Консультация терапевта /

Всё в порядке? — вопрос №1546894

199 просмотров

Доброе утро! Посмотрите пожалуйста мои анализы всё ли в норме? Напрягает креатинин и анализ пониже.Головокружение, невозможная шаткость боли в пояснице бывают частенько и тяжесть в правом боку. Вчера сделала от поликлиники узи брюшной полости, врач сказал что в норме всё, прикрепить не могу заключение в карточке в поликлиннике. Скажите пожалуйста что мне делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока что анализы не прикрепились. Уточните ваш возраст, рост, вес, какое чаще всего артериальное давление, какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила. Здравствуйте!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, 174,вес 86.давление 125/75 п 90-100
Клиент
Наталья Викторовна, препараты не принимаю
Клиент
Наталья Викторовна, врач по анализам сказал всё нормально, но меня очень штормит и приливы тошноты +последнее время поясница дико болит
Кардиолог, Терапевт
Сколько вам лет? Боль в боку сверху или сижу живота? Головокружение постоянное или при перемене положения тела, ходьбе? Боль в пояснице связана с наклонами, поворотами? По анализам умеренное снижение почечной функции, увеличение плотности мочи, небольшое снижение гемоглобина. Рекомендую досдать ферритин крови на латентный дефицит железа, электролиты: натрий, калий, провести узи почек ( в брюшную полость они не входят). Контроль креатинина крови через 3 месяца. При стойком снижении данного показателя до таких цифр можно говорить о проявлении умеренной хронической почечной недостаточности
Клиент
Наталья Викторовна, мне 32 года. Раньше проблем с почками не было. Слабость и головокружение постоянно, разве только когда сплю нормально себя чувствую. Боль в пояснице уже с неделю, болит когда иду, даже лежу, но прям очень больно когда сижу а потом встаю, не разогнуться пару минут.
Ферритин я сдаю каждый год, он у меня всегда низкий.В апреле сдавала был 12, так же дефицит д и б 12
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста вот такие показатели, это очень опасно?
Узи почек своё делала в платной клинике февраль этого года всё в норме!
Так же за этот год масса тела у меня увеличилась, 12 кг хотя ем я как обычно, плюс спорт как велосипед по 5 км в день и зарядка с утра
Кардиолог, Терапевт
Мочиться меньше не стали? Цвет мочи не менялся? Какие-то препараты принимали всю неделю в виде обезболивающих?
Клиент
Наталья Викторовна, да вроде нет, хожу как всегда, последний месяц пью наоборот много воды тёплой с лимоном+ аквадетрим с утра принимаю. Из лекарств принимала Разо, от изжоги недели две. Обезбаливающие не принимаю
Клиент
Наталья Викторовна, да вроде нет про цвет мочи, как то не обращала внимания. В туалет хожу наоборот часто, так как пью много воды
Кардиолог, Терапевт
Такой уровень креатинина не опасен, но может настораживать. Так же он может повышаться на фоне интенсивной нагрузки и употребления большого количества белка. Есть последнее? Про нагрузку поняла. Узи почек, как понимаю, без особенностей. По поводу болей в пояснице-наиболее вероятно проявление дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Пройти РГ/МРТ поясничного отдела и консультация невролога. По поводу головокружения тоже к нему , взять результаты УЗДГ БЦА, пройти РГ шейного отдела с функциональными пробами. У гинеколога давно были? Менструации обильные? Препараты железа не пили?
Клиент
Наталья Викторовна, у гинеколога была в начале года, был осмотр и узи, по узи утолщён эндометрий единственное что знаю, а так без особенностей. Месячные по три дня идут, но очень силые , в день по 4 прокладки выходит. Дома есть тотема, вот думаю начать принимать. Вы не подскажите а тотема не сгущает кровь?
Клиент
Наталья Викторовна, Вы написали что всё равно может настораживать. А это не может быть пример как онкология? Вы извините что я много задаю вопросов, но в городе котором я нахожусь сейчас врядли мне кто то толком объяснит
Кардиолог, Терапевт
По поводу почек данных за онкологию нет, учитывая Оам, бх и узи. Головокружение у вас сосудистое. С анемией не связано. Необходимо лечение к невролога. Но запас железа нужно создавать учитывая ежемесячные кровопотери. Это диета: говядина, телятина, субпродукты. Прием тотемы возможен, комплексное лечение препаратами назначается на очном приеме.Но препарат может вызывать типичные для железа побочные явления: тошнота, урчание в животе, запоры/диарея, черный стул. И то, что это жидкая форма, могут потемнеть зубы. Полощите рот после ее приема. В данной ситуации врачи могут назначать минимальную дозу препарата с контролем оак, ферритина через 1-1,5 мес. По почкам настораживает то, что отмечается снижение их фильтрационной способности. Это может быть временным явлением-прием обезболивающих, нефротоксических препаратов ( вы такие не указали), у гипертоников повышение давления, инфекция, мкб с нарушением оттока. Данных у вас явных за инфекцию нет и за нарушение оттока мочи. Но стоит проконтролировать узи почек, сдать еще анализ мочи по Нечипоренко, посмотреть, нет ли по узи камней, признаков отека почки, а по моче признаков скрытого воспаления. Плотность общей мочи может быть повышена из-за того, что жидкости мало выпили. Учитывая молодой возраст креатинин лучше пересдать в динамике через пару недель. С обследованиями повторно обратиться к терапевту для решения вопроса по дальнейшей тактике действий. Если стали беспричинно набирать вес, сдайте кровь на ТТГ-гормон щитовидной железы. Если по нему будут отклонения, то кровь на Т4 своб, узи щитовидной с дальнейшей консультацией эндокринолога. А бок справа в животе болит или со спины?
Клиент
Наталья Викторовна, как раз про цвет, я посмотрела светло оранжевый. Это нормально?
Клиент
Наталья Викторовна, по поводу лекарств никаких не принимаю, до этого только недели две пила препарат Разо от изжоги и заброса. Ещё пью аквадетрим, ну и всё. И последний месяц часто пью воду с лимоном
Кардиолог, Терапевт
Моча должна быть от бледножелтого до желтого, если оранжевый, тот там либо примесь эритроцитов, что по ОАМ не видно, либо плотность мочи большая, жидкости мало пьете. Прием некоторых витаминов( каротиноиды) может мочу в оранжевый цвет окрашивать. Но вы их не пьете, кроме Д. Это не то. Сдайте мочу по Нечипоренко и контроль узи почек. Жидкости пит 1,5-2 л/сут
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, сколько Вам лет? УЗИ почек делали или только брюшная полость?
- есть снижения почечной функции, анемия легкой степени по ОАК, рекомендую дополнительно ферритин, витамин В12, В9, дополнительно электролиты калий, натрий хлор, кальций, фосфор. Консультация нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, 32 года. Раньше проблем с почками не было. Слабость и головокружение постоянно, разве только когда сплю нормально себя чувствую. Боль в пояснице уже с неделю, болит когда иду, даже лежу, но прям очень больно когда сижу а потом встаю, не разогнуться пару минут.
Ферритин я сдаю каждый год, он у меня всегда низкий.В апреле сдавала был 12, так же дефицит д и б 12
Вита Григорьевна, как Вы думаете есть связь между слабостью, шаткостью и результатами креатинина и клубочковой? Опасны ли показатели?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не связано, вероятней всего это неврологическая проблема , анемия может быть причиной , я бы рекомендовала обратится к неврологу выполнить рентгенографию поясничного и шейного отдела позвоночника или МРТ , УЗДГ сосудов шеи.
Препараты для восстановления дефицитов принимаете ? Железо витамин д в12?
Клиент
Вита Григорьевна, в этом году делала мрт сосудов шеи, сосудов мозга и сам мозг, всё нормально кроме извитости позвоночных артерия, одна из которых меньше диаметром. На узгд этого года дисциркуляция в обеих позвоночных венах.
Сейчас пью аквадетрим, так как дефицит+купила тотема, но незнаю когда её принимать, после курса витамина д3 или можно аквадетрим утром а тотему вечером?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно пить в месте только вечером . Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- а витамин В12?
- по описанию УЗДГ и МРТ все таки есть отклонения вам не помешает курс сосудистой терапии через дневной стационар ( мексидол, витамины группы в, бетагистин, венотоники раз есть нарушение венозного оттока) , консультация невролога.
Клиент
Вита Григорьевна, а витамин б 12 в марте неделю проколола.
Терапевт, Функциональный диагност
Вам желательно выполнить ФГДС.
Клиент
Вита Григорьевна, фгдс делала в октябре прошлого года, есть недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда хорошо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки анемии лёгкой степени.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12,электролиты.
Проведите уздг сосудов шеи.
По анализам крови повышение креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации.
Рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря.
В динамике пересдайте через 7 дней креатинин и скорость клубочковой фильтрации.
Повышение относительной плотности по анализам мочи
С результатами консультация уролога, нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, доброе утро! В начале года сдавала ферритин 12,витамин б12 тоже низкий
Клиент
Хайшат Нарзановна, узгд делала в начале года, там одна позвоночная артерия меньше чем другая и извита
Терапевт, Кардиолог
Признаки анемии.
Нужно восполнить дефицитные состояния.
Клиент
Хайшат Нарзановна, скажите пожалуйста а от почек и креатинина может быть слабость головокружение и резь в пояснице?
Терапевт, Кардиолог
дискомфорт в пояснице может быть.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно сделать УЗИ почек. Динамика креатинина через 2 недели.

Сдать мочу по Нечипоренко для исключения инфекции.
Исключите НПВП , обезболивающие, гипотензивные,если принимаете.

Пейте больше чистой воды. Нужна консультация нефролога.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста это очень опасно?? От врачей в этом городе особо ничего не допросишься. Я в пятницу пойду на приём к терапевту, мне у неё просить пересдать креатинин и клубочковую ? Ещё узи почек и мочевого пузыря?
Скажите пожалуйста, шакость слабость может быть из за почек?
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста а по анализам всё плохо?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет , все в остальном хорошо.

Нужно направление на УЗИ почек и динамику креатинина , скф, мочевой кислоты, мочевины, анализ мочи по Нечипоренко.

Критичного по анализам ничего нет. Такие изменения допустимы временно- на фоне обезвоживания, према препаратов, инфекции. Далее все может нормализоваться. Только в динамике через 3 мес - можно оценить есть ли хроническая болезнь почек.
Клиент
Елена Ивановна, скажите пожалуйста, если я когда сдавала с утра кровь часов в 10, но утром воду вообще не пила могло ли это как то сказаться или я бред пишу? Просто что что а на почки и подумать не могла, думала хоть какой то орган здоровый)) в феврале делала в платной клинике узи, почки тоже туда входили всё в порядке.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, питьевой режим в течение дня никак не поменяет креатинин значимо.

С учётом боли в пояснице - нужно исключить МКБ или инфекцию почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на антитела
11 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Превышение иммуноглобулина Е в 11 раз
9 марта 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Делать ли прививку
21 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
КТ почек , контуры неровные, нечеткие.
11 октября 2024
Павел, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...