Консультация травматолога /

Боли в локтевом суставе — вопрос №1545488

216 просмотров

Мужчина 51 год, боли в районе локтевого сустава последние полгода, но в последние два месяца усилились. Мажем и делаем аппликации поочередно с мазями-гелями вольтареном, ибупрофеном, найзом. Абсолютно не помогает.
Сустав внешне не изменен, никаких припухлостей, красноты, абсолютно нормально все на вид и наощупь.
Больше похоже, что это боль мышечная или сухожильная, при разгибании сустава и растяжении мыщцы боль усиливается, нес тяжелую сумку-боль усилилась. Никаких травм не было
На фото я обвела примерную зону где болит. Сделали рентген, прикладываю описание.
К врачу попадем только 22 сентября.
Может подскажите что можно сделать до этого.

Возраст: 51

Хронические болезни: гипертония, диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По описанию у вас эпикондилит.
Рекомендовано:
?Использование эластичного бандажа на сустав
?Компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
?Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевве точки локтевого сустава. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю.
?Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
?Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
?ЛФК
?PRP терапия параартикулярно
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Ольга!
По описанию ваша клиника схожа с явлениями эпикондилита(воспалилось место крепления сухожилий к кости)
Обратитесь на очный прием к доктору для осмотра , пальпаторно можно установить точки болезненности и уточнить диагноз, при необходимости дополнительно назначают узи.
При подтверждении эпиконлилита рекомендуется :
-покой суставу
-аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 7 дней после еды
-местно продолжить нпвс средства;если нет противопоказаний и аллергии на препарат, можно добавить компресс с раствором Димексид (обязательно разводить его, чтобы не вызывать ожог)
-необходима физиотерапия (ультрафонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия), ударно-волновая терапия.
-при выраженном болевом синдроме иногда приходиться прибегать к блокаде препаратом Дипроспан в точку болезненности.
Здоровья Вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».

При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить на УЗИ.
Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

В запущенных случаях сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Похоже на латеральный эпикондиллит, хотя нужен осмотр травматолога . Оптимально сделать в самую больную точку блокаду с дипроспаном.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Учитывая ваши жалобы, вашу историю, вы описываете Эпикондилит

? Это воспаление сухожилий

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей

? Эффективно ударно-волновая терапия на локоть

? Блокада места болей препаратом Дипромета однократно

? Лечебный ручной массаж курсом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения сыпь в паху девочка 9 мес
11 июля 2020
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление, слабость
9 апреля 2022
Лариса, Поселок
Вопрос закрыт
C правой стороны выпирает
18 марта 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Язвочки на языке
1 июня 2024
Ольга, Псков
Вопрос закрыт
Высыпания на слизистой рта
15 сентября 2024
Stockiy, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва