Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1546365

Что вас беспокоит?

Кашель.

Здравствуйте. 3 недели назад после холодного лимонада заболело сильно горло, сразу начался кашель, лающий, изматывающий, сильный. Ночью вообще не возможно было спать, спала сидя. Сначала рассасывала лизобакт, стрепсилс интенсивно, пила омнитус, полоскала горло оки. Кашель лучше не становился. Нос был заложен, но выделений не было. Начала промывать долфином и на следующий день начался насморк, плохо отходили выделения. В нос брызгала тизин, дезринит, потом називин и дезринит. Нос закладывало все равно. Начала пить амоксиклав. Начала делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом, пила ацц лонг, кашель начался влажный, начала нормально спать. Но нос постоянно беспокоил и ещё заложило уши и я не чувствовала запахи. я записалась у лору. Сказали, что синусит и отит. Прописали синупрет, в нос ринофлуимуцил и ингаляции с флуимуцилом, остальное сказали убрать. После первого дня лечения из носа начались сильные выделения, начала потихоньку чувствовать запах, но опять начал беспокоить кашель, опять сухой, по утрам влажный. Прям перехватывает горло и иногда где солнечное сплетение и как не хватает воздуха и начинается кашель. Что делать? Прикладываю анализ крови и то, что лор писала при осмотре

34 года
4 Сентября 2023·Просмотров: 533·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Это логично, что после АЦЦ и ингаляции с флуимуцилом кашель только усилился.
Нужно очно обратиться к терапевту, послушать легкие, при необходимости сделать рентген ОГК.
Отмените отхаркивающее средство
Вам стоит продолжать симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Ингаляции обычным физ раствором через небулайзер.
Утром и вечером Пульмикорт 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки до 5-7 дней.
При сухом кашле эффективен будет Омнитус в виде сиропа 30 мл 3 раза в сутки до 7 дней.
Можно тёплое молоко с мёдом и маслом содой на ночь, обильно пить клюквенный и другие ягодные морсы. Рассасывать Лизобакт или аджисепт, леденцы Дыши 1 т 3 раза в сутки до 7 дней.
Носоглотку промывать аквалором или долфином, аквамарисом 3 раза в сутки.

Анна Владимировна, сейчас ничего уже 2 дня не принимаю, кроме ингаляций с флуимуцилом. Ацц пропила 10 дней, закончила 4 дня назад, перед ним пила 7 дней омнитус

Анна Владимировна, пульмикорт 6 дней дышала, последний раз позавчера

Анна Владимировна, лизобакт уже 2 упаковки рассасала. Толку никакого

Так отмените флуимуцил, Вы от него кашляете. Оставьте только физ раствор для ингаляций.

Анна Владимировна, мне носу после него легче стало. Лор прописала. Я писала выше, нос не дышал, и запахов не чувствовала. не помогал ни долфин, ни аквалор. Лор прописала всего 3 дня им подышать. Подышала 2 дня, ещё 1 день остался

Поняла Вас, но у препарата отхаркивающий эффект и если Вы всю мокроту вывели, то больше продолжать ингаляции не надо.

Анна Владимировна, поняла, спасибо.

Анна Владимировна, скажите, ещё, пожалуйста. После того как заболела, через какое то время началась тяжесть в желудке и тошнит по утрам. Прям чувствую дискомфорт по прямой от горда до солнечного плетения. Это желудок? Мог он припаратов начать болеть? С антибиотиком параллельно пила пробиотик и пробиотик

Да это желудок Вас беспокоит, на фоне препаратов обострение гастрита или функциональная диспепсия.
Стоит добавить Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды или Нольпаза 20 мг утром на 2 недели. Тримедат 100 мг 3 раза в сутки на 2 Нед.

Анна Владимировна, у меня есть нольпаза 40мг. Лучше пополам или можно целую?

Можно целую один раз в сутки утром 2 недели

Анна Владимировна, спасибо. Скажите, ещё, пожалуйста. У меня бывает что тяжело вдохнуть воздух, где то вверху грудной клетки и начинается кашель.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Какой день принимаете антибиотик?
По анализу высокое СОЭ.
Температура в норме сейчас?
Рентген грудной клетки делали?

Светлана Витальевна, температуры не было. Сейчас принимаю только то, что лор прописала вчера. Рентген не делала, т.к нахожусь в деревне у родственников. Только врачи приезжают платно на выходных, ренгена нет

Светлана Витальевна, амоксиклав закончила принимать 3 дня назад

Светлана Витальевна, скажите, ещё, пожалуйста. После того как заболела, через какое то время началась тяжесть в желудке и тошнит по утрам. Прям чувствую дискомфорт по прямой от горда до солнечного плетения. Это желудок? Мог он припаратов начать болеть? С антибиотиком параллельно пила пробиотик и пробиотик

Татьяна, амокстклав принимали 7 дней?
да, это побочное действие препарата на желудок! а изжоги , жжения в этой области нет? стул - запоры , жидкий или в норме?
Не забывайте больше пить горячего в течение дня, это поможет быстрее восстановить жкт.

Светлана Витальевна, да, амоксиклав пила 7 дней. Жжение бывает к вечеру. Стул нормальный

Татьяна, может есть альмагель или фосфалюгель в саше?
можно попринимать!

Татьяна, а ночью есть приступы кашля?
возможно кашель возобновился из- за затекания слизи из носа в горло.

Светлана Витальевна, кашель утром влажный с отхождением мокроты. Днем не сильный. А к вечеру лающий начинается. Ночью покашливаение есть

Татьяна, складывается впечатление, что не долечились Вы.
Мокрота какого цвета?
Рентген Вам однозначно нужно сделать!
антибиотики все так плохо переносите?

Светлана Витальевна, мокрота белая. Антибиотики нормально переношу. Амоксиклав всегда пила при гайморите

Светлана Витальевна, уже 4 недели болею. Никогда так долго не болела

Светлана Витальевна, Скажите, ещё, пожалуйста. У меня бывает что тяжело вдохнуть воздух, где то вверху грудной клетки и начинается кашель.

Татьяна, кашляете так долго.
Рентген нужен.
И антибиотики уже в уколах.
Может выберетесь в город?

Светлана Витальевна, в городе буду через неделю. Ренгена чего нужен? Лёгких или грудной клетки?

Татьяна, рентген грудной клетки - это и есть рентген легких.
Очень хорошо , если попадете на прием к пульмонологу!

Светлана Витальевна, к пульмонологу нужно записаться? Просто я думала к терапевту можно

Татьяна, учитывая давность процесса, лучше пульмонолог.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови - лимфоцитопения, что может говорить о хронической персистирующей вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Лечение рекомендованное ЛОРом - адекватное.

Сергей Николаевич, гепатиты, вич сдавала в мае, все отрицательно. Также в мае соэ было 15. Поднялось когда я заболела

Сергей Николаевич, лор больше прописала от синусита и отита. А от кашля нужен терапевт, пока данный врач не принимает. Кашель начинает от покалывания в горле и потом сухой лающий кашель

Для купирования сухого кашля рекомендую коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров воды в сутки, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Сергей Николаевич, спасибо

Сергей Николаевич, скажите, ещё, пожалуйста. После того как заболела, через какое то время началась тяжесть в желудке и тошнит по утрам. Прям чувствую дискомфорт по прямой от горда до солнечного плетения. Это желудок? Мог он припаратов начать болеть? С антибиотиком параллельно пила пробиотик и пробиотик

Здравствуйте.
Описанная клиника может говорить о заболевании желудка, для купирования рекомендую омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 15 дней, мотилак 10 по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 7 дней.

Сергей Николаевич, Скажите, ещё, пожалуйста. У меня бывает что тяжело вдохнуть воздух, где то вверху грудной клетки и начинается кашель.

Здравствуйте.
С учетом протекающей вирусной инфекции это вполне характерный симптом.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше выполнить снимок лёгких, исключить пневмонию. Рассмотрите прием ренгалина от кашля, больше кислого питья. По возможности сдать мокроту на флору и грибки

Анастасия Сергеевна, Скажите, ещё, пожалуйста. У меня бывает что тяжело вдохнуть воздух, где то вверху грудной клетки и начинается кашель. Снимок сейчас нет возможности сделать, только через неделю. Кашель утром и днем влажный. А ближе к вечеру начинается боль, как описала выше

Это все может быть признаками вирусного или бактериального бронхита,возможно, с явлениями бронхоспазма

Анастасия Сергеевна, я сдавала кровь, посмотрите, пожалуйста. Может ещё какие то препараты нужны от кашля

В крови есть признаки сохраняющегося умеренного воспаления. Только с очным врачом можно рассмотреть прием антибиотика широкого спектра активности, оценив характер мокроты, наличие хрипов и общую интоксикацию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, АЦЦ и Флуимуцил - содержат ацетилцистеин, произошла передозировка, то есть двойное усиление образования мокроты, если она не успевает отхаркиваться .возникает синдром заболачивания, осложнение, мокрота это питательная среда для микробов. Рекомендую отменить оба препарата. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Грудной сбор №2 на 7-10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Я сначала ацц пропила, а уже потом дня через 2 начала флуимуцил. Ингаляции только 3 дня делала. Утром прям мокрота отходит хорошо, влажный кашель. Сухой начинает беспокоить ближе к ночи.

тогда можно ингаляции перед сном с физраствором

Михаил Николаевич, спасибо

Михаил Николаевич, Скажите, ещё, пожалуйста. У меня бывает что тяжело вдохнуть воздух, где то вверху грудной клетки и начинается кашель.

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня

Добрый день. Кашель уже скорее остаточный. Отхаркивающие сейчас не принимайте. Только ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, промывание слизистых солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, для рассасывания - граммидин или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух.

Ольга Александровна, спасибо. Просто кашель для остаточного мне кажется сильный. Утром и днем влажный, с мокротой. А вечером прям лающий, бывает нет его, а потом как в горле дыхание перехватывает и кашляю

Ольга Александровна, ещё начал желудок болеть. Как тяжесть в желудке и жжение к вечеру бывает.

Ольга Александровна, Скажите, ещё, пожалуйста. У меня бывает что тяжело вдохнуть воздух, где то вверху грудной клетки и начинается кашель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.