Назначить лечение по результатам суточного мониторирования ЭКГ и определить диагноз — вопрос №1545337

Question

Назначить лечение по результатам суточного мониторирования ЭКГ и определить диагноз — вопрос №1545337

Анна, Владивосток

132 просмотра

4 сентября 2023

На кардиограмме синусовая аритмия. Сделала холтер. Прошу поставить диагноз и назначить лечение. В области сердца часто боль, жжение, при физической нагрузке одышка, частый пульс (бывает около 120 ударов в покое), чувствую трепетание или замирание сердца. Сдала анализы на гормоны, в норме. Калий, магний, фирретин в норме.

Возраст: 44

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, состояние после холицистэктомии и литотрипсии

Вопрос закрыт

прошу определить диагноз и лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатом суточного мониторинга экг.
Ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Количество наджелудочковых экстрасистол увеличено.
Блокад нет.
Рекомендую обязательно пройти эхокардиографию, исключить структурные изменения в сердце.
Также исключить патологию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, я прикрепила результаты гормонов щитовидной железы и старые узи сердца. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, результаты гормонов в пределах нормы. Значит, щитовидка не при чём. Надо искать причину, а не убирарать симптомы. Что может вызывать частый пульс и увеличение экстросистел, а также аритмию. Я прикрепила результаты ЭКГ, там мюсинусовая аритмия. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
У вас по анализам крови снижен гемоглобин.
Необходимо восстановить уровень гемоглобина до уровня 125 .
Также в рацион добавить мясо говядины.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, очагов инфекции нет. Температура тела нормальная.Кровь в анализах спокойная. Беспокоит боль в суставах на пальцах рук и ног, болят ступни ног. Боли усиливаются после физической нагрузки и ночью. Ревмопробы не сдавала. Месяц назад под общим наркозом перенесла литотрипсии камня правого мочеточника. Новопассит и пустырник мне уже не помогают. Принимаю по необходимости атаракс или грандаксин или эглонил и др. Работаю в школе много лет, что сказывается психическом на здоровье. Проблемы с засыпанием. Чем убирать боли в области сердца? И аритмию? Аритмию часто показывает индикатор аритмии на тонометре. Почему очень высокий пульс?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

У вас фибрилляция предсердий - это аритмия, нужен очно осмотр врача, подбор антиаритмиков.

Очаги хронической инфекции - кариес , тонзиллит не дадут изменения крови.

Ишемии нет, боли в груди не сердечные
Если помогает- продолжайте грандоксин

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По УЗИ сердца - отклонений нет.

Выявлена фибрилляция предсердий - это аритмия может приводить к одышке, тромбозам.нужна очно консультация аритмолога или кардиолога - решить вопрос об антиаритмической терапии, необходимости РЧА.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, фибриляцию предсердий была поставлена врачом ошибочно, сделали ещё одну ЭКГ я её прикрепила и там синусовая аритмия без динамики, описание делал другой врач. Врачи посмотрели ленту и не нашли там фибриляцию, а только синусовую аритмию. И рекомендовали мне сделать холтер. Я сделала и хочу по результатам данного исследования узнать свой диагноз и соответственно лечение.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Синусовую аритмию лечить не нужно, это норма.

Наджелудочковая экстрасистолия так же не требует терапии, если она не выраженно симптомная.

Сначала нужно восполнить дефицит железа - принимать 2 мес.

Антиаритмическую терапию можно подбирать только при отсутствии эффекта от восполнения железодефицита.

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Анна, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, мне терапевт назначала пропанорм от тахикардии, чтобы уменьшить чсс. Стоит ли принимать данный препарат?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да можно принимать пропанорм 75 -150 мг 3 раза в день - он уменьшает экстрасистолию.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 сентября 2023

Кардиолог

Анна, на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ после скорой

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

УЗИ и ЭКГ. Консультация

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ситникова, Фрязино

Открытый артериальный проток

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь сердца?

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

София

Добрый день! будьте добры , расшифруйте пожалуйста ЭКГ, сыну 17 лет

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T08:03:14+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T08:21:12+03:00

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ - ишемии нет, много наджелудочковых экстрасистол - они могут вызывать ишемию миокарда, дискомфорт в груди.
Это доброкачественная неопасная аритмия. Они могут возникать при волнении, стрессах, переутомлении, беспричинно.

По анализам - ферритин ближе к нижней границе нормы, гемоглобин чуть ниже нормы. Препараты железа курсом нужно принимать: Сорбифер или тардиферон 1 таб 1 раз в день 2 мес.

Сбелайте УЗИ сердца, осмотр стоматолога, лор врача : исключить очаги хронической инфекции.

Можно принимать успокоительное: Афобазол или Новопассит или пустырник курсом 1 мес для улучшения переносимости экстрасистол

Здоровья вам!

Пилевина Юлия Владимировна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T01:08:17+03:00

Здравствуйте, Анна.
По данным холтера - никакой опасной патологии сердца нет , не переживайте!
Предсердная экстрасистолия может быть из-за эктопического аритмогенного очага в миокарде .
Чтобы подавить этот очаг принимайте пропанорм 75 мг 2 раза в день, при недостаточном эффекте увеличьте до 150 мг 2 раза в день 1 месяц, это вполне оптимальная доза в данном случае
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург