначать обоснованное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.