Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1546894

Что вас беспокоит?

Всё в порядке?

Доброе утро! Посмотрите пожалуйста мои анализы всё ли в норме? Напрягает креатинин и анализ пониже.Головокружение, невозможная шаткость боли в пояснице бывают частенько и тяжесть в правом боку. Вчера сделала от поликлиники узи брюшной полости, врач сказал что в норме всё, прикрепить не могу заключение в карточке в поликлиннике. Скажите пожалуйста что мне делать дальше?

5 Сентября 2023·Просмотров: 219·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока что анализы не прикрепились. Уточните ваш возраст, рост, вес, какое чаще всего артериальное давление, какие препараты принимаете?

Наталья Викторовна, прикрепила. Здравствуйте!

Наталья Викторовна, 174,вес 86.давление 125/75 п 90-100

Наталья Викторовна, препараты не принимаю

Наталья Викторовна, врач по анализам сказал всё нормально, но меня очень штормит и приливы тошноты +последнее время поясница дико болит

Сколько вам лет? Боль в боку сверху или сижу живота? Головокружение постоянное или при перемене положения тела, ходьбе? Боль в пояснице связана с наклонами, поворотами? По анализам умеренное снижение почечной функции, увеличение плотности мочи, небольшое снижение гемоглобина. Рекомендую досдать ферритин крови на латентный дефицит железа, электролиты: натрий, калий, провести узи почек ( в брюшную полость они не входят). Контроль креатинина крови через 3 месяца. При стойком снижении данного показателя до таких цифр можно говорить о проявлении умеренной хронической почечной недостаточности

Наталья Викторовна, мне 32 года. Раньше проблем с почками не было. Слабость и головокружение постоянно, разве только когда сплю нормально себя чувствую. Боль в пояснице уже с неделю, болит когда иду, даже лежу, но прям очень больно когда сижу а потом встаю, не разогнуться пару минут.
Ферритин я сдаю каждый год, он у меня всегда низкий.В апреле сдавала был 12, так же дефицит д и б 12
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста вот такие показатели, это очень опасно?
Узи почек своё делала в платной клинике февраль этого года всё в норме!
Так же за этот год масса тела у меня увеличилась, 12 кг хотя ем я как обычно, плюс спорт как велосипед по 5 км в день и зарядка с утра

Мочиться меньше не стали? Цвет мочи не менялся? Какие-то препараты принимали всю неделю в виде обезболивающих?

Наталья Викторовна, да вроде нет, хожу как всегда, последний месяц пью наоборот много воды тёплой с лимоном+ аквадетрим с утра принимаю. Из лекарств принимала Разо, от изжоги недели две. Обезбаливающие не принимаю

Наталья Викторовна, да вроде нет про цвет мочи, как то не обращала внимания. В туалет хожу наоборот часто, так как пью много воды

Такой уровень креатинина не опасен, но может настораживать. Так же он может повышаться на фоне интенсивной нагрузки и употребления большого количества белка. Есть последнее? Про нагрузку поняла. Узи почек, как понимаю, без особенностей. По поводу болей в пояснице-наиболее вероятно проявление дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Пройти РГ/МРТ поясничного отдела и консультация невролога. По поводу головокружения тоже к нему , взять результаты УЗДГ БЦА, пройти РГ шейного отдела с функциональными пробами. У гинеколога давно были? Менструации обильные? Препараты железа не пили?

Наталья Викторовна, у гинеколога была в начале года, был осмотр и узи, по узи утолщён эндометрий единственное что знаю, а так без особенностей. Месячные по три дня идут, но очень силые , в день по 4 прокладки выходит. Дома есть тотема, вот думаю начать принимать. Вы не подскажите а тотема не сгущает кровь?

Наталья Викторовна, Вы написали что всё равно может настораживать. А это не может быть пример как онкология? Вы извините что я много задаю вопросов, но в городе котором я нахожусь сейчас врядли мне кто то толком объяснит

По поводу почек данных за онкологию нет, учитывая Оам, бх и узи. Головокружение у вас сосудистое. С анемией не связано. Необходимо лечение к невролога. Но запас железа нужно создавать учитывая ежемесячные кровопотери. Это диета: говядина, телятина, субпродукты. Прием тотемы возможен, комплексное лечение препаратами назначается на очном приеме.Но препарат может вызывать типичные для железа побочные явления: тошнота, урчание в животе, запоры/диарея, черный стул. И то, что это жидкая форма, могут потемнеть зубы. Полощите рот после ее приема. В данной ситуации врачи могут назначать минимальную дозу препарата с контролем оак, ферритина через 1-1,5 мес. По почкам настораживает то, что отмечается снижение их фильтрационной способности. Это может быть временным явлением-прием обезболивающих, нефротоксических препаратов ( вы такие не указали), у гипертоников повышение давления, инфекция, мкб с нарушением оттока. Данных у вас явных за инфекцию нет и за нарушение оттока мочи. Но стоит проконтролировать узи почек, сдать еще анализ мочи по Нечипоренко, посмотреть, нет ли по узи камней, признаков отека почки, а по моче признаков скрытого воспаления. Плотность общей мочи может быть повышена из-за того, что жидкости мало выпили. Учитывая молодой возраст креатинин лучше пересдать в динамике через пару недель. С обследованиями повторно обратиться к терапевту для решения вопроса по дальнейшей тактике действий. Если стали беспричинно набирать вес, сдайте кровь на ТТГ-гормон щитовидной железы. Если по нему будут отклонения, то кровь на Т4 своб, узи щитовидной с дальнейшей консультацией эндокринолога. А бок справа в животе болит или со спины?

Наталья Викторовна, как раз про цвет, я посмотрела светло оранжевый. Это нормально?

Наталья Викторовна, по поводу лекарств никаких не принимаю, до этого только недели две пила препарат Разо от изжоги и заброса. Ещё пью аквадетрим, ну и всё. И последний месяц часто пью воду с лимоном

Моча должна быть от бледножелтого до желтого, если оранжевый, тот там либо примесь эритроцитов, что по ОАМ не видно, либо плотность мочи большая, жидкости мало пьете. Прием некоторых витаминов( каротиноиды) может мочу в оранжевый цвет окрашивать. Но вы их не пьете, кроме Д. Это не то. Сдайте мочу по Нечипоренко и контроль узи почек. Жидкости пит 1,5-2 л/сут

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько Вам лет? УЗИ почек делали или только брюшная полость?
- есть снижения почечной функции, анемия легкой степени по ОАК, рекомендую дополнительно ферритин, витамин В12, В9, дополнительно электролиты калий, натрий хлор, кальций, фосфор. Консультация нефролога.

Вита Григорьевна, 32 года. Раньше проблем с почками не было. Слабость и головокружение постоянно, разве только когда сплю нормально себя чувствую. Боль в пояснице уже с неделю, болит когда иду, даже лежу, но прям очень больно когда сижу а потом встаю, не разогнуться пару минут.
Ферритин я сдаю каждый год, он у меня всегда низкий.В апреле сдавала был 12, так же дефицит д и б 12
Вита Григорьевна, как Вы думаете есть связь между слабостью, шаткостью и результатами креатинина и клубочковой? Опасны ли показатели?

Нет не связано, вероятней всего это неврологическая проблема , анемия может быть причиной , я бы рекомендовала обратится к неврологу выполнить рентгенографию поясничного и шейного отдела позвоночника или МРТ , УЗДГ сосудов шеи.
Препараты для восстановления дефицитов принимаете ? Железо витамин д в12?

Вита Григорьевна, в этом году делала мрт сосудов шеи, сосудов мозга и сам мозг, всё нормально кроме извитости позвоночных артерия, одна из которых меньше диаметром. На узгд этого года дисциркуляция в обеих позвоночных венах.
Сейчас пью аквадетрим, так как дефицит+купила тотема, но незнаю когда её принимать, после курса витамина д3 или можно аквадетрим утром а тотему вечером?

Можно пить в месте только вечером . Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- а витамин В12?
- по описанию УЗДГ и МРТ все таки есть отклонения вам не помешает курс сосудистой терапии через дневной стационар ( мексидол, витамины группы в, бетагистин, венотоники раз есть нарушение венозного оттока) , консультация невролога.

Вита Григорьевна, а витамин б 12 в марте неделю проколола.

Вам желательно выполнить ФГДС.

Вита Григорьевна, фгдс делала в октябре прошлого года, есть недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит

Тогда хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки анемии лёгкой степени.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12,электролиты.
Проведите уздг сосудов шеи.
По анализам крови повышение креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации.
Рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря.
В динамике пересдайте через 7 дней креатинин и скорость клубочковой фильтрации.
Повышение относительной плотности по анализам мочи
С результатами консультация уролога, нефролога.

Хайшат Нарзановна, доброе утро! В начале года сдавала ферритин 12,витамин б12 тоже низкий

Хайшат Нарзановна, узгд делала в начале года, там одна позвоночная артерия меньше чем другая и извита

Признаки анемии.
Нужно восполнить дефицитные состояния.

Хайшат Нарзановна, скажите пожалуйста а от почек и креатинина может быть слабость головокружение и резь в пояснице?

дискомфорт в пояснице может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно сделать УЗИ почек. Динамика креатинина через 2 недели.

Сдать мочу по Нечипоренко для исключения инфекции.
Исключите НПВП , обезболивающие, гипотензивные,если принимаете.

Пейте больше чистой воды. Нужна консультация нефролога.

Здоровья вам!

Елена Ивановна, скажите пожалуйста это очень опасно?? От врачей в этом городе особо ничего не допросишься. Я в пятницу пойду на приём к терапевту, мне у неё просить пересдать креатинин и клубочковую ? Ещё узи почек и мочевого пузыря?
Скажите пожалуйста, шакость слабость может быть из за почек?

Елена Ивановна, скажите пожалуйста а по анализам всё плохо?

Нет , все в остальном хорошо.

Нужно направление на УЗИ почек и динамику креатинина , скф, мочевой кислоты, мочевины, анализ мочи по Нечипоренко.

Критичного по анализам ничего нет. Такие изменения допустимы временно- на фоне обезвоживания, према препаратов, инфекции. Далее все может нормализоваться. Только в динамике через 3 мес - можно оценить есть ли хроническая болезнь почек.

Елена Ивановна, скажите пожалуйста, если я когда сдавала с утра кровь часов в 10, но утром воду вообще не пила могло ли это как то сказаться или я бред пишу? Просто что что а на почки и подумать не могла, думала хоть какой то орган здоровый)) в феврале делала в платной клинике узи, почки тоже туда входили всё в порядке.

Нет, питьевой режим в течение дня никак не поменяет креатинин значимо.

С учётом боли в пояснице - нужно исключить МКБ или инфекцию почек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.